早上起来咽喉吐血，可能由以下原因：

1、鼻腔出血：观察是否有鼻腔出血，临床称鼻衄；

2、口腔出血：口腔、牙龈是否出血，以及舌根、舌面是否有溃疡出血；

3、消化道出血：如果先恶心再呕吐，大部分与消化道出血有关，如果血液颜色较深，不一定为胃内出血，胃内出的血液经与胃酸作用后反流，大部分为咖啡色。大量出血时胃酸与血液没时间反应，可能吐出鲜血；

4、呼吸道出血：如果与咳嗽有关，且胸部胸痛、喘气时，伴有胸壁不适、憋闷感，可能是肺部出血。

患者可以先去口腔科与耳鼻喉科进行检查，检查是否有会厌、口腔、牙齿、牙龈以及鼻腔黏膜出血，另外观察是否有胸痛及咳嗽相关的出血。