膀胱癌尿血能活多久

2023-03-28 13:24播放 :

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膀胱癌是泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤之一,因为70%的膀胱癌处于非肌层浸润,即比较浅表的膀胱癌,是相对比较早期,所以生存期根据是否治疗、还有治疗的方式不同,无法一概而论,部分病人可能几年,部分病人甚至是十几年、几十年都有可能,甚至于达到完全治愈。

但因膀胱癌的复发率比较高,在复发的同时有部分病人会进展,是影响膀胱病人活多久的比较重要的因素。当病人出现进展或者是转移时,预期寿命就比较短,如肌层浸润性膀胱癌,如果进行根治性膀胱切除后,一般是以5年生存率来判断生存期,如接受根治性膀胱切除的病人,5年的总体的生存率大概是66%,实际上总体生存率是43%,肿瘤浸润的深度还有淋巴结是否有转移,也是比较重要的预后参考指标。

随着免疫检查、免疫制剂,即PD-1问世后,给广大膀胱癌或者尿路上皮癌的病人带来福音。通过免疫治疗,还有化疗、放疗以及经尿道的膀胱肿瘤电切的治疗联合治疗,也称为三联或者是四联的联合疗法,使临床病人的生存期以及生活质量、保膀胱癌的成功率,都有大幅度的提高。

至于血尿是膀胱癌比较常见的症状,80%-90%的病人以间歇性、无痛性全身肉眼血尿为首发症状,血尿程度可以有淡红色甚至深褐色不等,多为洗肉水色,可以形成血凝块,部分也可以表现为初始血尿或者是终末血尿。所以膀胱癌病人是否出现血尿,或者血尿的轻重程度,都与膀胱癌的预后无直接关系,即不能决定膀胱癌的病人能活多久。

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膀胱癌能活多久?

这是大多数膀胱癌患者非常关心的一个问题,患者的家属经常会来问医生,说我们家这个患者得了膀胱癌,那么他的预期的寿命是多长时间。其实我们可以这么来回答,是这样的,如果这个患者的是一个非常早期的肿瘤,比方说T1期的,刚才我们说的临床分期T1期的话,他五年生存率是92%左右,那如果是初次发现是T2期的话,那么他的五年生存率大概是84%,T3期那么就相对来说就偏少一点了,就是43%左右,那么如果是T4期的话,五年的生存率只有10%,这个数据是我们根据临床分期来说的。那其实临床上还是有很多复杂的状况,比方说这个病人是一个非肌层浸润性膀胱癌还是肌层浸润性膀胱癌,那么他的预期寿命也是不一样的。那么非肌层浸润性膀胱癌,他的预期寿命相对说是比较长的,预后也非常好,那么至于肌层侵润性膀胱癌,它的患者的预期寿命是多少?我们还要根据我们所根据患者的情况所采用的具体方法来预计。比方说这个病人如果是一个肌层浸润性膀胱癌,他做了一个根治性膀胱切除之后,他的五年的生存率大概是66%左右,而十年有43%。那如果这种患者我们给他保守保留膀胱,就是膀胱没有切掉,用各种方法来保守保留膀胱,提高患者的生存质量,那么他的五年的生存率一般只有43%左右,而十年的生存率有29%。总体来讲就是对于一个患者,膀胱癌的患者,他的预期寿命有多长时间我们不能拿一个因素来考量,我们要综合患者的肿瘤的分期、分级,患者的全身的状况,患者有没有合并其他的慢性疾病,患者的年龄等等等等因素来综合的考量。

语音时长02:14''

高瞻中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(73201)

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