如果发现肛门旁出血，需到正规医院在正规肛肠科接受指导，以明确诊断，出血原因具体如下：

1、痔疮：如混合痔脱出肛门外，黏膜破损、衣服摩擦都会导致出血和疼痛；

2、肛裂：如果患者存在肛裂，排便过程中会撕裂伤口，导致疼痛和出血； 

3、肛瘘和肛周脓肿：肛瘘感染后，急性感染期瘘口也会出现脓血，会有疼痛，同时也会出现轻微头痛。如果是肛周脓肿感染，急性感染破溃后会出现大量脓血，疼痛也比较明显；

4、肛周湿疹：由于肛门分泌物较多，抓挠会导致肛门周围皮肤破溃出血。