太原市妇幼保健院
妇科
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自然流产确定是否干净的金标准是做B超，到医院做B超检查宫腔内有无组织残留。
但是对于做B超不方便的患者，更多是看出血状况。如果出血量很少或者没有，间接判断有可能已经排出，但不是100%。如果出血量很多，有可能正在排或者依然没有排出，都需要到医院进一步观察。也可通过下腹疼痛情况观察，因为排出以后疼痛会慢慢减，甚至没有。子宫有自我保护作用，在排的过程中会引起子宫肌肉痉挛收缩，可感觉到下腹疼痛。
所以，在B超不方便的情况下，可通过阴道出血量的多少或者下腹疼痛程度等帮助判断是否流干净。
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"胚胎停育以后，人体有一个自动的让胚胎排出的这种反应机制，但是这个反应机制不是所有人都有，一部分人还是要靠医生去做人工流产，把这个胚胎取出。有一小部分的人是可以通过子宫收缩来排除胚胎的，但是往往是一次可能排不干净，可以把主要的胚囊和一部分的蜕膜组织排出，仍然还有一部分蜕膜组织需要我们人体子宫收缩，所以要吃一定的药物。这个药物需要在医生的指导和监测下才能够吃，多数现在就是辅助中药，即活血化瘀、帮助子宫收缩的药物，子宫收缩以后才能慢慢的排尽。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(45403)
自然流产后是否排干净，通常建议患者做超声检查。当患者在自然流产之前已经确定是宫内怀孕，且在B超... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2020/11/13播放(55532)
自然流产后是否排干净，通常建议患者做超声检查。当患者在自然流产之前已经确定是宫内怀孕，且在B超...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2020/11/13播放(55532)
"自然流产如果已经流干净了，阴道流血明显减少，并且在阴道流血当中会混有少量的黏液。另外不会再出现下腹部的疼痛，而且阴道流血量会越来越少，颜色是暗红色的。如果是有鲜红色的阴道流血，很可能是宫腔内有残留的情况。自然流产之后大概一个星期之后，可以利用晨尿检测HCG，这个时候往往还会出现弱阳性的情况。究竟自然流产有没有完全流干净，临床上需要做B超来确诊，才可以知道是否流干净。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(37821)
"自然流产怎么确定是否干净？一般自然流产，首先得到医院去做彩超，看宫腔内流产情况，如果宫腔内没有残留，流的比较干净，血也会相应的干净。自然流产流血以后血停止，没有腹痛，没有其他不适，考虑自然流产，自己流干净的可能性大，只要流不干净，肯定会有流血。自然流产，一定要查找导致自然流产发生的原因，一般是到医院抽血做内分泌检测，如果内分泌失调，也会导致胎停育、自然流产。有没有支原体、衣原体感染，有没有免疫方面的问题，有没有溶血方面的问题，这些都会引起自然流产，所以自然流产术后一定到医院去复查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/17收听(56312)
"自然流产一般见于流血量比较多，甚至看到胎囊的流出，具体看有没有残留，需要复查B超，也就是先去医院做阴道彩超也好，妇科B超也可以，来查看宫腔内是否有残留。如复查B超，宫腔内没有任何残留，说明自然流产是干净的。如果复查B超，宫腔内有部分残留或者有一些残留物，这种情况说明自然流产没有流干净，需要及时的清宫。所以，最终确定宫腔内是否有残留需要做B超来确诊，一定要去医院检查，做妇科B超或阴道彩超，都可以确定是否自然流产流干净。还有一部分自然流产如果流不干净，会出现断断续续的阴道流血，时间比较长。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/02/27收听(51656)
"当胚胎或胎儿由于自身因素或者母体感染，及内分泌异常所导致的流产，这种情况为不全流产或者难免流产。当发生不全流产时，部分组织会残留在宫腔内，堵塞宫颈口引起大出血，此时需要给予及时整刮或者清宫，将宫腔内的组织尽量清除干净，以减少出血量，并且需要给予一定的抗菌药物预防感染。也可以通过口服促进子宫收缩的药物，比如米索前列醇，肛塞或者口服均可以促进胚胎残留物顺利排出体外，也可以给予肌肉注射缩宫素，同样可以促进子宫收缩。而对于难免流产，胚胎组织已经无法避免流产，无法进行保胎治疗，也需要给予积极的刮宫或者清宫，并且应用促进子宫收缩的药物，来减少宫腔组织残留而引起大出血这种情况的发生。另外，随着妊娠流产时间的延长，出血时间越长，发生宫内感染的风险也越高，所以给予及时刮宫或者口服促进子宫收缩的药物，是预防流产后感染一项比较重要的措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/11收听(54768)
自然流产是否确定已经流干净，有一部分患者自己查到怀孕了，后面又来了月经，可能抽血验到是妊娠，但... 邹红艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(70797)
自然流产是否确定已经流干净，有一部分患者自己查到怀孕了，后面又来了月经，可能抽血验到是妊娠，但...
邹红艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(70797)
自然流产是怀孕早期自然淘汰的过程，胎儿发育的不好，或者母体环境不是最佳状态，胚胎没有正常长起来... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(55975)
自然流产是怀孕早期自然淘汰的过程，胎儿发育的不好，或者母体环境不是最佳状态，胚胎没有正常长起来...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(55975)
"在临床上，很难通过临床表现来判断自然流产是否真正干净的，所以自然流产的女性，医生建议尽早行B超检查。B超检查可以明确、清晰、直观的看到子宫腔内是否还有残留，如果宫腔内已经没有任何残留组织，说明流产干净。如果宫腔内仍可见回声区，有可能还存在残留，这种情况下建议可以先用一些药物来帮助残留物排出，如果出现药物无效的情况，必要时可行清宫术。清宫术后也要复查B超，有些女性的宫内残留物已经机化，需要多次清宫。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/31收听(97276)
"判断自然流产是否已经流产干净，最简单的方法就是去医院查妇科彩超。只要做妇科彩超，彩超没有看到宫腔内残留，子宫恢复良好，内膜线居中，就证明已经流产干净。如果做彩超，彩超提示宫腔内有残留的组织，就要考虑是否行清宫术治疗。如果流产之后宫腔内残留量非常多，就要考虑及时行清宫治疗；如果残留量非常少，可以给予保守治疗，可以口服益母草颗粒1天3次，1次1包；同时肌肉注射缩宫素注射液，1天2次，1次10单位，促进子宫收缩，促进宫腔内残留组织的排出。同时如果发生阴道少量流血，要及时给予口服消炎药物治疗，常用的就是头孢泊肟酯胶囊，1天口服2次，1次0.1克。另外要再次复查彩超，直到宫腔里残留干净为止。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/28收听(55742)
判断自然流产是否干净，可以通过临床的症状，但是最准确的方法还是流产后的B超检查。自然流产后如果... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/08/16播放(65779)
判断自然流产是否干净，可以通过临床的症状，但是最准确的方法还是流产后的B超检查。自然流产后如果...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/08/16播放(65779)
自然流产后的阴道出血，多数女性在流产1周内可以排干净，最长不应超过流产后2周。自然流产后，胚胎... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/22播放(59267)
自然流产后的阴道出血，多数女性在流产1周内可以排干净，最长不应超过流产后2周。自然流产后，胚胎...
2021/09/22播放(59267)
"自然流产分为不同的类型，比如出现不全流产，需要行刮宫术或者钳刮术清除宫腔内残留的组织，阴道大量流血伴休克的患者应同时输血、输液，并给予抗生素来预防感染。如果是难免流产，需要使用缩宫素来促进子宫的收缩，帮助把胎盘及胚胎组织排出来。如果是稽留流产，处理就比较困难，可以先口服3-5天的雌激素类药物，提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周的，可行刮宫术，术中肌内注射缩宫素，手术应该特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，于5-7天后再次刮宫。子宫大于等于12周的，可以使用米非司酮加米索前列醇，或静脉滴注缩宫素促使胎儿、胎盘排出。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/21收听(60797)
"自然流产有没有干净，可以通过一些检查来判断有没有干净。例如可以进行腹部的彩超，不出血的情况下，可以进行腹部的彩超和阴道的彩超检查。只要彩超结果提示子宫内膜回声均匀，子宫的形态正常，这时就提示自然流产已经干净。例如抽血化验人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜促性腺激素正常的值为0-5miu\/mL。如果自然流产干净，它的值就会在0-5miu\/mL之间；如果没有干净，人绒毛膜促性腺激素的值就会高于这个范围。同时，还可以进行尿HCG的化验，可以早上用晨尿进行尿HCG的化验，只要是阴性，说明自然流产已经干净。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(16937)
"自然流产不干净的症状一般就是流血。正常情况下，如果自然流产，一般流血是在1周之内，也就是1周之内少量出血，在1周结束，属于正常的。要是不干净，一般会出现流血沥沥拉拉，并且有的人会伴有腹痛。所以一旦自然流产超过7天不干净，一定到医院去彩超做一下，看自然流产是否干净，然后下次在备孕前一定再查找导致自然流产发生的原因，再对症治疗。自然流产不干净的症状，绝大多数就是流血、腹痛，一般通过彩超都能发现，如果自然流产超过1周流血，发现有残留没干净，补救方法就是清宫术，清空术后好好消炎对症治疗。"
2018/04/18收听(95196)
临床通常需要从临床表现上判断 毛滢│北京医院 2021/08/09播放(94298)
毛滢│北京医院
2021/08/09播放(94298)
患者怀孕以后，一部分患者在胚胎停止发育后会发生自然流产，自然流产后孕囊是否彻底流干净，可以通过... 王莉│河南省人民医院 2020/02/24播放(65025)
患者怀孕以后，一部分患者在胚胎停止发育后会发生自然流产，自然流产后孕囊是否彻底流干净，可以通过...
王莉│河南省人民医院
2020/02/24播放(65025)
自然流产不干净，最为典型的临床表现具体如下：1、出血：出血未自然停止，可表现为出... 程娇影│中日友好医院 2021/06/22播放(59317)
自然流产不干净，最为典型的临床表现具体如下：
1、出血：出血未自然停止，可表现为出...
程娇影│中日友好医院
2021/06/22播放(59317)
"停经60天之内，流干净的可能性比较大，停经天数越短则流产干净的几率越大。首先需要观察孕囊是否完整排出、与怀孕天数是否相符，排出之后出血量是否明显减少、腹痛逐渐减轻和消失，出血是否能在一周之内干净。如果自然流产之后出血淋漓不尽，出血量多，类似月经量。出血长时间不干净，或者伴有腹痛、腹坠胀感，是自然流产不全的表现。确诊还是需要通过子宫附件B超检查，建议在流产后一周确认一下。另外流产后注意休息、注意保暖，口服消炎药物预防感染，注意会阴清洁卫生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(13265)
自然流产多久血能干净，一般要看流产的程度。如果流产比较完全，流血量和月经量差不多，流血的时间和月经期一样，一般5-7天就结束。如果是流产不完全，血淋漓不尽、量时多时少，有的时候持续十多天、半月，甚至长达一个月。自然流产后七天应该到医院做一个B超的检查，看宫腔内这个孕囊是不是排出来、蜕膜是不是排出来，看流产有没有干净。如果发现孕囊还存在，或者是里面有强回声的团块、不均质的团块，还是需要做进一步清宫。如果孕囊还存在，就需要做人工流产。如果有一些不均质的回声或强回声的团块，考虑一些蜕膜样组织存在，尽量地是做清宫术。如果流血时间比较长，细菌容易向上逆行性的感染造成宫腔内的感染，宫腔粘连影响下一次怀孕。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(72123)
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