首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底出现血管痉挛的原因较多,常见原因如下:
1、高血压、高血糖、高血脂:可能为高血压、高血糖、高血脂等出现血管动脉硬化情况,在动脉硬化早期表现为血管痉挛,此时需要控制全身情况,即控制血糖、血压、血脂;
2、眼压高:还可能为眼压较高,也会引起血管痉挛发作。如果眼压高出正常范围,即眼压为30mmHg以上,出现此种情况时需要及时控制眼压。此时需要患者检查眼压,测量眼压具体数值,然后可以给予降眼压处理,可以选择使用降眼压眼药水,如噻吗心安、美开朗、阿法根、派立明等控制眼压,使眼压达到正常水平。
因此,患者需要控制全身情况,但避免血压过低,因血压过低、眼压过高等均会导致血管痉挛。而血压低于90/60mmHg时,眼部供血会出现严重受限导致供血不足,使视力出现不可逆性损伤。
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眼底血管痉挛主要是眼底动脉血管的痉挛,可以是一过性的,也可以是长时间的眼底血管痉挛。一过性的眼底血管痉挛,可以导致眼底短暂性缺血、缺氧和一过性黑蒙、视力下降。长时间的眼底血管痉挛,可以导致眼底动脉阻塞,造成视力永久性的下降。因此,要治疗眼底血管痉挛,需要找到引起眼底血管痉挛的原发病,比如高血压、高血脂、高血糖,要及时给予对症治疗。对于没有三高的患者,可以给予扩血管治疗,进行早期预防。除此以外,引起眼底血管痉挛的原因还与长时间的眼疲劳有关系,长时间使用电子产品、熬夜,以及长时间地保持一个坐姿都可以使眼底血管一过性痉挛,如果眼底血管痉挛频繁发生,最终可以导致眼底血管不可逆的阻塞、出血,视力下降。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(96445)
"眼底血管痉挛可能是与长时间的眼疲劳有关系,所以平时首先要注意避免眼疲劳,不要长时间的看手机、电视,避免经常熬夜,生活要有规律,多吃新鲜水果,吃一些有营养的食物,注意劳逸结合,保证眼睛要有足够的休息时间。适当缓解一下自身压力,平时可以做一做眼保健操,保持心情愉快,不要长时间保持一个坐姿,并且多一些户外运动。同时,可以进行眼部的热敷、按摩处理,对于改善是很有帮助的。还可以服用尼莫地平,能够起到缓解血管痉挛的作用。还可以应用复方硫酸软骨素滴眼液,能够缓解眼疲劳。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/24收听(34153)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激,导致血管管壁收缩,出现管腔狭窄甚至闭塞。血管结构分为三层,最里... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/25播放(63095)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激,导致血管管壁收缩,出现管腔狭窄甚至闭塞。血管结构分为三层,最里...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/25播放(63095)
血管痉挛指特殊条件下,血管过度收缩而引起的相应症状,常见原因具体如下:1、脑血管... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(60340)
血管痉挛指特殊条件下,血管过度收缩而引起的相应症状,常见原因具体如下:
1、脑血管...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/11播放(60340)
"血管痉挛是由于血管壁的平滑肌强烈收缩,管腔狭窄造成血流量的减少,严重者甚至可能造成管腔的完全闭塞,导致局部的缺血。近来时间,过长时也可能造成血管的器质性病变,引起血管的栓塞,引起血管痉挛的原因比较多,常见的是全身性因素,比如精神过分的紧张、疼痛的刺激、血容量的不足、低血压、炎症或者医源性的使用血管收缩剂。还有一些局部的因素,比如寒冷、机械刺激、手术刺激、干燥以及其它的诱发局部血管痉挛的因素。血管痉挛可以发生在周围的动脉以及心脏的血管和脑血管中,分别引起局部缺血的症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(97903)
"血管痉挛是指血管持续性的收缩,常见的是脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要的原因是蛛网膜下腔出血,血液流入蛛网膜下腔以后,其代谢产物和血液本身刺激脑血管,引起血管持续性的收缩,诱发血管痉挛,可以引起患者局灶性的体征,如偏瘫、失语等。颅脑外伤也可以刺激脑血管引起血管收缩,一些医源性的操作,如颅脑手术或者颅内血管介入治疗,也常引起脑血管痉挛。还有一些感染性的颅内病变,如各种致病菌引起的脑炎、脑膜炎,都可以由于炎症刺激血管,诱发脑血管痉挛。此外,临床上的偏头痛也是由于脑血管痉挛造成的头痛发作,因此引起脑血管痉挛的病因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(62609)
"血管痉挛的诱发因素也是非常多的,如果紧张情绪的时候会导致血管痉挛,也要考虑管腔狭窄引起的,以及其他因素也可能导致,如寒冷刺激、损伤等,都有可能导致血管痉挛。对于血管痉挛的患者要稳定情绪,适当的做好保暖的工作,并且确定血管痉挛的部位,如脑血管痉挛以及冠状动脉痉挛等这些重要部位的,还要引起足够的重视,所以必要时及时的进行相关检查以及控制血管痉挛都是非常有必要的。因为这些部位的血管痉挛有可能导致脑梗塞、心肌梗塞的可能性,所以这种情况下要高度的重视,缓解血管痉挛是非常重要的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(60482)
"血管痉挛造成的原因往往分为以下几方面:1、情绪激动或者在生气、吸烟时,由于外界的因素以及生理条件造成的血管痉挛,特别对于冠心病和脑血管的痉挛是起主要作用;2、在外伤的情况下,刺激血管痉挛,往往可以见于肢体血管或者是颅内血管;3、由于是手术或者是出血造成的血管痉挛,最常见的就是颅内血管在手术或者脑出血的过程中,会造成颅内动脉的痉挛,一旦出现血管痉挛,要及时给予解痉挛的药物,要去除刺激痉挛的因素,临床上常用的解痉挛的药物,包括硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂或者罂粟碱等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(67272)
血管痉挛的原因如下:1、精神紧张:大部分都是由于神经、精神紧张造成,如果有动脉硬化、... 唐胜南│河南省人民医院 2021/06/28播放(57130)
血管痉挛的原因如下:1、精神紧张:大部分都是由于神经、精神紧张造成,如果有动脉硬化、...
唐胜南│河南省人民医院
2021/06/28播放(57130)
血管痉挛是由于某些因素导致血管处于收缩的状态,病人可以表现为头痛,经过检查的时候可以发现血流速度增快,严重的血管痉挛导致血管一直处于收缩状态,会影响脑部的供血。严重的时候脑细胞会出现凋亡、坏死,神经系统的功能会受到损伤,如果血管痉挛严重或者一直持续下去,有可能会导致病人出现生命危险。蛛网膜下腔出血、迟发性的血管痉挛是重要的预防内容,如果预防不好,病人有可能会出现生命危险。有一部分病人会因为睡眠不好、情绪紧张、焦虑导致血管痉挛,经过休息或者睡好觉之后,血管痉挛自动会好转。这些患者平时可以口服减轻血管痉挛的药物,比如盐酸氟桂利嗪等,但是不建议患者常吃,因为此类药物会影响锥体外系的功能。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(72456)
"头部的血管痉挛指在某些因素的影响下,患者的血管收缩、舒张的功能障碍,影响患者的脑部供血,在临床上患者会出现头晕、头痛、脑缺血的表现,引起头部血管痉挛的原因,主要有以下几方面:1、可能是疾病和外伤因素引起的,比如动脉瘤、脑部的肿瘤、颅脑损伤,导致蛛网膜下腔出血或脑动静脉的畸形等原因引起的。2、医源性的因素,比如给患者做脑血管的造影,或血管内介入治疗的操作等,容易导致患者出现脑血管痉挛。生理的因素下,当患者过度的劳累、情绪紧张的时候,尤其是有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病人,容易出现脑血管痉挛的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(24351)
"大脑血管痉挛最主要的原因,是由于位于脑底Willis动脉环周围的颅内动脉瘤破裂,导致广泛的蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致大脑血管痉挛最主要的原因。另外,颅脑损伤、颅脑手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉,血管内操作的机械刺激、造影剂的化学物质以及在手术中出血流入蛛网膜下腔等因素,都可以导致脑血管痉挛。脑血管痉挛还可以见于其它疾病,比如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛以及高血压脑病等等,这些因素可以引起脑血管痉挛,从而出现头痛、头晕、肢体无力加重,甚至还会出现言语障碍、意识障碍等表现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(46660)
心脏血管痉挛指心脏表面较大的冠状动脉一过性过度收缩引起的临床状态。冠状动脉痉挛发病的危险因素,包括年龄、饮酒及毒品的应用,血脂异常、应激和炎症等,其中吸烟被认为是冠状静脉动脉痉挛发病和不良预后的危险因素。目前心脏血管痉挛发病的机制尚未明确,一般冠状动脉痉挛容易发生在凌晨左右,与自主神经的节律变化相关,研究发现冠状动脉痉挛与血管内皮功能的紊乱也是相关的,应针对患者给予及时治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/25收听(30370)
"血管痉挛是指不同原因导致血管平滑肌过度收缩、管腔狭窄,最终导致血管内血流量减少或血管完全闭塞。不同部位的血管痉挛所表现的症状也不同,首先,比如脑血管痉挛是因颈内动脉、椎基底动脉系统动脉粥样硬化,物理性导致血管管腔狭窄,刺激血管壁引起血管痉挛,所表现出的症状有头昏、头痛、耳鸣、恶心、呕吐等。其次,冠状动脉血管痉挛是指冠状动脉粥样硬化或病人受刺激所致冠脉血管痉挛,可出现胸憋、胸痛、呼吸困难、乏力等症状。最后,四肢血管痉挛可以因缺钙或风湿系统疾病所致血管痉挛,可出现四肢僵直、抽搐、酸麻、活动受限等症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(87795)
"血管痉挛往往是血管自发的或者外因作用下,导致血管管腔缩窄,血流量的减少,因此可给予治疗血管痉挛的药物,常见的临床分为两大类:一、外周静脉给药,常见的有心血管解痉,以及脑血管解痉药物,常用的是硝酸酯类药物,还有钙离子拮抗剂,如硝苯地平等,都是治疗心血管。治疗脑血管解痉的,常常用于脑出血而导致,常见的有尼莫地平等。二、通过外周介入下造成血管痉挛,可以给予罂粟碱、凯时等,都可以很好的缓解动脉痉挛。当然,也可以给予术中通过介入方式硝酸甘油注射来缓解动脉的痉挛。对于血管的痉挛,日常生活一定要避免情绪激动,要戒烟、戒酒,饮食清淡,以免加重血管痉挛的发生几率。"
2020/07/10收听(76330)
"血管痉挛是由于各种原因导致的血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,造成血流量减少,严重者可造成管腔完全闭塞。如果痉挛时间过长,血液凝滞,可以造成血管栓塞。引起血管痉挛的原因比较多:1、常见的是全身性因素,如精神过度紧张、疼痛刺激、抽烟、血容量不足、低血压、炎症或错误使用血管收缩药物等。2、局部性因素,如寒冷刺激、机械刺激、手术操作、血管外接触新鲜血液等。血管痉挛可表现为脑血管痉挛与心血管痉挛,脑血管痉挛可以出现脑部缺血症状,如头痛、头晕、肢体无力、麻木、认知异常等等;心血管痉挛可以出现心前区不适、疼痛、胸闷、心绞痛等。血管造影有助于诊断血管痉挛,血管痉挛的治疗以寻找病因,病因治疗为主,可以采用扩张痉挛血管、抗栓、抗凝等治疗方法。如果血管严重狭窄或闭塞,可以考虑手术治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(26751)
"血管痉挛的处理包括钙离子拮抗剂的应用、治疗原发疾病、生活方式的干预,具体如下:第一、钙离子拮抗剂:尤其是尼莫地平、氟桂利嗪,这两类药物都可以预防血管痉挛。第二、治疗原发疾病:比如高血压,首先把血压控制好,还有慢性脑供血不足,要把血压、血脂、血糖调好,要戒烟、限酒。第三、生活方式的干预:通过加强运动,尤其是有氧运动,通过运动可以舒张痉挛的血管,缓解紧张、焦虑的情绪。如果经常发生血管痉挛,需要到医院的神经内科去就诊,明确是什么原因导致的血管痉挛,根据相应的病因来进行具体的治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(26044)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗,尤其要加强对动脉粥样硬化的防治,具体包括:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(52797)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗,尤其要加强对动脉粥样硬化的防治,具体包括:
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(52797)
"血管痉挛是否严重,需要根据痉挛血管的位置以及痉挛状态进行判断。如果痉挛的血管是躯体上的动脉血管,由于躯体肌肉的缺血、缺氧耐受性相对比较高,短时间的血管痉挛对身体影响并不大,但如果是脑血管或心血管痉挛,则容易导致缺血性脑细胞损伤以及缺血性心肌损伤。如果患者存在冠心病史,突然出现胸痛、胸闷症状,则要考虑冠状动脉血管痉挛所导致的心肌缺血症状,一般建议进行心电图检查,在治疗上需要在医生指导下给予抗动脉硬化、改善心肌缺血以及抗动脉痉挛治疗。如果症状缓解不理想同时合并冠脉严重狭窄还涉及到支架手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(21335)
"血管痉挛常见于雷诺氏综合征,这种病情发作时手足冷、麻木、偶有疼痛,典型发作时以掌指关节为界,手指发凉、苍白发紫,继而潮红,多在遇冷或情绪激动时发病。疾病逐渐进展到晚期,出现手指背面的汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙变形,皮肤萎缩而且变薄发紧,有时会出现指甲和甲床周围出现溃疡并伴随感染。开始为冬季发作且时间短,发作频率逐渐升高,这种情况最终会导致动脉缺血性坏死,引起手指脱落。"
2020/05/06收听(38531)
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