河南省人民医院
神经内科
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血管痉挛的原因如下：1、精神紧张：大部分都是由于神经、精神紧张造成，如果有动脉硬化、血管狭窄，此时容易出现心脑血管问题；2、疾病：某些患者在出现脑血栓、心梗，特别是30-40岁的年轻人，处于高压的生活状态会造成血管痉挛，而引起疾病，当疾病恢复，做血管造影时血管正常，没有斑块、狭窄，此时说明是由血管痉挛造成，需要引起注意；2、温度改变：季节的变化因素，如冬天，人体保温会不由自主地收缩血管，属于生理性改变。血压也会出现变化，如冬天稍高，夏天稍低，都属于生理性改变。
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"血管痉挛的诱发因素也是非常多的，如果紧张情绪的时候会导致血管痉挛，也要考虑管腔狭窄引起的，以及其他因素也可能导致，如寒冷刺激、损伤等，都有可能导致血管痉挛。对于血管痉挛的患者要稳定情绪，适当的做好保暖的工作，并且确定血管痉挛的部位，如脑血管痉挛以及冠状动脉痉挛等这些重要部位的，还要引起足够的重视，所以必要时及时的进行相关检查以及控制血管痉挛都是非常有必要的。因为这些部位的血管痉挛有可能导致脑梗塞、心肌梗塞的可能性，所以这种情况下要高度的重视，缓解血管痉挛是非常重要的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(60482)
"血管痉挛是指血管持续性的收缩，常见的是脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要的原因是蛛网膜下腔出血，血液流入蛛网膜下腔以后，其代谢产物和血液本身刺激脑血管，引起血管持续性的收缩，诱发血管痉挛，可以引起患者局灶性的体征，如偏瘫、失语等。颅脑外伤也可以刺激脑血管引起血管收缩，一些医源性的操作，如颅脑手术或者颅内血管介入治疗，也常引起脑血管痉挛。还有一些感染性的颅内病变，如各种致病菌引起的脑炎、脑膜炎，都可以由于炎症刺激血管，诱发脑血管痉挛。此外，临床上的偏头痛也是由于脑血管痉挛造成的头痛发作，因此引起脑血管痉挛的病因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(62609)
血管痉挛是由于某些因素导致血管处于收缩的状态，病人可以表现为头痛，经过检查的时候可以发现血流速度增快，严重的血管痉挛导致血管一直处于收缩状态，会影响脑部的供血。严重的时候脑细胞会出现凋亡、坏死，神经系统的功能会受到损伤，如果血管痉挛严重或者一直持续下去，有可能会导致病人出现生命危险。蛛网膜下腔出血、迟发性的血管痉挛是重要的预防内容，如果预防不好，病人有可能会出现生命危险。有一部分病人会因为睡眠不好、情绪紧张、焦虑导致血管痉挛，经过休息或者睡好觉之后，血管痉挛自动会好转。这些患者平时可以口服减轻血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪等，但是不建议患者常吃，因为此类药物会影响锥体外系的功能。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(72456)
"血管痉挛造成的原因往往分为以下几方面：1、情绪激动或者在生气、吸烟时，由于外界的因素以及生理条件造成的血管痉挛，特别对于冠心病和脑血管的痉挛是起主要作用；2、在外伤的情况下，刺激血管痉挛，往往可以见于肢体血管或者是颅内血管；3、由于是手术或者是出血造成的血管痉挛，最常见的就是颅内血管在手术或者脑出血的过程中，会造成颅内动脉的痉挛，一旦出现血管痉挛，要及时给予解痉挛的药物，要去除刺激痉挛的因素，临床上常用的解痉挛的药物，包括硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂或者罂粟碱等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(67272)
"血管痉挛往往是血管自发的或者外因作用下，导致血管管腔缩窄，血流量的减少，因此可给予治疗血管痉挛的药物，常见的临床分为两大类：一、外周静脉给药，常见的有心血管解痉，以及脑血管解痉药物，常用的是硝酸酯类药物，还有钙离子拮抗剂，如硝苯地平等，都是治疗心血管。治疗脑血管解痉的，常常用于脑出血而导致，常见的有尼莫地平等。二、通过外周介入下造成血管痉挛，可以给予罂粟碱、凯时等，都可以很好的缓解动脉痉挛。当然，也可以给予术中通过介入方式硝酸甘油注射来缓解动脉的痉挛。对于血管的痉挛，日常生活一定要避免情绪激动，要戒烟、戒酒，饮食清淡，以免加重血管痉挛的发生几率。"
2020/07/10收听(76330)
"血管痉挛是由于各种原因导致的血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，造成血流量减少，严重者可造成管腔完全闭塞。如果痉挛时间过长，血液凝滞，可以造成血管栓塞。引起血管痉挛的原因比较多：1、常见的是全身性因素，如精神过度紧张、疼痛刺激、抽烟、血容量不足、低血压、炎症或错误使用血管收缩药物等。2、局部性因素，如寒冷刺激、机械刺激、手术操作、血管外接触新鲜血液等。血管痉挛可表现为脑血管痉挛与心血管痉挛，脑血管痉挛可以出现脑部缺血症状，如头痛、头晕、肢体无力、麻木、认知异常等等；心血管痉挛可以出现心前区不适、疼痛、胸闷、心绞痛等。血管造影有助于诊断血管痉挛，血管痉挛的治疗以寻找病因，病因治疗为主，可以采用扩张痉挛血管、抗栓、抗凝等治疗方法。如果血管严重狭窄或闭塞，可以考虑手术治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(26751)
"血管痉挛是指不同原因导致血管平滑肌过度收缩、管腔狭窄，最终导致血管内血流量减少或血管完全闭塞。不同部位的血管痉挛所表现的症状也不同，首先，比如脑血管痉挛是因颈内动脉、椎基底动脉系统动脉粥样硬化，物理性导致血管管腔狭窄，刺激血管壁引起血管痉挛，所表现出的症状有头昏、头痛、耳鸣、恶心、呕吐等。其次，冠状动脉血管痉挛是指冠状动脉粥样硬化或病人受刺激所致冠脉血管痉挛，可出现胸憋、胸痛、呼吸困难、乏力等症状。最后，四肢血管痉挛可以因缺钙或风湿系统疾病所致血管痉挛，可出现四肢僵直、抽搐、酸麻、活动受限等症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(87795)
"血管痉挛的处理包括钙离子拮抗剂的应用、治疗原发疾病、生活方式的干预，具体如下：第一、钙离子拮抗剂：尤其是尼莫地平、氟桂利嗪，这两类药物都可以预防血管痉挛。第二、治疗原发疾病：比如高血压，首先把血压控制好，还有慢性脑供血不足，要把血压、血脂、血糖调好，要戒烟、限酒。第三、生活方式的干预：通过加强运动，尤其是有氧运动，通过运动可以舒张痉挛的血管，缓解紧张、焦虑的情绪。如果经常发生血管痉挛，需要到医院的神经内科去就诊，明确是什么原因导致的血管痉挛，根据相应的病因来进行具体的治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(26044)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激，导致血管管壁收缩，出现管腔狭窄甚至闭塞。血管结构分为三层，最里... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/25播放(63095)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激，导致血管管壁收缩，出现管腔狭窄甚至闭塞。血管结构分为三层，最里...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/25播放(63095)
"血管痉挛常见于雷诺氏综合征，这种病情发作时手足冷、麻木、偶有疼痛，典型发作时以掌指关节为界，手指发凉、苍白发紫，继而潮红，多在遇冷或情绪激动时发病。疾病逐渐进展到晚期，出现手指背面的汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙变形，皮肤萎缩而且变薄发紧，有时会出现指甲和甲床周围出现溃疡并伴随感染。开始为冬季发作且时间短，发作频率逐渐升高，这种情况最终会导致动脉缺血性坏死，引起手指脱落。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(38531)
"血管痉挛是否严重，需要根据痉挛血管的位置以及痉挛状态进行判断。如果痉挛的血管是躯体上的动脉血管，由于躯体肌肉的缺血、缺氧耐受性相对比较高，短时间的血管痉挛对身体影响并不大，但如果是脑血管或心血管痉挛，则容易导致缺血性脑细胞损伤以及缺血性心肌损伤。如果患者存在冠心病史，突然出现胸痛、胸闷症状，则要考虑冠状动脉血管痉挛所导致的心肌缺血症状，一般建议进行心电图检查，在治疗上需要在医生指导下给予抗动脉硬化、改善心肌缺血以及抗动脉痉挛治疗。如果症状缓解不理想同时合并冠脉严重狭窄还涉及到支架手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(21335)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗，尤其要加强对动脉粥样硬化的防治，具体包括：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(52797)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗，尤其要加强对动脉粥样硬化的防治，具体包括：
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(52797)
血管痉挛，应该针对病因治疗，查找原因，尤其是加强对动脉粥样硬化的防治。在用药方面，脑血管扩张剂以及扩容剂的早期使用，可以明显的减少血管痉挛的发生。可以选择倍他啶或者低分子右旋糖酐以及维脑路通、西比灵等。要重用抗血小板聚集的药物，减少微栓子的发生，如没有溃疡病或者出血性疾病，一般都建议首选肠溶阿司匹林。一般情况下，长期应用阿司匹林，能够起到预防血栓形成的作用。抗凝治疗，主要是针对发作频繁、病情严重，以及逐次加重，而且没有明显抗凝治疗禁忌症的患者，要尽早进行抗凝治疗。预防脑梗死的发生，常用用低分子肝素，再就是应用钙离子拮抗剂，能够起到扩张血管、改善血流的作用，能够防止脑动脉痉挛的发生。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30262)
血管痉挛指特殊条件下，血管过度收缩而引起的相应症状，常见原因具体如下：1、脑血管... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(60340)
血管痉挛指特殊条件下，血管过度收缩而引起的相应症状，常见原因具体如下：
1、脑血管...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/11播放(60340)
血管痉挛能活多久，与发生部位、痉挛程度等有关，需要具体情况具体分析。血管痉挛是管壁平滑肌发生强烈收缩，造成管腔变窄，血流通过减少。如果是肢体血管发生痉挛，...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4948)
血管痉挛通常是指脑血管痉挛、心脏血管痉挛和四肢血管痉挛。脑血管痉挛可有头痛、头晕的症状；心血管痉挛可有心前区的压榨性疼痛；四肢血管的痉挛可有四肢的疼痛及发凉。其治疗如下：1、脑血管痉挛的药物，可以采用扩张脑血管、抗血小板聚集、抗凝、钙通道拮抗药。2、心血管的痉挛，采用抗栓、抗动脉硬化、抗心肌缺血、扩张冠状动脉。3、四肢血管的痉挛，通常用扩血管药物和抗血小板聚集的药物，也可采用手术治疗，例如颈动脉内膜剥离术、颅内颅外血管的吻合术、支架植入术等。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(91953)
"出现血管痉挛的情况可以选择解除血管痉挛的药物进行治疗，比如可以选择氟桂利嗪、尼莫地平等，偏头痛多考虑是由于头部的血管痉挛而引起的症状，目前发病机理不明可以通过氟桂利嗪来缓解头部血管的痉挛，从而改善头疼不适的症状；蛛网膜下腔出血可以出现血管的痉挛，主要是由于出血刺激脑部血管而引起，可以通过尼莫地平的持续泵入来缓解血管的痉挛改善脑组织的供血。对于一些肢体的血管痉挛症状，也可以选择局部理疗以及热敷按摩等方法来改善。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(16663)
"血管痉挛就是说血管处于痉挛的状态，血管痉挛的时候有可能会导致血液通过受阻，如出现血液的减少会出现它所供应区域的缺血现象。如果缺血的情况，还会出现缺血区域的疼痛感觉，如患者出现心绞痛的时候就是要考虑冠脉综合征，也就是会导致冠状动脉的痉挛状态而出现缺血，供应区的乳酸堆积会出现疼痛的感觉。所以如果怀疑患者存在血管痉挛，还是要积极的检查，来确定患者的病情程度，并且口服药物或者通过其他的方式来控制血管的痉挛，以减少血管痉挛状态下的并发症的产生，稳定情绪可以缓解血管痉挛。"
2019/06/19收听(56855)
"血管痉挛的症状主要表现为两大类症状：1、血管痉挛所伴随的血管痉挛性疼痛。2、血管痉挛之后，所伴随的血管输送血液区域的缺血性改变。如果患者是冠状动脉痉挛，则可以表现为心前区绞痛，以及心脏缺血之后所伴随的胸闷、全身乏力等症状，经心电图检查可以发现心肌缺血改变。一般建议患者进行冠状动脉CT检查，判断是否合并较大的不稳定性斑块。如果是由于冠状动脉粥样硬化所导致的血管痉挛，一般建议常规进行抗动脉硬化治疗，必要时在医生指导下联合改善冠脉痉挛，以及改善冠状动脉缺血的药物对症治疗。"
2019/06/13收听(81873)
"引起血管痉挛常见的原因包括：如果患者血压过高时，可能会引起；精神紧张、压力大，也可能会引起；如果天气寒冷时，患者也可以出现；如果过度兴奋、情绪过度激动也可以出现。血管痉挛时，容易引起脑部血液供应障碍，患者可出现脑部缺血、缺氧，严重时可能会出现脑梗死。患者可以表现为各种不同的症状和体征：小脑和脑干缺血、缺氧时，可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳；如果是大脑缺血、缺氧，一般表现为眼前发黑、肢体感觉障碍和运动功能障碍；慢性脑部缺氧也可能会出现记忆力下降和注意力不集中、思维紊乱，甚至可能会引起患者智能障碍、痴呆等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(89322)
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