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妇产科
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剖腹产又称剖宫产,通常在剖宫产术后当天,即会有少量乳汁分泌,通常2-3天时乳汁分泌量会较多。总体而言,剖宫产术后乳汁分泌时间通常比顺产迟,所以在剖宫产术后需及时、尽早开奶。新生儿对乳腺的吸吮,对于刺激乳汁分泌有好处。
事实上,多数孕妇在孕晚期会开始有少量乳汁分泌,在产后由于胎盘剥离,抑制催乳素的雌激素、孕激素等激素水平下降,以及催乳素水平上升,乳汁分泌会更加明显。通常在产后短时间内会有少量乳汁分泌,2-3天时会比较明显。刚开始2-3天的乳汁与母体的血清成分比较接近,在产后4-5天之内分泌的乳汁被称为初乳,初乳内含有大量免疫球蛋白,对于维持新生儿的免疫力具有较好作用。初乳当中还含有大量乳清蛋白,为新生儿的生长发育提供较好营养。
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"顺产后或者剖宫产后,初乳应该在第一天就有,也就是24小时之内就应该有初乳,这才是正常的。早开奶、早哺乳是我们对母婴病房或者爱婴医院最基本的要求,我们希望顺产结束之后,马上要孩子去吸吮乳头。剖宫产术后,也希望马上让孩子去吸吮乳头。只有这样才会早开奶、早下奶,所以剖宫产术后和正常的顺产术后,第一天都是应该有初乳的。但是有的人剖宫产术后怕伤口疼,不让孩子去吸奶,初乳下来的时间就比较晚,有的时候术后2-3天才会下来,其实这是不对的。剖宫产的妈妈从宝宝出生开始,体内的泌乳素就开始了自我调节,建议在产后及时喂乳,饮食上应多食用流食,如粥、汤水等。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(56852)
剖腹产后多长时间有奶要根据产妇体质、激素分泌水平、泌乳情况而定,一般情况下剖宫产后大约3-4天内会有奶。由于每位产妇的身体情况各不相同,下奶时间也会有所区...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/03阅读(3099)
剖腹产后身体比较虚弱,再加上可能伤口疼痛,子宫收缩的疼痛休息也不好,就会导致泌乳量的减少。一般在剖腹产术后的3天左右泌乳量就会逐渐增加,但是奶量的多少也是因人而异的。首先如果奶量很少,最先做的比较简单的方法就是要给宝宝吸吮乳房。如果经常吸吮乳房,即使没有奶它会刺激泌乳素的分泌,会导致泌乳量的增多。如果是秘密乳管不通,这个时候即使宝宝吸,吸不出来奶宝宝就不喜欢吸了,出现这种情况,有条件的情况下可以请催乳师来帮助催奶,这也是很有效果的。在饮食上可以喝一些比较有营养的汤,这样也可以促进乳汁的分泌。平时要注意休息,保持心情舒畅,都有利于泌乳。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/22收听(88790)
"一般情况下,剖腹产手术后产妇就会分泌乳汁,只是奶量较小。乳汁一般是在产妇分娩、胎盘娩出后,母体分泌催乳素后开始分泌,只不过奶量不会很大,所以鼓励新生儿早吸吮、早开奶、早接触,促进乳汁的分泌。虽然剖腹产女性产后劳累需要休息,因为麻醉也可能有不适的感觉,但是进行母乳的喂养不仅对新生儿有好处,对乳汁的分泌也有很大的好处,所以应该减少人工喂养或者避免人工喂养,进行纯母乳喂养。由于可能出现乳汁分泌延迟的情况,建议提前准备奶粉方便人工喂养。母乳喂养期间产妇生病或者服药应禁止哺乳,产妇应保持心情舒畅、饮食均衡。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(57753)
"剖腹产手术对于女性的身体会造成一定的影响,术后的产妇身体恢复比较慢,容易发生恶露排出不尽的情况。还需要多翻身活动,注意排尿的情况,因为术后需要留置导尿,拔除尿管后要尽早的排尿。还需要保持外阴和腹部伤口的清洁,需要注意观察子宫收缩的情况,尽早的下床活动,一般术后24小时,胃肠功能可以恢复,可以适当的进流食。剖宫产术后的身体调养是非常重要的,在术后的1周到10天左右,可以进行室内的适当锻炼,观察阴道流血的情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/22收听(74749)
正常剖宫产后,如果没有异常的病理情况,建议在半小时之内就要开奶,乳头的刺激越早,吸吮时间越早、... 王少为│北京医院 2020/12/25播放(75331)
正常剖宫产后,如果没有异常的病理情况,建议在半小时之内就要开奶,乳头的刺激越早,吸吮时间越早、...
王少为│北京医院
2020/12/25播放(75331)
"一般主张剖腹产后30分钟就要开奶,这时产妇可能还在手术台上,剖腹产伤口还没有完全缝合,可以由助产师将已经包裹好的新生儿,带到妈妈身边,促进母婴皮肤接触,同时辅助新生儿吸吮妈妈的乳头。争取在30分钟内开奶,这样有利于刺激妈妈的泌乳素的分泌,也有利于促进胎儿的吸吮反射,剖腹产后30分钟内开奶非常有利。剖腹产后产妇回到病房,建议回到病房后1个小时内,积极地开始哺乳,实施24小时母婴同住,要坚持纯母乳喂养,喂养的原则按需哺乳。剖腹产后宝宝吸吮较少,如果宝宝哭了,宝宝饿了需要及时地哺乳,以按需哺乳为主要原则。每次喂奶可以是20-30分钟,剖腹产以后产妇头6个小时不能够起床,可以采用侧卧式,以母体的舒服的体位来进行喂奶。剖腹产后肛门没有排气,产妇即使没有恢复饮食,也还是应该积极地哺乳,刺激吸吮反射,刺激泌乳素的分泌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(64168)
"月经是指有规律的周期性子宫出血,严格说来,伴随着出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜从增生到分泌的变化。出血的第一天称为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,一般为28-30天,提前或者是延后7天,都属于正常的范围。月经周期的长短也是因人而异的,正常月经会持续2-7天,平均的时间为5天左右,出血量一般是80ml左右。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(87801)
"女性的月经周期受很多因素影响,不同的人其月经周期的长短不同。正常情况下,月经周期平均在28天左右,21-35天一个周期均属于正常的情况,有些人周期甚至于会更长。周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴所分泌的激素影响,不同人的月经周期有很大的差异,甚至有些人2-3个月一次月经。月经周期当中排卵、激素、经期、经量均正常,也属于正常的情况。可见每个人几天来一次月经,没有一个固定的要求,只是要综合判断,才能判断其月经是否正常。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/15收听(61533)
剖腹产术后产妇要注意以下几个方面:一、注意阴道流血的情况,有时剖腹产术后会有阴道的大出血,一定要及时找医生做出诊断和处理。最多见的是宫缩乏力,一般通过揉子宫加使用缩宫剂就可以好转。所以剖宫产术后建议每隔10-15分钟揉一次子宫,让子宫始终像木板一样硬,大大减少产后出血的几率。二、要注意伤口的情况,如果伤口出现硬结、压痛、发热等,有时是伤口感染的标志,要及时找医生做出诊断和处理。三、要注意乳腺的护理,如果出现乳腺局部的结节、肿胀、疼痛、发热,有乳腺炎的可能。还要注意剖腹产术后一定要多活动,一般剖腹产术后6-12小时就需要下床活动,可以降低血栓形成,促进剖腹产术后恢复。
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(49161)
剖腹产术后的注意事项:1、在剖腹产术后6个小时之内去枕平卧,预防麻醉引起头痛,并且将头偏向一侧,防止误吸呕吐物,6个小时之后可以用枕头,也可以把床头抬高,让恶露顺利的排出。2、每隔半个小时翻身一次,促进肠胃的蠕动,尽快恢复消化功能,避免腹腔内脏器粘连。3、术后24小时撤掉尿管后要及时的下床活动,上厕所小便,如果小便排出困难,要及时的通知医生。4、术后6个小时内禁食水,在6个小时之后可以喝一些粥类,比如可以喝小米粥,也可以喝一些促进排气的汤,比如萝卜汤。排气后第一天要吃流食,术后不久的产妇禁止过早的喝鸡汤、油腻的鱼汤等等。5、在产后10天之内不要让刀口沾水,7天要进行拆线,如果是可吸收线缝合,无需拆线,但是如果出现伤口处红肿、发痒的情况,可以用棉签及时的消毒。如果有其他的异常情况,要及时到医院找医生进行检查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/12收听(40579)
"在剖腹产手术之后,为了促进胃肠蠕动以及排气,鼓励病人及早下床活动,适当补充电解质和水分。目前绝大多数都是经腹腔的剖腹产,进行的术式多数都是子宫下段剖腹产术,个别医院或者因为病情不同,可能也会酌情给予腹膜外剖腹产手术。相比于腹膜外的子宫下段剖腹产手术而言,如果经过腹腔子宫下段剖宫产术,对于胃肠道损伤相对的会大一点。因为经过开腹手术之后,胃肠道暴露在空气中,而且又加上大量羊水的浸泡,以及生理盐水、血液对于肠道表面浆膜层的损伤,纱布的擦拭,都有可能会增加肠粘连的风险。所以,术后主要还是需要依靠自身在床上多活动。术后如果能够下床,务必要及早下床,一方面可以促进活动,减少下肢静脉血栓形成的风险,另一方面能够刺激胃肠蠕动,减少肠粘连和肠梗阻的风险。另外,必要的时候还可以应用甘油灌肠剂来进行局部的灌肠,这种情况也能够刺激排气。需要在产后不能正常饮食的状态下,尤其是在进食流食的时候,需要适当的补充一些盐分,补充电解质,防止由于低钾、低钠造成的肠麻痹。反而这种状况还会延长排气的时间,甚至更加增加了肠粘连和肠梗阻的风险。"
程娇影│中日友好医院
2020/11/17收听(99461)
"剖腹产术后饮食应该注意以下方面:首先,不能吃生冷、辛辣、油腻的食物。产后如果吃了生冷的食物,很容易导致血液凝结,恶露不容易排出,会引起腹痛或者身体疼痛等疾病。辛辣食物,例如生姜、大蒜、辣椒等食物也不应该吃,这些食物很容易引起便秘甚至痔疮。另外,过于油腻的食物有可能会使乳腺管堵塞,影响乳汁分泌,从而影响宝宝吸吮。其次,产后不应该吃大补食物,因为过度滋补可能会导致新妈妈肥胖,从而引发多种疾病,像高血压、高血糖等。肥胖妈妈还有可能导致乳汁有更多脂肪,容易使宝宝产生腹泻等。此外,剖腹产术后应该多吃新鲜的水果和蔬菜,因为新鲜的水果和蔬菜中含有各种维生素、矿物质,营养丰富,能够帮助产妇促进食欲和消化吸收,防止便秘。应该多吃含锌食物,因为含锌的食物有利于产妇身体恢复,从而也有利于宝宝的生长和发育。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/19收听(74401)
"剖腹产术后的护理,注意观察阴道留血、血压和脉搏的情况,以及给产妇按摩等等,具体如下:一、观察阴道留血:家属需要密切注意产妇阴道流血的情况,正常来说,剖腹产之后阴道流血量少于月经量,建议家属每20-30分钟注意观察臀垫上的血液。如果发现阴道流血明显增多,伴有大量血块,要及时找医务人员进行处理。二、观察血压和脉搏:家属需要注意观察屏幕上血压、脉搏的数值,当然医护人员也会随时观察。如果发现血压进一步降低、脉搏增快,考虑产妇有失血。三、给产妇按摩:家属可以按摩产妇的双下肢来预防血栓形成,因为剖腹产手术相对来说,会对盆腔的血管有一定创伤,长时间卧床不动加上孕妇血液是高凝状态,容易形成双下肢血栓,可以间断进行按摩,术后六小时可以让产妇适当左右翻身。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(54427)
"剖腹产三天胀奶首先可以选择使用吸奶器,用吸奶器将多余的奶水吸出。可以购买消毒的袋子,将多余的奶水装入袋子里,放进冰箱。如果不将奶水吸出,可能会出现回奶,还有可能使产妇的乳房非常疼痛。除了将奶水吸出以外,如果因为其他原因不能进行母乳喂养儿又胀得厉害,可以适当的选择按摩的方式帮助自己回奶。一般有的医生还会建议吃回奶的药物,但是回奶药物可能对奶水的质量产生一定的影响,所以不建议使用回奶的药物,还是将奶吸出或者按摩的方法缓解乳房的疼痛。"
2019/01/16收听(15090)
"剖宫产第三天出现胀奶的情况,积极给予新生儿哺乳就可以,只要吸吮,奶胀的情况就随着乳汁排出会明显地缓解。建议在临床上可以做乳房热敷,并且轻轻地按摩,避免乳房出现乳汁淤积而引起乳腺炎。另外,在临床上缓解奶胀的方法最好就是让婴儿吸吮,如果婴儿吸吮不足,可以用吸奶器将多余的乳汁吸出放到冰箱内,加热之后再给新生儿吃。在临床上如果局部出现硬结,并且出现局部红肿的情况,很可能是由于乳汁淤积而导致局部炎症,建议临床上积极给予抗炎处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(53642)
"一般打黄体酮之后停药两周之内会有正常月经来潮。如果打完黄体酮停药超过14天没有月经来潮,需要进一步检查性激素六项,如果性激素六项提示FSH、LH上升,考虑卵巢功能下降引起的不来月经,比如卵巢早衰或者绝经后都有可能出现上述情况。如果性激素六项提示FSH、LH均下降,有可能是中枢性的闭经,比如减肥过度引起的不来月经,即使打了黄体酮之后也不来月经,有可能是中枢性的闭经。打完黄体酮之后不来月经,性激素均在正常范围内,监测基础体温是双相的,如果合并有宫腔操作史,考虑子宫内膜受损的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(48747)
"因为每个人的身体体质的差别,在注射了黄体酮之后每个人身体的恢复也是不同的,但是通常在一周内都会恢复月经,因此女性并不需要十分的担心。在打黄体酮以后,一般需要3-7天的时间来恢复月经,但如果超过7天没有来月经需要上医院复查。黄体酮这种激素类药物最好少用,如果是月经不调可以用中药慢慢调理,对身体会好一些。月经不调多是内分泌失调所造成,建议可以到医院进行激素六项的检查来了解体内的内分泌水平,发现病因并及时治疗,以免影响生育。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(19099)
"对于平时月经周期规律的女性,排卵是在下一次月经来潮前的14天左右,一般在排卵之后再过14天就会有月经来潮。但是对于平时月经周期不规律的女性,就没有办法来推算排卵的时间。对于想要宝宝的夫妻,可以在排卵前后4-5天适当的增加同房次数,这样是可以提高受孕几率的。因为排卵前后的4-5天是属于易受孕期,对于想要宝宝的夫妻,一定要抓住这个机会。如果不想要宝宝,就在排卵期以外的时间进行性生活,但是安全期也不是绝对安全的,也需要采取避孕措施。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(16271)
在临床上腰痛和例假其实本身没有太多相关性,并不是腰痛几天之后就常规会有女性来例假的可能,因为男... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/13播放(86992)
在临床上腰痛和例假其实本身没有太多相关性,并不是腰痛几天之后就常规会有女性来例假的可能,因为男...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/13播放(86992)
北医三院 王雪梅
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