有很多孕妇都会有合并子宫肌瘤的情况，小的3cm以内的肌壁间的肌瘤，基本上不影响怀孕。所以一般这种定期检查即可，整个孕期注意，做B超的时候观察一下肌瘤的大小，这个肌瘤既不影响受精卵的着床，也不影响输卵管的通畅，所以这种小的肌壁间肌瘤或者是浆膜下的肌瘤，一般都不影响女性怀孕。

比较影响怀孕的子宫肌瘤，可能就是黏膜下的肌瘤，黏膜下的肌瘤就是长在宫腔里面的肌瘤，因为宫腔本身很狭小，容积大概只有5ml左右，如果在宫底或者是子宫的中段任何地方，长出一个黏膜下的肌瘤，无论是1cm还是2cm，基本上能够占据半个宫腔，甚至有的女性可以长到3cm、4cm，基本上宫腔镜进去看的时候，整个宫腔都可以被占据到。

这种黏膜下的肌瘤无论大小是多少，都建议通过手术的方式去除，因为可能会影响怀孕，影响受精卵的着床。即使是有黏膜下的肌瘤成功怀孕，在怀孕期间也可能会出现一些问题，比如造成流产、早产、胎膜早破，这种风险相应的会更高一些。

因为肌瘤是长在宫腔里面，相当于占了胎儿的位置，而且孕期在雌孕激素的影响下，肌瘤可能会继续长大，有时候可能会造成流产。一般如果发现了黏膜下的子宫肌瘤，又有生育要求，建议先把黏膜下的肌瘤去除掉再怀孕。