中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤放疗科
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怀孕出现子宫肌瘤是否严重，主要取决于子宫肌瘤部位及大小，具体如下：
1、子宫肌瘤生长于黏膜下，凸向宫腔，可能影响受精卵着床，导致早期流产，此时较严重；
2、如果子宫肌瘤在肌壁间或浆膜下、体积较小，此时对怀孕影响较小，此时不严重，继续观察即可；
怀孕期间子宫血运较丰富，子宫肌瘤可能随之生长，所以患者应定期检查。如果肌瘤偏大或孕期生长较快，可能出现子宫肌瘤红色样变，导致急性下腹部疼痛，同时伴呕吐、发烧，一般进行保守治疗即可缓解。
综上所述，如果子宫肌瘤较小，且生长于浆膜下、肌壁间，对怀孕影响较小；如果子宫肌瘤生长于黏膜下、偏大，可能导致早期流产。
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"子宫肌瘤是否能怀孕，主要看一下子宫肌瘤的大小，并且长在的部位。如果子宫肌瘤长的在黏膜下，无论大小，如果要是引起月经改变，或者没有引起月经改变，只要是黏膜下的子宫肌瘤，它是影响怀孕的，它会影响受精卵着床，也会导致精卵结合以后引起后期的先兆流产。所以，子宫肌瘤如果是黏膜下的肌瘤，必须先把肌瘤治好以后再备孕要孩子。如果长在肌壁间的肌瘤，是不影响的，如果小于5cm，肌壁间的肌瘤可以先备孕，生孩子的时候选择剖宫产，再把子宫肌瘤拿掉。如果肌瘤长得过大，这个影响怀孕，一般大于5cm以上，这个时候还是考虑先把子宫肌瘤治好以后再备孕，这样是更好的。所以，子宫肌瘤是否能怀孕，主要看肌瘤大小与肌瘤长的部位。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(29411)
子宫肌瘤为女性最常见的良性肿瘤，常见于育龄期女性，据统计，30岁以上的女性约20%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤患者是否可以怀孕主要与肌瘤的大小及位置有关。大多数...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2019/01/03阅读(76362)
"怀孕期间有子宫肌瘤是否严重，需要看子宫肌瘤所长的部位、子宫肌瘤的大小。如果子宫肌瘤在黏膜下、凸向宫腔，首先有可能会影响怀孕、影响受精卵着床，其次有可能会引起流产，甚至早产。如果子宫肌瘤长在浆膜下、在肌层，没有对宫腔有任何影响，影响怀孕的几率不高。如果子宫肌瘤很小，影响怀孕的几率也很低。如果子宫肌瘤偏大，在孕期有可能发生子宫肌瘤变性、子宫肌瘤恶变，引起腹痛等急腹症。如果是浆膜下肌瘤，也有可能发生蒂扭转、破裂、引起腹痛，需要急诊开刀的可能性。所以，如果肌瘤长在浆膜层、肌层，子宫肌瘤很小，对怀孕、对孕期影响并不大；如果子宫肌瘤长在黏膜下、子宫肌瘤偏大，对于怀孕期间有影响的可能性也会比较大。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/27收听(74848)
"子宫肌瘤是生育期女性常见的一种良性肿瘤，有了肌瘤以后能不能够怀孕，要看子宫肌瘤生长的部位。如果说子宫肌瘤是长在子宫腔内，也叫黏膜下子宫肌瘤，这种肌瘤是会影响受孕卵的着床的，所以在这个时候要先行手术，手术完了以后再怀孕。如果肌瘤是长在子宫肌层或者子宫浆膜下，也要看一下肌瘤的大小，如果肌瘤过大，假如超过了6cm，这个时候也建议做完手术以后再怀孕。如果肌瘤不大，又长在肌层和浆膜下，可以先试行怀孕。当然有了肌瘤以后怀孕，也有一定的风险，假如有先兆流产、胎停育，到孕晚期的时候可能会造成难产或者有产后大出血，甚至还会有肌瘤红色变性等等。但是对于绝大多数的女性来说，能够顺利地度过怀孕期和分娩期。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/16收听(36283)
子宫肌瘤女性，在除外可疑恶性变之后是可以怀孕的。绝大部分子宫肌瘤都可以怀孕，而且多半临床医生建议先怀孕，再处理子宫肌瘤。子宫肌瘤个别情况下会出现增长快速，肌瘤内部回声不均质、边界不清等可疑恶性病变表现，这种情况需要先治疗，治疗之后再考虑妊娠，非常少见。绝大部分子宫肌瘤，即使体积较大，但是没有恶性变的可能，可以妊娠，建议先妊娠之后再处理肌瘤，因为如果先行肌瘤剔除术，造成子宫上有瘢痕，成为瘢痕子宫。肌瘤剔除后至少要避孕两年才可以受孕，而且在妊娠过程中，也容易出现子宫破裂等严重并发症。所以对于有肌瘤女性，大部分医生建议先怀孕，怀孕期间有时会造成肌瘤增大，甚至变形，但是一般都可以通过药物治疗，快速缓解。
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(42881)
子宫肌瘤没有说一定不能怀孕了。主要是能不能怀孕，还要看子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤的位置。如要是子宫肌瘤的位置比较好，长在子宫壁间，也就是肌壁间或者是浆膜下的子宫肌瘤朝盆腔长，一般都不会影响怀孕的。如果子宫肌瘤很大，或者是子宫肌瘤朝宫腔里面长，一般会影响月经，进而也有可能会影响怀孕的。所以要看一看具体的情况，建议最好先做个彩超看看肌瘤的情况，如果不大，位置也比较合适，一般是可以要孩子的，一般是不影响的，在怀孕期间也定期复查肌瘤的大小，一般怀孕期间可能肌瘤会增大一些，只要长得不太大，也不影响。
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(28820)
"女性的子宫肌瘤是生殖系统当中最常见的良性的肿瘤，一般情况下是不会影响怀孕的，具体的还是要看肌瘤所在的位置。如果肌瘤压迫输卵管使之扭曲并且使宫腔变形，妨碍受精卵的着床也会导致不孕的。子宫肌瘤它的确切的病因并不十分的清楚，与激素的水平有关系，多数没有明显的症状，一般小肌瘤是不用治疗的，也不会影响怀孕。50岁以后由于卵巢功能明显的减退，子宫肌瘤大多都可以自行的缩小，吃一些活血化淤的中药，也是有一定的帮助的，一般并不影响怀孕。子宫肌瘤小于五cm，=也是不建议进行手术的，所以小的肌瘤不用治疗也不会影响健康和受孕，只需要每半年复查一次就可以了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(79381)
有子宫肌瘤情况下，能否怀孕与子宫肌瘤体积、位置，以及患者自身的情况有关。如果体积较小，位置对怀孕无明显影响，患者症状较轻或者无症状，一般情况下可以怀孕，具体情...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(44724)
患子宫肌瘤的病人，究竟容不容易怀孕，主要看肌瘤生长的部位。如果是黏膜下子宫肌瘤，肿瘤是向宫腔内生长的，这样很可能会阻止受精卵的着床而影响怀孕。肌壁间的小肌瘤，还有浆膜下的肌瘤，对怀孕往往不会造成影响。对于黏膜下子宫肌瘤引起不孕的情况，建议做宫腔镜的手术，将黏膜下子宫肌瘤剔除，在术后2年左右，再考虑怀孕。因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，所以，在日常生活中，尤其要注意饮食上，不要吃含有雌性激素的食物或者含有雌性激素的药物。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(27169)
有很多孕妇都会有合并子宫肌瘤的情况，小的3cm以内的肌壁间的肌瘤，基本上不影响怀孕。所以一般这... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/19播放(71367)
有很多孕妇都会有合并子宫肌瘤的情况，小的3cm以内的肌壁间的肌瘤，基本上不影响怀孕。所以一般这...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/19播放(71367)
"子宫肌瘤小可以怀孕，而且大多数子宫肌瘤都不会影响到患者怀孕。但也要根据患者子宫肌瘤生长的位置而定，根据子宫肌瘤的位置通常分为黏膜下肌瘤和肌壁间的肌瘤。如果子宫肌瘤较小，并且长在患者的黏膜下，对怀孕还是会产生一定影响，比如可能会影响受精卵着床，从而使怀孕的几率降低。但患者可以到医院做B超或宫腔镜检查，对病情进行调理，就会使怀孕的几率增大。针对肌壁下的子宫肌瘤，较小的子宫肌瘤不会影响到患者怀孕。超过5mm以上会对身体有影响。患者患有子宫肌瘤后一定要到医院密切观察，留意病情的变化，避免病情恶化。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(66145)
"子宫肌瘤是不孕的因素，但是也要看情况，比如子宫肌瘤已经引起了症状，引起月经改变、贫血。或者有压迫的症状、大便不通畅。有这些症状的存在，建议先手术比较好，然后再去怀孕。如果患者本身有反复的流产，排除输卵管的因素、男方精液因素之后，还是不孕，建议先手术再尝试怀孕。但是并不是发现子宫肌瘤就应该做手术，因为有一些肌瘤，只是体检发现，没有任何的症状，而且常规来说，小于4cm，没有长在宫颈和黏膜上，建议可以先怀孕。可以根据瘤体长得位置和各方面情况，给以个体化的建议。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(98528)
怀孕跟子宫肌瘤的大小和类型有关系，子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤。如果患者是浆... 吕旺桂│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(87604)
怀孕跟子宫肌瘤的大小和类型有关系，子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤。如果患者是浆...
吕旺桂│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(87604)
子宫肌瘤是否可以怀孕，与肌瘤的大小及患者症状相关。如果肌瘤直径<4cm，通常不影响患者怀... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(95616)
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刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(95616)
怀孕了发现子宫肌瘤比较正常，临床上比较多见。部分患者可能怀孕之前就发现有子宫肌瘤，但是因为子宫... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/03播放(85503)
怀孕了发现子宫肌瘤比较正常，临床上比较多见。部分患者可能怀孕之前就发现有子宫肌瘤，但是因为子宫...
2023/04/03播放(85503)
"一般来说，＜3cm左右的子宫肌瘤、长在子宫体部，包括浆膜下的这种情况，对受孕不会有太大的影响。如果子宫肌瘤长在宫颈的部位，或者是黏膜下，这种情况的话，对怀孕还是有影响的。一般来说，如果子宫肌瘤＜5cm，长在浆膜下或者肌壁间，在备孕期间一般不会做特殊的治疗，顺其自然，就是进入正常的备孕状态。如果肌瘤是长在黏膜下，则建议做了黏膜下肌瘤切除术之后，再考虑备孕。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(89186)
"子宫肌瘤是否可以怀孕，主要是看子宫肌瘤生长的位置，以及子宫肌瘤的具体大小、尺寸来分析。如果子宫肌瘤生长的位置在浆膜下，而且肌瘤的尺寸在2cm以下，一般情况下基本不会影响怀孕的，可以考虑照常怀孕，不会影响到胎儿。如果子宫肌瘤的尺寸比较大，而且生长的位置在肌壁间或者是黏膜下，这种情况就可能会影响到正常的怀孕。特别是黏膜下的子宫肌瘤，它可以影响受精卵的正常着床植入，这种情况一般需要通过手术剥离肌瘤以后才能考虑进行备孕，不然会影响正常怀孕。还有就是肌壁间肌瘤，如果尺寸比较大在5cm左右，一般也需要通过手术后再考虑备孕，所以子宫肌瘤是否可以怀孕，需要根据具体情况综合性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/30收听(56660)
怀孕期间长子宫肌瘤是不正常的。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，患病者多为30-50岁的女性，有可能是因为不良的生活习惯造成的。例如经常吃激素类的食物或者代谢紊乱，也有可能是因为体内雌激素过高，子宫内的受体受到刺激，所以才形成肌瘤。如果在怀孕期间出现子宫肌瘤在一定程度上有流产的可能性，尤其是在怀孕期间，因为体内雌孕激素持续升高会导致子宫肌瘤逐渐增大，从而引起孕妇腹痛以及发烧等症状。如果子宫肌瘤的位置生长的不好，可能会影响到正常生产，因此在整个怀孕期间都应该定期到医院复查，如果子宫肌瘤持续增大，必要时需要及早做治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/06收听(77717)
子宫肌瘤是否可以怀孕，要根据情况来决定。如果肌瘤很小、没有症状，则可以怀孕。如果肌瘤是凸向宫腔... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(59936)
子宫肌瘤是否可以怀孕，要根据情况来决定。如果肌瘤很小、没有症状，则可以怀孕。如果肌瘤是凸向宫腔...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(59936)
子宫肌瘤的患者可以怀孕，从临床上讲子宫肌瘤对怀孕会有一定的影响。比如子宫黏膜下肌瘤可以影响受精... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2017/09/18播放(85577)
子宫肌瘤的患者可以怀孕，从临床上讲子宫肌瘤对怀孕会有一定的影响。比如子宫黏膜下肌瘤可以影响受精...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2017/09/18播放(85577)
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