上海市第六人民医院
普外科
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脾大的患者通常会存在以下症状：
1、消化道症状：脾脏增大后患者可感觉腹部胀满，还可出现消化问题，如进食后可感觉左上腹不适；
2、出血：脾增大后可以造成出血；
3、肠道症状：脾增大时会从肋骨上增大到肋骨下，此时可压迫其他器官，造成腹部内肠道不适；
4、影响呼吸：脾脏位于左上腹，增大后可影响呼吸或者跑步。
通常脾增大是由于肝硬化或者门静脉高压引起，部分脾增大是由于淋巴瘤或者脾的增生扩大导致。而脾是比较硬的器官，增大后可压迫其他脏器，导致患者出现上述症状。
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"脾大比较明显的症状就是脾功能亢进导致的贫血和血小板降低，很多患者身上会出现小血点或者瘀斑，一般情况下，血液系统疾病引起的脾肿大中比较常见。脾肿大的原因有很多，如各种类型的白血病或者血小板减少性紫癜、肝炎、肝硬化、肝癌、门静脉高压以及脾脏肿瘤、寄生虫等。在出现脾大症状的时候，患者朋友们一定要到正规医院进一步的进行深度检查，对于原发疾病进行积极的治疗，调整日常的饮食规律，适当的进行户外运动，增强身体免疫力，多吃一些健脾和养胃的食物，例如豆制品、牛奶或者瘦肉等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(30954)
"脾大所引发的症状一般都不一样，可以是左上腹的疼痛，也可以是左侧季肋区不舒服或者进食以后腹胀。左上腹的疼痛同时可能会向左肩部放射，如果出现这种情况，可能还提示有脾梗死，脾破裂一般比较罕见。大多数患者的脾大是在常规体检或者其他原因行影像学检查的时候才会发现，也有一部分病人是因为不明原因的全血细胞减少而就诊发现。脾大的原因多种多样，最常见的就是传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、类风湿性关节炎、结节病、肝硬化等等。确诊有赖于血液细胞学检查，还有影像学，综合考虑，尤其是影像学要显示脾大，血液系统要显示一系或者多系血细胞减少，这是非常重要的依据之一。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/14收听(42425)
"脾脏肿大有多种原因，脾脏肿大除了有导致其肿大的一些疾病的症状之外，还伴随有其他的一些表现。比如说有贫血的容貌，而且会有头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等等，面色苍白。而且还会出现消化腺的分泌减少，甚至腺体的萎缩，而出现消化功能减低的症状，有恶性呕吐、腹痛、甚至腹泻、食欲不振，腹部胀满、大便的规律和性状会发生改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(70722)
脾脏有可能会发生体积的长大，即脾大，可分为以下两种：1、生理性的脾大：有些年轻男... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(97979)
脾脏有可能会发生体积的长大，即脾大，可分为以下两种：
1、生理性的脾大：有些年轻男...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(97979)
"脾大的症状要根据脾大程度，与疾病有关。一、轻度脾大是深吸气时，脾下缘在肋缘下2-3cm处可以轻度摸到，属于轻度脾大，见于病毒感染。细菌感染和立克次体感染、系统性红斑狼疮。二、中等脾大是下缘超出了肋下缘3cm。见于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤。三、极度脾大，下缘超出脐下水平，也叫巨脾，见于慢性粒细胞白血病，还有慢性痢疾。脾的质地根据不同的原因，引起脾大的质地是有不同程度变化的。伴随症状，比如贫血、黄疸、肝病面容等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(20864)
脾位于左上腹的器官，脾大除非非常大，比如巨脾增大到脐或者盆腔，可能会有左上腹胀痛不适症状，轻度... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(72777)
脾位于左上腹的器官，脾大除非非常大，比如巨脾增大到脐或者盆腔，可能会有左上腹胀痛不适症状，轻度...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(72777)
"脾大的症状与脾大的原因有直接关系，如果是慢性血液系统疾病导致的，一般会出现贫血、瘀血等情况，有的可能是由于急性感染导致，这种情况可能会出现发烧。无论是哪种原因引起的，如果一旦发现脾脏增大，一定要及时的进一步的做血液化验，根据具体的检查结果积极治疗。定期检查身体，有的时候肝脏疾病容易出现脾脏增大，要及时做肝脏的彩超检查。要注意休息，不要劳累，不要吃辛辣刺激食物，对病情的康复有好处，不要盲目的自己乱用药物，以免掩盖病情，耽误治疗，从而影响身体健康。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(11885)
"脾脏是人体重要的脏器，它的主要作用是过滤血液以及具有免疫调节的作用。脾大是重要的病理体征，在正常情况下，腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘，即认为脾明显肿大。脾脏体积大是脾疾病的主要表现，脾大的原因可分两类，一类是感染性，另一类是非感染性。感染性包括病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化，而与感染无关的脾大包括慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症、血液病、结缔组织病、脾肿瘤、脾囊肿等。脾大本身可以没有明显症状，也可以出现腹胀。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(31614)
脾大是重要的病理体征并非一种疾病，而是多种疾病都可以导致的一种病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如果病人出现腹胀呈持续性加重，伴有血小板减少或者是贫血的情况，那么建议需要检查脾脏，不能排除有脾大、脾功能亢进的情况。一般白血病、肿瘤细胞浸润引起的脾大，摸起来质地硬，表面不平。脾大目前在临床上分为三种级别，轻度脾大可以定期复查就可以，当确诊是三度脾大时治疗方法主要是采用手术切除脾，切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的伤害。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(39830)
"患有低血压的人刚开始会出现心情很容易低落、没有干劲、易疲劳等表现，之后逐渐开始有头晕、乏力、气短、面色苍白等症状。严重时，患者可能出现晕厥，晕厥后还可能因为没有防护而出现骨折、受伤的危险。患者渐渐也可能出现听力下降、视力模糊、口齿不清、呼吸困难等表现，严重者需要长期卧床，影响患者的正常生活。除此之外，低血压患者患阿尔茨海默氏症的几率也会大大上升。出现低血压时，患者通常不需要用药物进行治疗，重点在于预防。患者要加强锻炼、增强体质，夏季可多喝水并适当多进食高盐食物。若是症状一直无法改善，患者要及时去医院进行治疗。如果是因为服用药物出现低血压情况，患者要及时跟医生说明，让医生调整治疗药物。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(69789)
COPD在医学上代表慢性阻塞性肺气肿，患者早期可能没有特异性表现，也没有明显症状。但是随着病情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(83579)
COPD在医学上代表慢性阻塞性肺气肿，患者早期可能没有特异性表现，也没有明显症状。但是随着病情...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(83579)
"油漆中毒通常是不良化学物质中毒，中毒时会有不同程度的临床症状，会有呼吸系统和消化道黏膜、鼻腔、口腔、眼部、球结膜黏膜的刺激症状，会出现眼干、眼痛、咳嗽、咳痰、口腔黏膜刺激症。另外还会出现消化系统的症状，如恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻等症状，还会有不同程度的循环系统症状，例如会出现胸闷、气短、心前区不适，伴随周身乏力，严重时还会有神经系统的症状，如头晕、头疼、一过性意识障碍等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(76777)
"早期肝硬化伴随脾大对病人的生存期没有明显的影响，而且也不影响病人的生活质量，但是如果肝硬化伴随脾大的患者已经出现其他的并发症，比如出现腹水、食管-胃底静脉曲张出血等，就会明显影响病人的生存期。肝硬化脾大是因为肝脏硬化之后血流动力学发生改变，门脉压力增大导致的脾脏淤血性肿大，还会伴随脾功能亢进，血小板和白细胞降低等情况。对于肝硬化伴脾大早期不需要治疗，但是如果已经出现血小板和白细胞降低的比较明显的情况，需要进行针对性的处理，比如可以做脾脏栓塞的治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/20收听(22933)
脾大有可能有症状，也有可能没有症状，比如肝硬化出现脾大，在代偿期的时候可能没有什么症状，病人没... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/16播放(78779)
脾大有可能有症状，也有可能没有症状，比如肝硬化出现脾大，在代偿期的时候可能没有什么症状，病人没...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/16播放(78779)
脾大的早期症状表现有发热、乏力、上腹疼痛、体表苍白等，致病菌感染是引起脾脏肿大的常见病因。人体局部组织发生炎症性病变之后，由于免疫系统运行机制会引起患者出现体温升高、四肢乏力等症状表现。脾脏发生组织性肿大症状后会对胃部、十二指肠、胰腺等临近器官组织，造成压迫性的刺激影响，从而造成患者出现持续性上腹疼痛的情况。进食后由于胃部外层黏膜组织扩张，患者疼痛症状表现更加明显、剧烈。另外，脾脏是人体血液循环再生系统的重要组成部分，脾脏发生肿大性病变后由于血液再生功能受阻，患者往往会出现持续贫血、体表苍白等继发性症状表现。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(64950)
"女性脾大会表现为贫血、饱胀、淋巴结肿大、肝病面容等症状。当脾脏部位出现疾病时，容易导致脾脏的体积增大，脾脏在人体内部无法用手去触摸到，侧卧时明显感觉到脾边缘，可考虑是脾大导致的。患者出现脾脏肿大时容易有贫血的表现，脾脏最主要的功能就是制造血液、储存、滤血和免疫等作用。当脾脏出现问题时，影响到人体的造血功能，患者会出现贫血的状态。肝硬化门脉高压症、肝炎肝硬化都有可能会导致脾脏肿大、脾亢等表现。脾脏肿大时还会对腹部造成压迫，进食后容易出现腹部饱胀感。恶性淋巴瘤的患者随着疾病的加重，会导致淋巴结肿大的现象，多数还会伴有脾脏肿大的表现。由于患者出现肝脏部位的疾病，如慢性病毒性肝炎、肝硬化还会导致患者出现肝病面容、蜘蛛痣、脾肿大等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(79109)
"脾属消化器官，部分脾大病人甚至无任何症状，往往体检时才发现。有症状者通常表现为各种消化道表现，甚至心血管的体征，伴随症状有：1、贫血、瘀点或瘀斑，见于血液性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少等。2、贫血，见于溶血性贫血、肝炎、肝硬化、败血症等。3、肝大、淋巴结大，见于恶性淋巴瘤、白血病、结缔组织病等。4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，见于慢性肝炎、肝硬化。5、各种类型的皮疹，见于传染、感染性疾病，如斑疹伤寒、布氏杆菌病、亚急性感染性心内膜炎等。6、水肿、腹腔积液，见于右心衰、缩窄性心包炎、门脉高压等。7、心脏扩大，见于慢性心竭、大量心包积液等。"
2019/05/29收听(26223)
"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(57941)
"脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(32271)
"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(77015)
北医三院 王雪梅
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