浙江中医药大学附属第二医院
颈胸、肿瘤外科
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双侧颈部多发淋巴结肿大是比较严重的疾病，常见原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、转移性肿瘤。
首先要明确病因，明确肿瘤性质，如果为急慢性淋巴结炎，抗炎治疗即可。如果确诊为淋巴结核，局部肿块如果较孤立或与周围粘连不明显，可手术治疗，全身服用抗结核药物，恶性淋巴瘤需要化疗、放疗、靶向治疗。转移性肿瘤要明确病因，追查原发灶位置，来自颈部本身的甲状腺或鼻咽、口腔，处理原发灶，颈部淋巴结数量较多，多以化疗为主。
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双侧颈部多发的淋巴结肿大，见于下列这些因素：第一种，甲状腺的疾病，主要是甲状腺的恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结的转移。根据病人具体的病情，可以选择甲状腺的部分切除，以及进行颈部淋巴结的廓清手术。在手术以后，还需要进行甲状腺激素的替代治疗。第二种，原发于颌面部或者鼻咽部的恶性肿瘤，也可以出现颈部淋巴结的肿大。如果是晚期的病人失去了手术治疗的时机，可以选择全身的静脉化疗，配合局部的放射治疗，来控制肿瘤的发展，在一定程度上，也能够减轻病人的痛苦、延长患者的生命。也有一些情况是由于远处恶性肿瘤导致的颈部淋巴结的转移，也可以选择放、化疗等办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(76629)
"如果是炎症引起的淋巴结肿大一般不严重，如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，相对要严重一些。炎症引起的淋巴结肿大，多是因为细菌感染引起的，表现淋巴结肿大、疼痛，有可能淋巴结中央会出现化脓，主要口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，治疗周期一般10-14天左右。如果肿瘤转移引起的颈部淋巴结肿大，一般多见于甲状腺癌转移比较多见。可以同时检查甲状腺有无结节，行甲状腺超声对结节进行良恶性的判断。如果考虑是甲状腺癌，需要行甲状腺全切，另外需要行颈部淋巴结的清扫手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(90782)
双侧颈部多发淋巴结不一定严重。淋巴结在人体实际属于免疫器官，而人身上有非常多的淋巴结，它们通过... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(53324)
双侧颈部多发淋巴结不一定严重。淋巴结在人体实际属于免疫器官，而人身上有非常多的淋巴结，它们通过...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(53324)
双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(71561)
双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(71561)
若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(54364)
若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(54364)
双侧颈部多发淋巴结可见主要说的是双侧颈部有很多反应性增生的淋巴结，淋巴结分布在全身的各个地方，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(94375)
双侧颈部多发淋巴结可见主要说的是双侧颈部有很多反应性增生的淋巴结，淋巴结分布在全身的各个地方，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(94375)
颈部双侧多发淋巴结，常见的原因包括淋巴结炎症、淋巴结核、肿瘤、血液性疾病等，具体如下：...
颈部双侧多发淋巴结，常见的原因包括淋巴结炎症、淋巴结核、肿瘤、血液性疾病等，具体如下：
2021/06/23播放(55851)
颈部多发肿大的淋巴结，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、恶性肿瘤侵犯到颈部淋巴结，可引起局部的癌性肿大，如甲状腺恶性肿瘤、咽部恶性肿瘤、肺恶性肿瘤等。此时建议患者完善彩超或CT检查，明确原发肿瘤的具体位置后，尽早行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等治疗方法，大部分患者可取得较好的治疗效果。二、急性化脓性感染所造成的颈部多发淋巴结肿大，如急性化脓性扁桃体炎、颈部皮肤的化脓性感染。此时给予患者积极的抗感染治疗，颈部肿大的淋巴结外敷如意金黄膏、百多邦软膏，大部分患者5-7天后局部的感染可完全控制，颈部淋巴结可逐渐消退，预后较好。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(91111)
"双侧淋巴结肿大，具体位置是什么地方，如果是颈部的双侧淋巴结肿大常见于炎症，例如腮腺炎、扁桃体炎，也可见于甲状腺恶性肿瘤，或者下颌下腺的恶性肿瘤。腋窝双侧的淋巴结肿大，除了炎症，更常见于乳腺的恶性肿瘤转移，临床上有1\/3的乳腺癌患者早期都是通过腋窝淋巴结转移。如果是双侧腹股沟区的淋巴结肿大，考虑是炎症刺激的较多。另外，长期发热，体温异常不明原因的患者也会有腹股沟区的淋巴结肿大。出现这种异常的淋巴结肿大未查出原因，可以进行外科手术切除后活检，做病理检查或基因检测。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/27收听(14554)
"双侧颈部的多发低回声结节不严重。考虑是发生于甲状腺的病变，主要是以良性结节为多见。有很多患者没有临床症状，而在健康体检的时候发现，需要定期的跟踪、随访以及观察，每三个月复查一次甲状腺的彩色超声，也需要结合甲状腺功能的测定。如果结节逐渐增大，出现了邻近组织器官受压的表现，常见的病人会出现胸闷、气短，尤其活动之后会导致症状的加重。这种情况下应该及时的选择手术治疗，将甲状腺的腺体进行部分切除，并且需要进行冰冻以及病理学的检查。如果是结节边缘不规则，或者有明显的供养血管，沙砾样钙化的表现，必要时也可以选择进行穿刺活检的方法，进一步明确病理。可以通过射频消融治疗，也能让结节逐渐萎缩。"
2019/06/16收听(35612)
"颈部多发淋巴结肿大见于下列疾病：第一是鼻咽部的恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结的转移，病人也会有明显的鼻咽部疼痛或者鼻衄以及发热，而颈部转移的淋巴结也会伴有融合、肿胀、疼痛，甚至还会诱发贫血的出现。第二是颈部软组织的感染，或者淋巴结结核的病人也会表现为局部淋巴结的增大，会有明显的咳嗽、咳痰、乏力、低热、盗汗等症状，应该系统的进行抗结核治疗。如果并发了淋巴结化脓，需要及时选择手术切开引流，并且在手术以后也应该定期进行换药，因为这种切口愈合的时间比较长，应该叮嘱病人增加饮食营养，并且要适当的进行体育运动锻炼，增强体质。"
2019/04/12收听(89505)
颈部多发淋巴结肿大是一种临床表现，具体表现为某个症状或体征，不能明确代表具体疾病，只能表示为颈... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(64863)
颈部多发淋巴结肿大是一种临床表现，具体表现为某个症状或体征，不能明确代表具体疾病，只能表示为颈...
2021/07/28播放(64863)
"针对于儿童颈部多发淋巴结肿大的情况，可以采用以下措施处理。首先，应用蒲公英熬水喝，如果颈部多发淋巴结肿大的原因，是由于普通的淋巴结炎引起，这时应用蒲公英水可以起到良好的清热解毒、散结消肿的效果。其次，应用抗结核药物治疗，因为部分儿童的颈部多发淋巴结肿大，是由于结核感染引起，此时应用异烟肼、利福平才能取得良好的效果。此外，需要抗EB病毒治疗，部分儿童颈部多发淋巴结肿大，是由于EB病毒感染引起，应及时应用更昔洛韦治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/07收听(55247)
"双侧淋巴结肿大最常见的是发生于颈部，也可以出现腋窝或者腹股沟等部位。首先应该进行局部彩色超声的检查，进一步明确淋巴结的大小、个数、部位以及淋巴结的结构改变。必要时也可以选择局部切除活检的方法，尤其是不明原因的淋巴结肿大。经过保守治疗，症状没有好转，进行淋巴结切除之后，可以根据病理类型，选择针对性的治疗方案，对于单纯炎症所导致的增大，可以选择抗感染治疗的方法，应用广谱头孢菌素静脉输入，治疗期间注意监测血常规的变化。恶性肿瘤晚期的患者出现淋巴结增大，如果明确病理之后，可以选择全身静脉化疗或者局部放射治疗，这些办法都能控制肿瘤的发展速度。对于恶性肿瘤这种疾病，最终会出现远处脏器的转移，预后不佳。对于早期诊断的病人，条件允许可以进行手术。"
2019/06/05收听(73864)
"淋巴结肿大，常见部位发生于颈部，若表现为双侧颈部淋巴结肿大，见于下列情况：第一、继发于上呼吸道感染后，包括病毒感染或者细菌感染，出现反应性淋巴结增生、肿大，会有明显的咳嗽、咳痰及发热，系统地进行抗炎治疗或者抗病毒治疗，淋巴结肿大的症状能够逐渐好转。第二、恶性肿瘤病人也容易出现颈部淋巴结转移，最常见是肺组织恶性肿瘤，会有局部疼痛不适。另外肿瘤容易出现骨转移，超声检查提示淋巴结增大，若病情允许，应该行局部麻醉下淋巴结活检，明确病理类型，可为临床化疗或放疗作依据。"
2019/05/07收听(88756)
双侧淋巴结肿大要明确具体部位。淋巴结是人体重要的免疫器官，当出现感染性疾病、肿瘤性疾病时淋巴结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(96922)
双侧淋巴结肿大要明确具体部位。淋巴结是人体重要的免疫器官，当出现感染性疾病、肿瘤性疾病时淋巴结...
2021/06/28播放(96922)
"双侧颈部可以看见淋巴结是不正常的，正常情况下，淋巴结的直径只有几毫米，一般是不能够也不会触摸到的，彩超也不容易发现。如发现颈部有淋巴结的肿大，需要及时去医院进行检查，一般会检查血常规、C反应蛋白、颈部彩超等。如考虑为细菌或病毒感染所导致的，可以通过给予抗生素治疗或者抗病毒治疗来缓解，还需要适当多喝温水，可以口服清热下火的药物，如双黄连口服液或者金银花口服液等。但是如保守治疗无效，甚至出现高热及寒战的症状，需要进一步查CT、肿瘤标记物、淋巴结活检等，以除外血液系统疾病、免疫系统疾病，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(31726)
颈部是淋巴结比较丰富的部位，主要收集头面部以及颈枕部区域的淋巴回流，在正常检查中可以看到颈部淋... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(70307)
颈部是淋巴结比较丰富的部位，主要收集头面部以及颈枕部区域的淋巴回流，在正常检查中可以看到颈部淋...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(70307)
如果双侧淋巴结肉眼可以看见，并且可以摸到，则考虑不正常，常见于以下情况：1、炎症... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/08/01播放(81856)
如果双侧淋巴结肉眼可以看见，并且可以摸到，则考虑不正常，常见于以下情况：
1、炎症...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/08/01播放(81856)
"双侧颈部多发的低回声结节大多数是局部的淋巴结肿大，由于颈部有较多的淋巴结，而淋巴结是重要的免疫器官，其主要作用是清除体内的有毒和有害物质，一些头面部的感染或者鼻炎、咽炎、扁桃体炎等等，均可以导致颈部的淋巴结肿大，肿大的淋巴结随着炎症的控制均可以变软，甚至消失。如果颈部淋巴结持续增大，成团出现，也要注意是否有淋巴或血液系统肿瘤的可能，如果这些肿物持续存在，可以通过穿刺活检或者手术切除的方式，通过病理诊断来明确淋巴结肿大的具体原因。"
2020/08/14收听(16636)
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