腹水如何产生的

2023-11-13 17:14阅读:

手机浏览

腹腔里面有过多的液体潴留时称为腹水。在正常情况下血管内液体不断地从毛细血管、小动脉端滤出到组织间隙,成为组织液。

同时组织液又不断被毛细血管、小静脉端口吸收进入血管中,两者经常保持动态平衡,维持这种平衡的主要因素有毛细血管内静水压、血浆胶体渗透压、组织间隙的机械压力、组织液的胶体渗透压。

当维持体液平衡的因素发生障碍时,则可产生水肿,在腹腔的话就是腹水,产生的原因有多方面。

1、钠与水的潴留:如继发性醛固酮增多症等。

2、毛细血管滤过压升高:如右心功能不全等。

3、毛细血管通透性增高:如急性肾炎等。

4、血浆胶体渗透压降低:如血清白蛋白减少。

5、淋巴回流受阻:如丝虫病等。

腹水产生的原因有心源性因素,有肾源性因素,有肝源性因素,有营养不良性因素,还有一些其他因素。

1、心源性因素引起的腹水,主要是右心功能不全的表现。

2、肾源性的因素可见于肾炎的每个阶段,当肾血管收缩,肾血流量和肾小球滤过减低时,肾小管回吸收仍为正常,从而引起钠和水的潴留,同时全身毛细血管通透性增加使血浆外渗,可使有效的血容量降低而导致钠水潴留,促成了腹水。

3、肝源性水肿,由于相当多的静脉曲张,常有血容量增多,但是动脉血容量却相对减少,当门静脉压力升高形成腹水,动脉血容量更为减低,因此影响肾血管压力改变,导致钠水潴留,引起的腹水,还有由于营养不良和肝功能不全导致的低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,有利于液体在组织间隙潴留,造成腹水。

4、营养不良引起的水肿主要是低蛋白血症引起的血管内胶体渗透压降低所致。所以腹水的时候必须了解患者过去有无心、肝、肾的病史,有无营养不良疾病和使用药物情况等。

如果腹水伴有肝肿大者,可见肝源性,心源性及营养不良性因素引起的。如果是腹水伴有蛋白尿,管型尿,那可见肾炎、肾病综合征和肾淤血等。

分享:

203

相关推荐

什么是腹水?

"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫286

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved