中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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半夜肛门疼痛主要是因为肛门括约肌痉挛引起，夜间副交感神经兴奋，可以导致肛门括约肌突然出现痉挛。如果疼痛特别严重时，可以稍微走动，疼痛即可消失。如果疼痛难以忍受可以热水坐浴，5-10分钟即可缓解。如果疼痛经常发作，可以通过以下方法进行处理：
1、手术：将痉挛的肌肉切断一部分，但由于手术存在创面，很多患者不愿意接受；
2、穴位埋线：在长强穴用羊肠线进行埋线，同样可以缓解疼痛。
多数人夜间出现痉挛时通过转移注意力，包括减轻工作压力就可以缓解。另外，如果患者疼痛发作但不愿进行手术时，口服中药也会有效。
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"半夜睡觉肛门胀痛的原因考虑有以下几点：1、可能是与睡姿有关，长时间保持一个姿势，使得局部产生压迫感而导致的肿痛。2、可能是由于肛周脓肿的急性发作，此情况会出现肛门处肿胀、充血，有脓性包块、疼痛感等症状。需要进行切开引流或者一次性根治手术治疗，以免脓肿进一步扩大和炎症的加重。3、可能是由于肛裂导致，局部的肛门裂口会使得出现肛门疼痛的感觉。尤其在大便的时候疼痛感更为强烈，需要进行大便软化、药物热敷等治疗。此外还有可能是痔疮、肛门息肉等造成的胀痛感，最好可以去医院进行肛门检查，再根据检查结果进行相应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(90042)
"半夜肛门出现胀痛的症状，引发的主要原因包括痔疮、肛周脓肿以及直肠脱垂等。1、最常见的原因是痔疮。尤其是内痔的痔核不断的增大，对周围的直肠黏膜形成刺激，从而引发肛门处出现胀痛。实际上痔疮形成的主要原因是肛门周围出现的静脉曲张，并且在肛门周围形成静脉血团或血栓，进而造成坠胀感以及肿痛。2、直肠脱垂。主要是由于粪便的刺激以及细菌感染，造成直肠末端黏膜出现水肿以及脱离直肠组织的情况，进而造成肛门处出现胀痛的症状，严重的还会从肛门处膨出。3、肛周脓肿。主要是由于直肠末端出现急性炎症性病变，从而造成水肿、溃疡以及流脓，最终引起局部组织出现胀痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(32138)
"肛门半夜突然胀痛主要考虑痔疮、肛周脓肿以及肛窦炎等引起。最常见的原因是痔疮，痔疮症状的出现主要由于肛门周围形成静脉曲张所引起，特别是发生于肛管齿状线之上的内痔。由于痔核的出现，对直肠末端黏膜造成刺激，因而出现肛门部位的胀痛症状。肛周脓肿也会导致肛门周围出现胀痛的症状。直肠末端由于细菌或粪便的长期刺激，出现急性炎症性病变，当脓液从肛门周围形成的瘘道渗出后，就会在肛门周围形成脓肿或肿块，进而引起坠胀感以及疼痛感。细菌感染造成的肛窦发炎，在形成肛窦炎时也会导致肛门胀痛症状的出现。"
2020/02/07收听(57454)
"经常半夜肛门胀痛，首先考虑为肛窦炎，患者当进食辛辣刺激性食物，有可能会刺激肛窦产生炎症，还有些便秘或者腹泻的病人，也会导致肛窦炎的产生，主要表现为肛门部的胀痛不适。肛门指诊可以摸到齿线附近的硬结，严重的肛窦炎也可能会诱发肛周脓肿的产生，患者平时应该注意清淡饮食，保持大便的通畅，可以使用甲硝唑栓塞肛门抗炎对症治疗，如果经保守治疗效果不佳的需要行肛窦引流术。另外其他的疾病也会导致肛门胀痛不适，比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿等等。建议患者出现肛门胀痛时，及时去医院就诊检查明确疾病的原因，再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/17收听(60147)
"肛门胀痛多是由于肛门周围疾病，或不良饮食排便习惯导致，比如痔疮急性发作，患者表现肛门区坠胀、疼痛，痔疮严重者伴有痔核脱出及便血症状。肛裂患者在排便时和排便后肛门区会出现疼痛，常伴有不同程度的血便。肛门直肠周围脓肿也会引起患者肛门区坠胀、疼痛，严重者呈持续性跳痛，可伴有全身感染症状。不良的饮食和排便习惯也会引起肛门胀痛，如摄入辛辣刺激性食物，导致肠道黏膜充血水肿，引起患者的肛门胀痛。长期便秘、过度用力会排便导致直肠、肛管压力升高，刺激肛门周围末梢神经使患者产生胀痛症状。过度劳累、熬夜、情绪波动过大，会诱发肠道炎症反应，引起患者肛门区胀痛。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/06收听(83141)
"肛门胀痛的原因，最常见的是肛周脓肿，属于急性感染，病人多数有肛窦炎症反复发作的病史，尤其是中青年患者，并且平时排便不规律，生活或者饮食结构也不合理，很容易继发习惯性便秘；也有一部分是反复的腹泻，也会诱发局部肠管黏膜的水肿，而继发感染。肛周脓肿急性期应该及时的进行手术治疗，切开引流，术中要详细的找到肛瘘的瘘口，必要时也可以进行挂线，目的是预防手术以后出现肛瘘。在手术期间应该抗感染治疗，也可以留取脓汁进行细菌的涂片，明确细菌学的依据，针对性的抗感染治疗。围手术期间要定期进行换药，合理膳食，增加饮食营养，每天排便之后，要进行创面的冲洗，预防感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(46941)
"肛门胀痛比较常见的原因有三种，即混合性痔疮、肛腺感染、大便潴留。一、混合性痔疮，患者在患病的同时大量进食辛辣、刺激的食物或者大量饮酒的情况，容易出现便秘或腹泻等症状反复刺激内外痔疮。痔核会发生肿胀、出血，出血点在痔疮内部则容易形成血栓，内痔肿大物脱出或外痔血栓都可能使肛门产生比较明显的肿痛感。此时需保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，配合温水和药液坐浴及痔疮膏剂、栓剂外用来缓解症状。二、肛腺感染，肛腺感染蔓延至肛门直肠，造成直肠黏膜脓肿或肛周脓肿，患者也会出现肛门坠胀、疼痛的症状。三、大便潴留，大便长期在直肠内停留，导致其中的水分在直肠吸收，大便过于干燥而无法排出，出现肛门胀痛感。此时可以选择使用灌肠等手段软化大便，缓解症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(60287)
"肛门胀痛的原因比较多，也是肛肠科医生常见的病人主诉。一、肛管疾病最常见的就是肛周脓肿，也就是肛周的感染，如果肛门周围出现了红、肿、热、痛就是出现了肛周脓肿，这个经常是肛门胀痛的原因之一。二、肛瘘，肛瘘了在急性期渗出期肛门周围会有脓性分泌物流出，说明肛管直肠有炎症刺激，也会有肛门胀痛。三、脱肛，学名叫直肠黏膜脱垂，有想大便但便不出来的感觉，也会有胀痛的感觉。当然除此之外还有肛管和直肠的肿瘤，出现肿瘤也会有胀痛的感觉。一旦出现肛门胀痛又不能够及时缓解，还是要到医院由医生来进一步的诊断和治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(18112)
"肛门胀痛是肛门局部疾病的一个最常见的症状。引起肛门胀痛的原因有血栓性外痔、肛周脓肿、肛窦炎以及陈旧性肛裂等。血栓性外痔的表现是肛缘突然出现隆起性肿物、疼痛、内可触及血栓，呈紫黑色。肛周脓肿的表现是肛门周围局部的肿块，局部可呈红、肿、热、痛等炎症表现。肛窦炎的表现是肛门胀痛，在肛镜下见齿线处充血、水肿。陈旧性肛裂的疼痛的特点是排便时肛门疼痛，便后有一小段间歇缓解期，随后出现内括约肌的痉挛性疼痛为特点。"
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/12收听(53889)
肛门胀痛指发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状，主要表现的是局部的下坠感、胀痛、异物感、便意、... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(50515)
肛门胀痛指发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状，主要表现的是局部的下坠感、胀痛、异物感、便意、...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(50515)
肛门胀痛的原因如下：1、外痔：肛门外边多长出块肿物，发硬或者觉得胀痛，这时候一般... 郑丽华│中日友好医院 2019/12/01播放(59617)
肛门胀痛的原因如下：
1、外痔：肛门外边多长出块肿物，发硬或者觉得胀痛，这时候一般...
郑丽华│中日友好医院
2019/12/01播放(59617)
引发肛门胀痛的原因有很多，直肠以及肛门处病变、盆腔内组织下垂都会导致。具体的原因分为以下几种：第一、直肠或肛门出现的病变引发的肛门胀痛，包括痔疮、直肠息肉、肛乳头瘤，尤其是内痔导致痔核增大时，使肛门胀痛的感觉最为明显，在排便时不自主的从肛门内脱出。第二、盆腔内组织下垂引起的肛门胀痛感，主要原因是盆底肌松弛或者子宫下垂，造成各组织下垂后对直肠肛管形成压迫，从而引发胀痛感。尤其是女性在生产后子宫恢复不及时，就会导致子宫压迫直肠，从而引发该种症状的出现，细菌性炎症也会导致该种病状的出现。
2020/01/22收听(87984)
肛门胀痛最常见的就是肛管直肠的疾病，肛管直肠的疾病最常见的就是肛周脓肿。肛周脓肿就是肛痈，肛门... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(71639)
肛门胀痛最常见的就是肛管直肠的疾病，肛管直肠的疾病最常见的就是肛周脓肿。肛周脓肿就是肛痈，肛门...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(71639)
肛周胀痛的原因是较多的，比如痔疮、肛裂、肛瘘等等相关疾病都可以表现为肛门的胀痛。一般来说，肛裂的疼痛最为明显，由于肛管周围的皮肤在大便的刺激下出现小的破损，而破损迁延不愈形成溃疡，这就是所谓的肛裂。肛裂大多数情况是在排便时疼痛，排便结束时仍然有较为严重的疼痛，甚至导致患者出现排便恐惧症。而肛瘘或肛周脓肿，肛周的胀痛感较肛裂明显减轻，但是会出现一个迁延不愈的脓肿或者是窦道，只有将肛瘘完整切除才能治愈肛周脓肿，进而减轻肛周的胀痛。因此在诊断或治疗肛周胀痛时，首先要明确发生这一情况的原因，针对性的治疗才能取得良好的治疗效果。
2020/05/18收听(35007)
"半夜睡觉时手臂胀痛可能有以下几种原因：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧上肢，特别是在晚上睡觉时手臂胀痛非常明显，这时要进行相关的查体和检查排除其他的疾病进行诊断；第二、颈椎病，颈椎病压迫神经根时也可以出现一侧手臂的胀痛，在晚上睡觉姿势不正确或者颈椎受到弯曲时，也可以出现半夜睡觉手臂胀痛的症状，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第三、周围神经的卡压，如果周围神经在走行处受到了压迫，比如炎症、肿瘤或者是外伤的粘连，就可以出现半夜睡觉时手臂胀痛的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(99472)
半夜腹部胀痛的因素很多，由于饮食不恰当或某些疾病引起的，可能是由于晚上吃的太多或吃了冷的、辛辣、难以消化的食物。也可能是由某些疾病引起的，如胰腺癌。当胰腺发炎时会有明显疼痛，如果胰腺癌严重会出现呕吐、腹胀、肠梗阻，例如胃肠功能不好，当食用的食物不能及时吸收时会出现腹胀和腹泻的症状。例如患有胆结石的患者，通常具有腹胀、发冷和发烧。对乳糖不耐受，不能吸收乳糖，在肠道中产生大量胀气导致肚子胀痛。腹部胀痛的原因有很多，如果不确定病因，要及时去医院进行检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(98018)
"肛门胀痛往往提示以下几种疾病。第一种、肛周脓肿。得肛周脓肿后，肛周皮下可触及质地比较坚硬的肿块，其实是肛周皮下脂肪组织发生了化脓感染，这时患者会感觉到肛门有胀痛感。第二种、肛瘘。当肛瘘处于发作期，瘘管内的炎性物质不能及时自瘘口排出，积在瘘管内，患者也会感觉肛门有胀痛。第三种、是混合痔脱出。脱出的痔核嵌顿在肛门外，不能迅速复位，痣核内的血液回流受阻，形成血栓，患者就会感觉肛门有胀痛。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(72748)
女性肛门出现胀痛症状，常见原因有以下几点：1、痔疮：尤其是合并有血栓性外痔时，局... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/07/30播放(64771)
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1、痔疮：尤其是合并有血栓性外痔时，局...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/07/30播放(64771)
肛门胀痛是困扰很多患者的症状，因为肛门局部的神经很丰富，所以局部胀疼对患者的影响很大。很多的时... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(80200)
肛门胀痛是困扰很多患者的症状，因为肛门局部的神经很丰富，所以局部胀疼对患者的影响很大。很多的时...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(80200)
"肛门胀痛的原因主要有以下几个方面：1、肛周炎或肛周湿疹，主要是由于肛周的汗液刺激、潮湿，以及肛周清洁不及时、大便污染，造成肛周皮肤发炎以及湿疹的产生，从而引起疼痛不适的症状。2、痔疮，是肛周最常见的良性疾病，痔疮的发生主要与大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团，在其体积增大后可刺激肛周的皮肤、神经，以及肛管，从而产生坠胀不适的症状。3、肛裂，主要是由于肛周的大便便秘干结以及大便较粗，使肛周的皮肤发生撕裂而产生疼痛、出血，以及胀痛不适的症状。4、直肠息肉或直肠癌，在其体积增大后也可产生坠胀不适的感觉。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/21收听(96667)
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