烟台毓璜顶医院
心脏外科
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人体正常的二尖瓣生理解剖结构是前后两个叶构成,开口面积为4-6cm^2。如患有风湿性心脏病,可导致瓣口面积缩小。瓣口面积<2cm^2时,病人在活动时就会出现胸闷、心悸、心率增快或者气短等表现。随着病情发展,瓣口面积会逐渐增大,理论上面积在0.5cm^2以下患者难以存活。
临床上,如果瓣口面积<2cm^2,则需要进行干预。干预方式主要是手术治疗,包括二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。临床中多见由于风湿性心脏病导致的瓣口面积狭窄,然后进行手术治疗。传统手术是正中开胸,近几年随着临床发展,可以进行腔镜手术,即开3-4cm的小口,在腔镜辅助下完成二尖瓣置换术或二尖瓣成形术。
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"二尖瓣瓣口的面积因为性别其正常值略有不同。女性二尖瓣瓣口的面积正常值是3-5cm2;男性二尖瓣瓣口面积的正常值是4-6cm2。二尖瓣狭窄的患者根据心脏彩超的结果,将二尖瓣的狭窄分为轻、中、重度。轻度的狭窄,二尖瓣瓣口的面积是1.5-2cm2,中度狭窄的二尖瓣瓣口的面积是1.0-1.5cm2,重度的二尖瓣狭窄的二尖瓣瓣口的面积小于1.0cm2。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(62597)
"二尖瓣的正常面积应该是4cm-6cm,当二尖瓣受到风湿病侵袭以后,随着时间的推移瓣口的面积就会逐渐的缩小。1.5cm-2.0cm属于是轻度狭窄;1.0cm-1.5cm是中度狭窄;小于1.0cm就为重度狭窄。基本病变为二尖瓣叶的增厚、粘连、融合、瓣下腱索挛缩导致二尖瓣口开放幅度变小,开放受限甚至会出现梗阻。所以二尖瓣膜的正常面积一般都是在4cm-6cm,这样能够发挥正常的功能。如果是轻度的狭窄,一般也不会影响太大,如果是中、重度的狭窄,就需要治疗。治疗可以选择球囊扩张或者直接的二尖瓣置换。二尖瓣口正常面积非常的重要,也就是4cm-6厘米。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(96628)
"正常二尖瓣口的面积是4-6cm^2,若瓣口面积减小至1.5-2.0cm^2,则属于轻度狭窄,1.0-1.5cm^2则属于中度狭窄,小于1.0cm^2则属于重度狭窄。二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热,少见病因包括先天性发育异常、瓣环钙化。导致瓣环钙化的原因包括老年性退行性改变、结缔组织病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。急性风湿热以后形成二尖瓣狭窄估计至少需要两年,通常需要五年以上,多次反复发作的急性风湿热比仅有一次发作出现瓣口狭窄的病理改变要早,多数病人的无症状期大约在十年以上。因此,风湿性二尖瓣狭窄病人一般发病是在40-50岁。二尖瓣狭窄的基本病变是二尖瓣瓣叶的增厚、粘连、融合、瓣下腱索挛缩,导致二尖瓣口开放幅度变小、开放受限,甚至出现梗阻。如果是轻度狭窄,一般不会影响太大。如果是中重度狭窄,则需要积极治疗,治疗方案可以选择球囊扩张,或者是直接进行二尖瓣的置换。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(78311)
正常的二尖瓣孔面积是4-6cm²之间。在临床上,二尖瓣是一个处于左心房和左心室之间的瓣膜。此瓣... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(78027)
正常的二尖瓣孔面积是4-6cm²之间。在临床上,二尖瓣是一个处于左心房和左心室之间的瓣膜。此瓣...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(78027)
"正常人的二尖瓣瓣口面积是4-6平方厘米,具体分度如下:1、轻度狭窄:瓣口面积为1.5-2.0平方厘米;2、中度狭窄:1.0-1.5平方厘米;3、重度狭窄:小于1.0平方厘米。对重度狭窄的病人需要进行开胸换瓣手术,包括生物瓣或者是机械瓣;狭窄面积在轻度和中度的病人可以随诊观察,主要是通过心脏B超来确定瓣口的面积,分为轻、中、重,三个层次。重度病人会出现明显胸闷气短、咳嗽、咯血、呼吸困难的情况,这就需要外科进行换瓣的手术治疗,二尖瓣狭窄主要的病因就是风湿热这一类情况,有感染时一定要注意这方面的问题。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(42049)
二尖瓣狭窄主要的病因为风湿热,多见于20-40岁的青壮年,在急性风湿热后,至少需要两年或者更长... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(95663)
二尖瓣狭窄主要的病因为风湿热,多见于20-40岁的青壮年,在急性风湿热后,至少需要两年或者更长...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(95663)
二尖瓣反流,通常不用二尖瓣口面积进行衡量,应按照轻、中、重分级。轻、中、重应根据心脏彩超的结果... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/04/12播放(88817)
二尖瓣反流,通常不用二尖瓣口面积进行衡量,应按照轻、中、重分级。轻、中、重应根据心脏彩超的结果...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/04/12播放(88817)
正常成人的二尖瓣面积是4-6cm²,二尖瓣面积在1.5-2.0cm²表明二尖瓣存在轻度狭窄。二... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/13播放(94168)
正常成人的二尖瓣面积是4-6cm²,二尖瓣面积在1.5-2.0cm²表明二尖瓣存在轻度狭窄。二...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/13播放(94168)
瓣膜置换,具体应根据瓣膜病的严重程度和瓣膜病的病理改变情况而定。二尖瓣早期可出现增厚、水肿等病... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/25播放(88489)
瓣膜置换,具体应根据瓣膜病的严重程度和瓣膜病的病理改变情况而定。二尖瓣早期可出现增厚、水肿等病...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25播放(88489)
"主动脉瓣和二尖瓣都属于心脏瓣膜,其中主动脉瓣是连接左心室与主动脉之间的心脏瓣膜,二尖瓣是连接左心房和左心室之间的瓣膜,这两个瓣膜就像不同房间连接的门一样,通过瓣膜的开闭可以保证血流朝一个方向前进。当二尖瓣开放时,由于左心室的舒张抽吸作用以及左心房的收缩,血液由左心房流入左心室,这时主动脉瓣是关闭的。当主动脉瓣开放时,左心室的血液会由于左心室收缩而泵入主动脉内,这时二尖瓣是关闭的。二尖瓣与主动脉瓣有次序的开放与关闭可以保证血液循环的顺利进行,如果二尖瓣或主动脉瓣有病变,出现狭窄或者关闭不全,就会导致心脏的负荷增加,从而造成一系列的不良后果。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(34569)
二尖瓣是左心房跟左心室的独立瓣膜,房室瓣则是在心房和心室之间的瓣膜,包括二尖瓣和三尖瓣,所以两... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(79906)
二尖瓣是左心房跟左心室的独立瓣膜,房室瓣则是在心房和心室之间的瓣膜,包括二尖瓣和三尖瓣,所以两...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/27播放(79906)
"二尖瓣和主动脉瓣疾患是指心脏的二尖瓣或主动脉瓣受到病变的累积或先天性等因素造成的狭窄或关闭不全,我们称之为瓣膜性心脏病。二尖瓣和主动脉瓣都可以分为两大类情况,一是狭窄,另一个是关闭不全。它的病因与年龄等因素有关系,比如儿童时期或年龄比较小的发现瓣膜性疾病,大多原因是先天性的因素所致。如果是中年的患者发现了瓣膜性的疾病,多为风湿性因素或者是遗传因素所致的病变。如果一个老年人65岁以上再发现主动脉瓣或二尖瓣的疾病,多是由于老年性退行性瓣膜病变所致。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76101)
二尖瓣换瓣手术后的饮食禁忌不多,仅有以下两点需要注意:1、进行机械瓣换瓣术的患者... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(58559)
二尖瓣换瓣手术后的饮食禁忌不多,仅有以下两点需要注意:
1、进行机械瓣换瓣术的患者...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(58559)
"左侧房室瓣也称为二尖瓣,位于心脏的左心房和左心室之间,具有其独特的结构特点和作用。二尖瓣有两个瓣叶,固定于左侧心房和心室之间,它的作用是保持血液从心房进入心室。当左心房充盈时心房内压力推动二尖瓣打开,允许血液从心房流入心室。当左心室内血液充盈到一定程度时心室内压力增高,可以向门栓一样固定住二尖瓣,密封好心房,防止心室内血液回流到左心房,这个过程使得高含量的左心室内血液不会返回到左心房内。当二尖瓣不能维持其正常的密封作用时,左心室内血液会反流到心房中。通常可以通过听诊器在一定胸前位置,听到血液撞击瓣膜或者瓣膜突然活动停止后的杂音,这些情况情况是病理性的问题。比较轻微无症状的多达3%的人口,可能有一定程度的二尖瓣反流并且不知道。在严重的情况下会导致呼吸短促,因为这种问题会扰乱肺循环。更为严重的情况下回扰乱全身的血液循环,导致一系列的症状这被称为二尖瓣瓣膜病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(58517)
瓣膜手术中了二尖瓣的病变最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置换是常遇到也是最主要的... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(74520)
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郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(74520)
人体心脏是一个重要的循环系统器官。心脏里面有四个腔,包括两个心房,左心房、右心房,两个心室,左... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(63306)
人体心脏是一个重要的循环系统器官。心脏里面有四个腔,包括两个心房,左心房、右心房,两个心室,左...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(63306)
两个瓣膜替换术有所不同。二尖瓣病变包括狭窄和关闭不全。上个世纪,狭窄手术有闭式分离、扩张手术,... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(63743)
两个瓣膜替换术有所不同。二尖瓣病变包括狭窄和关闭不全。上个世纪,狭窄手术有闭式分离、扩张手术,...
2018/11/13播放(63743)
二尖瓣换瓣,如果所换的是机械瓣,则患者需要长期服用保护瓣膜的抗凝药物,即华法林。另外患者在饮食... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/20播放(82995)
二尖瓣换瓣,如果所换的是机械瓣,则患者需要长期服用保护瓣膜的抗凝药物,即华法林。另外患者在饮食...
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2021/04/20播放(82995)
二尖瓣瓣环钙化主要是在二尖瓣手术过程中出现的情况,通常有如下几种处理方法:1、将... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(77674)
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1、将...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(77674)
二尖瓣换瓣手术是常规的手术,在大多数有经验的心脏中心,住院的二尖瓣换瓣手术成功率可以达到99%... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/05播放(73251)
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潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/05播放(73251)
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