北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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患者有内痔且大便时出血，血液鲜红与大便分离，当停止排便后便血可自然停止，通常不需要采取治疗措施。临床患者以便血为主诉就诊治疗，多数便血由痔疮引起，但肛门检查时看不到出血点，因为排便结束后出血停止且得到缓解。
若反复出现痔疮出血，需要应用药物进行治疗，如痔疮栓、痔疮膏等可有效缓解症状，再通过改善饮食及大便性状，使大便干软易于排出。若长期反复出现便血，则需要进行手术治疗。
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"便血是比较常见的肛周疾病，其发热的原因和痔疮有明显的关系。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张引起，在齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔，痔疮的主要症状是局部的包块和便血。对于内痔的症状仍然以保守治疗为主，也就是通过饮食控制，保持大便通畅并应用活血、止痛、消肿的痔疮类药物，控制或加快痔疮相关症状的缓解。如果痔疮较大，包块和出血长期存在，也可以通过手术进行切除处理，但是在手术以后要注意保持自己的大便性状，对于减少痔疮复发是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(89563)
内痔有时会伴有排便出血，需要根据具体的情况来处理，具体如下：1、及时止血：比如进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/30播放(84733)
内痔有时会伴有排便出血，需要根据具体的情况来处理，具体如下：
1、及时止血：比如进...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/30播放(84733)
"内痔如果出现大便出血，治疗上建议保守治疗。痔疮属于良性的疾病，引起的大便出血大部分可以自行停止，但也需要及时治疗，对于缓解症状、避免出血的次数非常有效。治疗上可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以使用温盐水或者一些中药对症清洗、坐浴，可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，也可以选择一些栓剂肛塞治疗。避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免酗酒、抽烟，注意休息、不要劳累，保持大便的通畅，避免便秘。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(25661)
痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，内痔和外痔是以齿状线为界，齿状线以上称为内痔，齿状线以下称为外痔。痔疮最常见的症状是便血，所以大便出血有可能是内痔，也有可能是外痔。便血是痔疮最常见的临床症状，一般表现为排大便时手纸染血，出现点状或者喷射状的出血，便血不与粪便相混合，颜色比较鲜红，多数没有疼痛。如果痔疮合并血栓，会导致大便出血时伴疼痛的症状。有时过度的饮酒、疲劳、便秘，都可以使便血加重，加重痔疮。所以大便出血的原因很多，内痔、外痔都可以引起便血，可以行肛门镜检查明确疾病的原因。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/03收听(35906)
"内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状就是痔核脱出和便血。如果存在内痔便血的症状，而且便血比较严重，那就及时尝试对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修复黏膜的作用。与此同时，还可以口服云南白药，用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。同时要改善生活习惯，避免刺激性饮食。避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果内痔便血症状依然严重，没有缓解。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/07收听(99277)
"内痔属于混合痔中的一种位于齿状线以上，内痔最主要的症状就是便鲜红色血和内痔痔核脱出。有的患者内痔便血症状十分严重，便血呈喷射样，每次便血的量都比较大而且经常便血，可以导致患者出现贫血、甚至严重贫血的情况。要积极保守治疗，可以外用云南白药痔疮膏，也可以外用复方角菜酸酯乳膏，这两种药都有止血的作用。除此之外还应该注意保持大便顺畅，避免用力排便。还要注意避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西切记不可以进食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果保守治疗无效便血症状十分严重，就到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠外科医生进行手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(67545)
"内痔出血是痔疮的一种常见并发症，主要表现为便后大便积血、带血，颜色鲜红，或大便表面附有血迹，或擦手纸上有血。内痔出血的原因，是由于大便干结通过肛门时划伤了水肿的痔核而引起的出血。如果患者出血量较少，患者可通过保守治疗，通过调整饮食，禁辛辣食物，给予消肿，高锰酸钾1:5000坐浴等对症处理，症状可缓解。如果患者的出血量较大，呈喷射状，颜色鲜红，无法止住流血，建议患者到当地医院进行就诊。有可能是痔核小动脉破裂引起的搏动性出血，需紧急手术处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/30收听(49799)
内痔出血严重的时候建议患者到医院来进行检查和治疗，因为肉眼观察内痔出血比较严重的时候，有可能出血量比较多。如果不及时进行检查和治疗，有可能会出现失血性休克，到医院来以后首先要检查血常规，主要是了解红细胞以及血红蛋白数值，要判定患者是否是出血比较明显。当然如果出血不是很明显，通过内科保守治疗以后一般病情都可以好转。如果出血量是比较严重，必要的时候要输血、止血等处理，甚至有可能要进手术室缝合止血。对于内痔一般性出血治疗主要是依靠静脉使用一些止血药物，同时也可以用痔疮栓在患者肛门中间纳肛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(73638)
内痔如果只有出血，可以选择进行保守治疗，选择口服药物进行治疗，例如地奥司明、七叶皂苷等，对于局部患侧可以使用痔疮膏，以及塞入痔疮栓。内痔出现便血通常是有诱因的，在日常应尽量避免刺激性食物，以避免大便干燥和腹泻过度刺激痔黏膜，如果出血较为严重时，可以局部注射药物来进行治疗，需要专业医师进行操作，当内痔出现脱出需要及时进行手术。如果痔核存在单个或者二至三个，建议进行套扎手术或结扎手术。如果出现环形以及数量较多的情况，可以进行TST或PPH手术，在康复过程中要调整饮食，每日一次使用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(10566)
"内痔位于齿线以上，是肛门区血管迂曲扩张形成的静脉团，其表面是肛管的黏膜组织。内痔主要以出血为主，表现为大便表面有鲜血，严重者可呈喷射样出血。当出现内痔出血时，可以局部应用马应龙痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，可以缓解出血症状，同时行温水坐浴，保持大便通畅，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁和干燥，避免出现腹泻和便秘，可以使用开塞露肛门注入软化大便，促进大便的排出。清淡饮食，不要吃刺激性的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，这有助于软化大便。如果上述保守治疗效果不理想，患者出血较多、较急，需行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(57137)
痔疮出血一般是在有炎症，或者饮食有刺激的状况下，或者有便秘、腹泻的时候出现，首先要进行对症的治疗，比如饮食、大便不好要调理。针对出血的治疗，首先考虑药物治疗，药物比如中药裸花紫珠片、云南白药口服，局部用药那就是牛黄痔清栓、马应龙痔疮栓或者是太宁栓。再者也可以中药的这个坐浴，还有一些中药外敷都对止血有很好的治疗作用。内痔出血并不是所有的药物都可以完全控制的，比如有的人出血半个月或者一个月出现严重的贫血，临床上我们常见的，这时候用止血药、消炎药都不能止血，那就选择手术治疗。手术的方式很多，作为中医院就是一种最简单的叫注射术，比如说消痔灵的注射术，对止血非常的好。比如很多病人出现了严重的贫血，甚至血红蛋白只有3克左右，现在的其他技术都不能解决，这时候我们中药的消痔灵注射术，基本上解决的疗效还是很好的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(36262)
内痔出血的治疗方法包括：1、饮食调整：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免引起... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(53883)
内痔出血的治疗方法包括：
1、饮食调整：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免引起...
2017/06/07播放(53883)
"内痔是常见的肛门病，是痔疮中的一种。内痔最主要的特点就是便血，便鲜红色血，排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样。内痔如果便血严重，建议一定要到正规医院的肛肠科就诊，可以查血常规，看是否存在贫血症状。如果贫血严重，甚至需要输血。内痔便血症状严重，一定要避免刺激性饮食，任何可以刺激肛门的不容易消化的食物都不能进食。同时要保持大便顺畅，一定不要用力排便，否则可能加重内痔便血症状，要避免肛门着凉。如果保守治疗无效，建议到正规医院的肛肠科住院手术治疗。"
2018/12/03收听(71164)
内痔如果发现出血，首先不要惊慌，通常情况下痔疮的出血可以自行停止。总之，出血量不会太大，出到一定程度就不出了，当然也需要及时的对症处理，可以选用痔疮膏或栓剂肛塞治疗，同时要使用中医、中药或者是温盐水局部熏洗坐浴，同时一定要调整生活习惯，避免便秘的情况。当然如果发现内痔出血，建议到正规的专科医院系统的检查，首先一定要明确出血的原因，看是不是痔疮引起的，排除些肿瘤相关性的疾病，在采取上述保守治疗的措施。如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。
2020/10/29收听(33861)
便血是内痔的常见症状，绝大多数情况下，内痔的出血都是在排便过程当中发生，排便结束以后，内痔的出... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/04播放(79219)
便血是内痔的常见症状，绝大多数情况下，内痔的出血都是在排便过程当中发生，排便结束以后，内痔的出...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/04播放(79219)
痔疮是一种临床常见的肛肠疾病，临床分为内痔、外痔、混合痔三种情况，当其伴有大便出血时，多提示为内痔。内痔最主要的临床表现就是便血。便血的形式有3种：在排便时肛门...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3856)
"内痔患者出血是因为血管内膜炎症和静脉周围炎可致部分血管壁纤维化、脆化、变薄，使局部静脉曲张，随着柔软的静脉团块不断增大，迂曲的血管可能破裂，经常在排便时受大便挤压而产生出血。内痔是发生在肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张所形成的柔软的静脉团块。一般患者表现为没有疼痛的出血，有时候出血量可能比较多，呈喷射状出血，治疗如下：1、如果出血量不多，可以保守治疗，塞痔疮栓可以起到很好的效果；2、如果出血量比较多且较频繁，需要尽快手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/26收听(44026)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/16播放(82885)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：
1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水...
2021/04/16播放(82885)
"内痔患者在大便之后出现疼痛的症状，必须予以积极的治疗。首先，可以通过生理盐水或高锰酸钾洗剂，对肛门周围进行清洗和消炎，可以达到暂时缓解疼痛的目的。有条件的可以通过中药熏洗的方式进行坐浴，时间为20-30分钟之间。其次，在清洗肛门周围之后，可以将痔疮膏均匀的涂抹于患处。对于内痔引发的疼痛，需要使用痔疮栓进行药塞治疗，常用的痔疮栓有马应龙痔疮栓以及肛泰痔疮栓等。再次，患者还应该口服槐角丸等药物，来减轻大便对直肠黏膜的创伤。最后，对于较为严重的内痔在药物治疗无效之后，应该通过手术的方法进行治疗，采用手术的方式将痔核从直肠黏膜剥离出来，从而达到治愈的目的。"
2020/01/25收听(39530)
"孕期发生内痔出血的症状，需要根据出血量多少，以及有无继发感染等情况，采用药膏或者手术等方法进行治疗。如果内痔出血症状不是特别严重，属于间歇性，并且没有痔核脱出或者痔核脱出之后可以自动回纳，可以使用高锰酸钾洗液对肛门周围进行治疗，可以起到杀菌、消炎以及止痛的目的。也可以使用温水坐浴的方式进行治疗，每天坚持1-2次，对于缓解肛门周围出现的静脉曲张有着很好的效果。同时也可以使用痔疮栓进行药塞治疗，包括肛泰痔疮栓以及马应龙痔疮栓等，都可以使用。如果孕期内痔引起的出血症状比较严重，可以考虑手术切除，或者手术剥离痔核等方法进行治疗，平时注意合理膳食，改善便秘症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(45946)
河北医科大学第三医院 赵士彭
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北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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山东省中医院 白克运
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