宫外孕手术后HCG上升怎么办

2023-03-31 18:35播放 :

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患者宫外孕手术后HCG上升，可能需进一步药物治疗，必要时需进行手术治疗，宫外孕手术基本上是清除妊娠物。如果是宫外孕妊娠，95%以上是输卵管妊娠，多数情况下患者进行患侧输卵管的切除术，少数情况下可能会做保留输卵管的手术。患者在保留输卵管的手术过程中，由于不能清除完全的滋养细胞，可能会发生持续性宫外孕。宫外孕破裂的患者由于滋养细胞已经破裂至满腹腔，而在清理过程中可能仅清理出大部分绒毛，而有少量绒毛组织残留。

所以患者术后需动态监测HCG情况，正常情况下HCG应迅速下降，如果HCG不下降反而升高，应是出现持续性异位妊娠，即持续性宫外孕。此时需给予患者药物治疗，即甲氨蝶呤肌肉注射，注射后观察HCG变化，如果妊娠物继续生长，再次形成包块，甚至破裂，必要时需再次手术。

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宫外孕手术后HCG在体内是逐渐下降的，降至小于标准值就属于正常，HCG检测方法不同，设定的标准值不同，有的是小于5U/L，有的是小于20U/L，有的是小于10U/L，主要看测量的单位。一般可以参考标准值，如果小于标准值就说明恢复到正常，说明宫外孕手术治疗成功了。如果宫外孕术后HCG下降不好，需要根据情况看宫外孕手术后的病理结果。宫外孕手术后HCG水平在一个月内可以降至正常，有的人降的快，有的人恢复慢，只要能降至正常，术后病理提示是宫外孕问题不大，宫外孕术后一定要好好休息，半年以后可以再次备孕。

语音时长01:10''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/02收听(47257)

宫外孕手术后HCG多少正常

宫外孕手术之后，手术的第一天抽血化验HCG要比手术之前降1/2，也就是降到原来的一半。HCG值并不是马上恢复到正常，也需要逐渐下降的，需要每周抽血化验HCG。如果是逐渐下降，那么就属于正常的，一直降到参考值范围以内。每个医院仪器的不同，抽血化验的参考值也是不同的。比如有的医院参考值是0-5，那么就会降到5以下，这就完全恢复到正常了。大部分人手术之后的1个月左右时间，HCG降到正常。手术之后的1个月内要多休息，适当的活动，不要剧烈的运动。多吃一些富含有蛋白质的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，1个月的时间身体可以恢复到正常。

语音时长01:17''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/25收听(34644)

01:42

宫外孕手术后HCG多少是正常

宫外孕手术后HCG会进行性下降，正常情况下最终应该下降到0IU/L。宫外孕手术多数进行的是保守...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/13播放(62521)

宫外孕手术后HCG升高怎么办

"宫外孕手术后如果HCG的数值有升高的现象，说明宫腔内有可能有残存的胎膜或者胎脂，也有可能是有绒毛膜在继续生长，所以会出现HCG数值的上升。此时需要注意观察HCG数值上升是否严重，如果HCG上升比较明显而且出现肚子疼痛，伴随有不规则阴道出血，需要吃米非司酮和米索前列醇进行保守治疗，避免妊娠继续生长导致肚子疼痛加重。如果HCG数值增长不是特别明显，也没有剧烈肚子疼痛可以暂时注意观察。如果感觉有大量出血而且有剧烈的肚子疼痛，需要重新手术进行彻底剖腹探查，然后及时清理干净才可以避免影响生命。"

语音时长01:18''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/01收听(74143)

宫外孕手术后HCG多少算正常

"宫外孕手术之后HCG不会马上恢复正常水平的，下降需要一个过程，可能需要2-3周的时间，才会慢慢的恢复正常水平，HCG小于20是恢复正常水平。术后患者应该要多注意休息，不要过于疲劳，不要做重体力活，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝温开水促进新陈代谢，有利于病情的恢复。可以多吃富含营养、容易消化吸收的食物，保持良好的心态不要过于担心，宫外孕也就是指异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。"

语音时长01:11''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/25收听(75258)

宫外孕手术后hcg多久恢复正常

"宫外孕又称为异位妊娠，手术后HCG通常需要2-3周的时间恢复正常。异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，多以输卵管妊娠常见。出现宫外孕这种情况，其实是非常的危险的，很容易让孕妇输卵管破裂，所以一旦出现宫外孕的情况，就必须早早的进行手术。如果妊娠解除以后或者宫外孕手术以后，妊娠囊完全清除干净，HCG会呈倍数下降。通常需要2-3周的时间恢复到正常的水平。宫外孕手术后，患者要及时去正规医院复查输卵管的恢复情况，注意局部的卫生，避免感染的发生。建议患者宫外孕手术后一定要注意休息，至少两个星期，避免过度劳累和剧烈运动。"

语音时长01:15''

王少为│北京医院

2020/05/08收听(85942)

宫外孕手术后hcg多久恢复正常

刚刚做完宫外孕手术的患者，人绒毛膜促性腺激素还没有恢复正常。HCG下降需要过程，并不是手术后就迅速的降至正常，是缓慢下降的过程。有可能需要2-3周，甚至更长时间才正常，所以宫外孕术后要注意休息，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，吃容易消化的食物，不要造成便秘。要严格的避孕，避免再次怀孕，继发再次宫外孕。以后要积极的备孕，备孕前可以口服叶酸，平时如果有阴道炎、盆腔炎，要积极的治疗，避免发生再次异位妊娠。平常要注意休息，避免劳累，避免上火。所以宫外孕的患者HCG下降需要时间，不要过分担心。

语音时长01:35''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(34201)

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祝洪澜│北京大学人民医院

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荣春红│中日友好医院

2023/04/23播放(79335)

宫外孕手术后需要复查HCG值吗

"宫外孕手术之后需要每周监测1次HCG值，一直监测到 HCG值恢复到正常的状态，也就是未孕的状态。如果HCG值逐渐下降，这属于正常。如果HCG值逐渐上升，这说明宫外孕的部位并没有完全清除，或者妊娠的绒毛组织可能掉落在腹腔内，在腹腔内继续妊娠，需要应用药物杀胚对症治疗，临床常采取甲氨蝶呤注射。如果HCG值恢复到正常，手术后1个月做盆腔的彩超，复查就可以，检查盆腔的情况、手术切口的情况是否恢复良好，如果一切都正常就完全治愈。"

语音时长01:18''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2020/01/07收听(29651)

宫外孕hcg多少

宫外孕的HCG值究竟是多少？这是没有定论的，因为它不光要看患者停经的周数，还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况，宫外孕的HCG值是不一样的，比如如果这个宫外孕是流产型，胚胎发育不好，那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂，胚胎也没有流产，它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕，还可以看到胎心胎芽，这种情况下，宫外孕是活胎，它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少，没有正确答案，最低可以达到几十，最高可以达到几千甚至几万，这都不是一个标准的统一，具体数值要根据病情来看。

语音时长01:10''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/11/10收听(98553)

HCG多少就是宫外孕

"在临床上究竟是不是宫外孕，不是以HCG的多少诊断的，而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG，如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点，宫外孕的可能性非常大，要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查，根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕，建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/26收听(87877)

宫外孕hcg多少

"宫外孕肯定是怀孕了，那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现了可疑的包块，无论血HCG值是多少，只要出现了HCG值上升，就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，对于这种情况，应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系，需要进一步结合妇科彩超的情况。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/03收听(10044)

HCG多少是宫外孕

"HCG这种激素水平到底多少是宫外孕？一般应该没有直接的关系。主要是出现HCG不再成倍性增高，一般情况下，比正常人的低，说明有可能是发生宫外孕。但是这个值比较低，也不一定说明有宫外孕的发生。因为宫外孕的检查，确诊的方式是通过超声。受精卵着床于子宫以外部位，并且不断增大，通过超声可以检查到孕囊的位置，所以，超声可以判断宫外孕是不是发生。通过孕酮值，还有HCG激素水平，一般情况下都不能明确的判断是不是宫外孕的情况。所以，还是要通过超声来判断到底是不是宫外孕。"

语音时长01:18''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(77605)

HCG达到多少才能看出宫外孕

当存在宫外孕的时候，HCG只是初步判断的标准，因为HCG值会比正常怀孕的HCG值偏低，并且翻倍不明显，要结合孕酮的值，孕酮超出正常范围12mmol/L以下，宫外孕的几率非常大。随着时间的推移会造成子宫双附件，一侧出现局部包块就可以确诊是宫外孕。并没有规定HCG值是多少才是宫外孕，要根据连续的动态监测才可以判断。单一的HCG无法确诊，必须要结合孕酮和彩超才可以确诊。尽可能当怀疑自己有宫外孕的时候一定要注意观察，存在大量出血要及时去医院检查。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(53043)

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宫外孕手术后不排便怎么办

患者宫外孕手术后不排便，可以适当活动，促进胃肠功能恢复，以及给予润肠通便药，例如开塞露等药物进...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/31播放(72673)

宫外孕术后hcg下降规律

"如果是宫外孕手术切除患侧的输卵管或者进行了保守手术，开窗取胚而妊娠囊去除的比较干净，HCG的下降值是非常快的。但是每个女性下降到正常范围的时间是不一样的，还跟术前HCG的绝对值有一定的关系。如果术前HCG的值非常高，降到正常的时间可能会稍微长一些。如果之前就非常低，降到正常的时间可能就会短一些。有的女性可能一周就降到正常，而有的人可能需要半个月，但一般不会超过一个月，如果一个月还是在正常范围以上，则要进一步考虑是不是再次妊娠或者残留的情况。另外，如果在术后第一天HCG值没有下降到术前50%以下，或者在术后的十二天HCG值没有下降到术前10%以下，还要考虑持续性宫外孕存在的情况。"

语音时长01:19''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/16收听(95514)

01:43

宫外孕术后hcg下降规律

HCG是胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕术后胚胎已经清除，HCG的下降遵循了一定的规律，术...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/18播放(99376)

宫外孕术后HCG下降规律

"宫外孕术后HCG下降，一般如果完全切除了宫外孕的这一侧，就会快速下降。如果是保守治疗，HCG下降就会缓慢。通常情况下，HCG在手术后19天可以下降到正常。宫外孕手术有保守治疗和完全的切除治疗，如果完全切除了输卵管，整个产生HCG的组织就已经去除，HCG下降会非常快。如果是切开输卵管取出了绒毛，可能剩下的输卵管里面还有少量蜕膜的变化，体内HCG就会下降缓慢，所以不同的手术方式，HCG下降也不同。"

语音时长01:11''

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/05/17收听(81055)

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