山东大学第二医院
妇科
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若病人术前有月经来潮，会按术前周期正常行经，包括术后医生用药也依据月经时间随时用药停药。若病人无月经，一般的情况下要根据病人情况用药，术后约1个月后月经来潮。部分病人月经来潮时，需注意月经量有无明显改善。
因为服药1-2个月或术后几个月月经量会有所改善。若做完术后月经量不见增多反而减少，可能再次出现粘连，也可能还是有其它的原因，需明确病因。
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"当女性由于宫腔粘连手术后来月经时，月经血流出的特点，一般是月经血流出会增多，并且经血的颜色也是暗红色，原有出现的经期下腹痛的情况会逐渐消失。当女性在发生宫腔粘连的时候，由于子宫内膜不能够正常的生长发育，女性就会在月经期的时候出现有经量少、闭经，并且也会导致下腹疼痛的情况发生。这时候需要通过做妇科B超检查，就可以观察宫腔内的病变情况，然后在宫腔镜下将粘连带进行分离。术后给予止血和抗感染的药物治疗，必要的时候也可以给予短效避孕药服用，使子宫内膜发生增生、变厚，可以有效的防止子宫腔再次发生粘连。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(41842)
宫腔粘连手术后需要根据具体病情的恢复情况判断来月经的时间，如果平常月经周期规律，在术后一个月左右子宫内膜恢复完全，体内激素分泌正常，卵巢功能正常的情况下在手术后一个月时就可以有正常的月经来潮。对于手术后月经周期不规律的，需要使用调经药进行调经治疗时，需要根据药物的治疗效果判断来月经的时间，也就在1-2个月左右就会有月经的来潮。对于进行手术后病情恢复欠佳的，尤其是再次出现有宫腔粘连的病情发作时，月经来潮的时间会有所延长，甚至没有月经来临的现象，但会出现有腹胀、腹痛的表现，需要及时去医院在医生的指导下用激素类药物治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(40832)
宫腔粘连手术，一般不影响患者的月经周期。通常要求患者在月经干净1周之内进行手术，若患者此月1日... 殷霞│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/02播放(56545)
宫腔粘连手术，一般不影响患者的月经周期。通常要求患者在月经干净1周之内进行手术，若患者此月1日...
殷霞│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/02播放(56545)
"宫腔粘连手术后要采取以下一些措施预防宫腔粘连：一、宫腔内置入气囊硅胶管，并灌注防粘连液，一周后取出预防宫腔粘连。二、宫内放置金属节育器，术后三个月取出，口服大剂量雌激素修复子宫内膜，预防宫腔粘连。三、定期的复查宫腔镜，膨宫的压力及水流，可以起到预防宫腔粘连的作用，宫腔镜检查又可以检查宫腔是否有再次粘连。四、术后要注意保持外阴的清洁、卫生，每晚清洗外阴，术后1-2个月禁房事以及盆浴。五、饮食方面要清淡、易消化、富有营养，不能吃辛辣、刺激性的食物，以上一些注意事项都可以起到预防宫腔粘连的作用。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/05/09收听(17846)
宫腔粘连术后的注意事项是预防感染和再次粘连。因为宫腔粘连手术需经阴道操作，有一定... 马德美│山东大学第二医院 2021/04/21播放(89157)
宫腔粘连术后的注意事项是预防感染和再次粘连。
因为宫腔粘连手术需经阴道操作，有一定...
马德美│山东大学第二医院
2021/04/21播放(89157)
由于宫腔粘连是特别容易复发的疾病，所以宫腔粘连术后的自我护理，通常都是围绕着防止复发、预防感染这两大主题。预防感染这一方面，在术后短期可以短时间的应用抗生素，在术后的一个月之内要禁止性生活、游泳、泡温泉这一类进到水中的活动，可以保持正常的淋浴，保持外阴局部的通风干燥。预防复发这一方面，患者自己做到能做到的，就是通过规律的补充雌孕激素，维持正常的月经状态，促进子宫内膜的生长和修复，防止复发的形成。但因为应用雌孕激素有一定的禁忌症，所以要需要患者与自己的医生进行沟通确定是否可以用药以及具体的治疗方案。因为粘连程度不同，所以具体的治疗方案也有差异，不建议在网上直接照搬其他人的用药方案。建议勤做复查，尤其是宫腔镜术后三个月之内，建议再进行宫腔镜检查的复查。如果形成轻度的膜样再次粘连，在此时期是可以充分进行分离的再次分离对内膜的损伤也可以维持在最小的状态。
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/14收听(37619)
"做完宫腔粘连手术以后的有以下几点需要注意：第一点，手术以后的一个月之内是不能有同房和盆浴的，但是可以淋浴。第二点，在手术以后最好服用一些可以促进子宫内膜生长的药物，比如优思明、优思悦等药物。第三点，根据每个病人情况的不同，一般来说术后需要避孕3-6个月。第四点，有的病人为了防止术后的宫腔内二次粘连，在子宫腔内放了一个宫内节育器，应该等到取出宫内节育器之后，有过1-2次正常的月经来潮之后再怀孕。第五点，这个手术刚做完之后阴道的分泌物会比较多，我们要尽量保持外阴清洁干燥，内衣内裤勤烫洗，最好能在太阳底下暴晒。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/23收听(82979)
"宫腔粘连手术后的注意事项，包括注意抗感染、注意外阴清洁、注意饮食等，具体如下：一、术后要口服止血、抗感染的药物。二、要服用雌孕激素，进行内膜的修复，避免宫腔再次粘连。三、要严格按照医嘱，进行定期的复查。四、在宫腔粘连手术后，一个月内要禁止性生活以及盆浴。五、注意保持外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴。六、如果有阴道出血量多，或者是阴道分泌物有异常的情况，建议及时到医院，找医生进行相应的检查，对症进行有效的处理。七、在宫腔粘连手术后，饮食方面要注意加强营养，不能吃一些辛辣、刺激、生冷的食物。"
2021/05/26收听(35051)
"宫腔粘连手术往往是通过宫腔镜下将宫腔粘连的部位进行电切分离，之后为了避免宫腔再次形成粘连，往往会给予放置一些宫内节育器或者给予雌孕激素的治疗。在宫腔粘连手术以后，对于护理上没有特别的要求，但一定要注意以下几点：第一、清洁和卫生，有宫腔镜操作手术病史的病人在术后一定要注意卫生，避免盆浴或者泡温泉等，有可能导致盆腔感染的情况发生。第二、要按照医生的医嘱来定期的使用药物，比如雌激素定期帮助子宫内膜的生长，或者如果放置有宫内节育器要注意减少活动，避免有宫内节育器的脱落。第三、如果出现持续的阴道出血也要及时就诊，避免由于出血时间长所造成的感染。洗澡尽量洗淋浴，不要洗盆浴，也是避免上行感染的机会。第四、在宫腔镜手术后要进行定期的随访和观察，必要时要做超声来检查宫腔粘连恢复的情况，如果有生育要求的女性，要去到医生那里进行孕前的咨询。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(57387)
做完宫腔粘连手术后，最需要注意的一点就是防止再粘连，因为宫腔粘连以后，可能会出现再次粘连的情况... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(78977)
做完宫腔粘连手术后，最需要注意的一点就是防止再粘连，因为宫腔粘连以后，可能会出现再次粘连的情况...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(78977)
"宫腔粘连手术以后，应该及早的进行活动，除了高危患者以外，术后6小时就可以指导患者在床上适当的翻身活动，6-8小时以后就可以下床活动，并逐渐地增加活动量。对于术后病人，会出现不同程度的疼痛，应该叮嘱患者多放松，如果不能缓解，要给予镇痛剂。术后加强饮食营养，可以多吃富含蛋白质的食物，减少刺激性食物的摄入。可以每天用1：5000的高锰酸钾溶液进行擦洗会阴，以免造成妇科炎症的发生。术后要注意观察出血的情况，对于手术后创面大、出血多的患者，应该在术后放置导尿管。要注意观察阴道出血的情况，如果有大量的鲜血流出，应该及时的报告医生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/23收听(72203)
宫腔粘连手术后饮食，建议以清淡且有营养的食物为主，例如可以吃一些瘦肉、鸡肉、鱼、虾、奶、豆制品等，可以补充足够蛋白质，有利于增强身体抵抗力。此外，建议多吃一些含纤维素以及维生素高的蔬菜及水果，例如苹果、香蕉、橙子、葡萄、西红柿等，有利于预防术后便秘，促进伤口愈合。如果食欲较差，也可以多煲一些汤喝，例如排骨汤、鸡汤、鱼汤、豆腐汤等，有利于营养的吸收。对于一些辛辣刺激的、烟熏的、油炸的、生冷寒凉的食物，尽量不要吃，不仅营养价值低，而且容易加重胃肠道不适，容易引起便秘等，不利于身体恢复，术后要注意休息，定期去医院检查。
2019/08/07收听(91553)
宫腔粘连比较麻烦的一点，就是可能在手术后还会发生再次粘连，部分女性因为宫腔粘连反复手术。 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/21播放(77999)
宫腔粘连比较麻烦的一点，就是可能在手术后还会发生再次粘连，部分女性因为宫腔粘连反复手术。
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/21播放(77999)
宫腔粘连主要是针对于感染或者手术创伤引起的子宫内膜损伤，宫腔的粘连通常会在临床上表现为月经稀发、月经量少、腹痛和不孕不育。治疗的方式通常是采用宫腔粘连的松解术，术后给予一定量的雌激素来促进子宫内膜的生长，帮助子宫内膜恢复到正常的生理状态。如果宫腔粘连手术后月经少通常是两种情况，最常见的是粘连松解以后子宫内膜的功能没有恢复到正常的状态，基底层的损伤过于严重，导致子宫内膜没有月经周期规律性的增生和分泌的状态，出现了月经量少。另外，松解粘连以后又再次粘连，判断是因为内膜的损伤生理的功能没有恢复，还是宫腔的粘连，可以在临床上查妇科的激素六项看看雌孕激素的水平，必要的时候可以再次做宫腔镜检查来明确诊断。
王少为│北京医院
2020/04/17收听(60311)
"一般情况下，患者做完宫腔粘连的手术后，出血的时间在一周左右，但具体出血时间也会随着个人身体素质的不同而改变。宫腔粘连手术中需要在宫腔镜下面进行观察，观察到粘连后再进行分离，分离手术会随着子宫内膜的修复，出血逐渐减少。做了宫腔粘连手术后宫腔内会留置球囊，球囊就可以避免手术后宫腔的再粘连。手术后可以进行密切观察，少量出血会持续3-5天或者1周的时间，期间要避免同房、感染，发生感染则再粘连的机会就很大。宫颈手术以后平时一定要多注意休息，尽量不要做激烈的运动，也不要有性生活。同时多喝温开水，多吃新鲜青菜、水果、高蛋白食物，忌生冷、辛辣、刺激性食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(85958)
"宫腔粘连术后为了防止再次粘连，要注意做好以下几点：1、建议女性在术后要注意预防感染的发生，减少感染发生可以减少宫腔的再次粘连。2、建议女性服上妈富隆1-3个月，通过药物的作用也可以减少术后再次粘连。3、手术之后医生会在宫腔内放置防粘连的药物，也有利于预防宫腔再次粘连。4、建议女性宫腔粘连术后尽量少去做宫腔内的手术，比如人流、诊刮等等。女性在宫腔粘连术后如果想备孕，应该尽早怀孕，怀孕也有助于预防再次粘连。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(63294)
"宫腔粘连术后如何防止再次粘连：第一、手术以后要放置宫内节育器，可以防止再次宫腔粘连，一般可以考虑放置3个月左右；第二、需要给予雌孕激素的序贯疗法，也就是人工周期来进行调经治疗，可以促使内膜的生长，一般调经治疗需要考虑3个月左右，可以预防再次宫腔粘连；第三、手术以后需要及早的活动，除高危患者外，术后6小时内可以在床上适当的翻身活动，6-8小时后可以下床活动，并逐渐增加活动量；第四、手术以后一般采取常规性的抗生素药物，适当进行消炎治疗1周，可以选择像头孢类的药物，或者是左氧氟沙星药物进行消炎治疗；第五、饮食方面要清淡、温和，减少辛辣刺激性以及内火偏重等食物的摄入；第六、做好会阴的护理，术后可以用1:5000的高锰酸钾，或者是0.1%的洗必泰清洗会阴。做好以上的这几方面一般可以有效地预防再次宫腔粘连，可以考虑定期复查彩超，观察子宫里面的具体情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/24收听(31359)
"女性做了宫腔镜下粘连分离手术之后，有可能再次发生粘连的。对于这种情况，在手术之后采取措施，可以有效的进行预防。在手术结束时，可以在宫腔内放节育器，也就是戴环，阻止子宫前后壁闭合，预防发生粘连，也可以在宫腔内放防粘连膜，如透明质酸钠或者是放置球囊，让宫腔前后壁分开，预防发生粘连。此外，在手术之后还可以有规律的口服雌激素、孕激素比如补佳乐、黄体酮，做人工周期的治疗，促进子宫内膜生长，预防发生宫腔粘连。一般，在粘连分离手术2个月之后要复查宫腔镜，了解手术效果，看有没有再次发生粘连。"
申利文│天脊医院
2018/06/22收听(92614)
"宫腔粘连是临床上比较棘手的疾病，在手术粘连后复发率非常高，平均超过30%以上的人会复发。手术以后的复发，与子宫内膜的再生情况、粘连发生的范围存在着明显的个体差异。宫腔粘连通常是由于子宫内膜受到创伤，包括反复多次的流产、手术操作、感染等情况而出现子宫黏膜的基底层损伤。子宫内壁出现粘连，会导致月经量的变少、闭经、痛经、月经稀发、流产、不孕等严重的临床并发症。宫腔粘连的症状复发会逐渐从上述的症状中有所表现，宫腔粘连的发生、发展以及复发，会反复出现月经不调、月经减少、妊娠失败等情况。宫腔粘连会造成子宫内膜的严重损伤、宫腔容积的减少，所以会导致月经的减少、月经的稀发，甚至不孕等情况。宫腔粘连的治疗常常是粘连分解手术以后，用大剂量的雌激素做人工周期，来促进子宫内膜的康复和生长，也可以用间充质干细胞做治疗。但是复发率非常高，目前宫腔粘连松解术后的复发已经是非常重要的医学难题，复发率平均可以超过30%。"
2020/06/28收听(27413)
"如果在正规医院做了宫腔粘连的分离手术，一般建议当日补充雌激素，促进内膜生长，建议口服补佳乐，连续用20天，早晚各2片，最后5天加用黄体酮，一天200mg，连续口服5天，促进月经来潮。如果宫内放置节育器防止粘连，建议行经2-3次后进行宫腔镜检查。如果宫腔镜检查提示没有宫腔复粘，建议下环。如果子宫内放了防粘连的膜，建议行经一次后复查宫腔镜，排除再次粘连的情况。如果宫内放置球囊或者其它的支架，建议术后一周到正规医院取出球囊或者支架。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/12/06收听(45871)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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