透析的次数由什么决定

2023-07-17 11:31播放 :

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患者透析的次数由残余肾功能的水平、整体代谢的状况,以及并发症发生的情况综合决定,具体如下:

1、残余肾功能:是指患者是否还有尿、每天尿量的多少,残余肾功能越多,患者透析的次数可以适当减少;

2、整体代谢状态:包括水电解质以及酸碱平衡的内环境状态,如果患者水电解质、酸碱平衡的内环境稳定,也可以适当地减少透析的次数。一旦患者出现高钾、高磷、严重代谢性酸中毒时,需要增加透析次数;

3、合并症:是否有心功能不全、肺水肿、代谢性骨病等,在透析不充分以及心衰、肺水肿、代谢性骨病时,需要增加患者的透析次数,以及高通量透析的次数,例如血液滤过和血液灌流。

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透析的次数由什么决定

"透析的次数实际上是由透析的效率及病人的肾功能来决定。透析通常临床上分为血液透析和腹膜透析两部分,腹膜透析一般要求病人,每天都要做,每天做四次,这样可以帮助人体把体内多余的水分和代谢废物排出去,从而维持内环境的稳定。还有血液透析,血液透析一般要求每周做三次,每次做4-4.5小时,这样也可以大致维持人体,内环境的稳定。透析次数的决定因素就是透析效率,透析临床上通常做的包括血液透析、血液滤过、血液灌流等等,血液透析效率最高,但是主要是清除水分和小分子代谢废物的效率高,对中大分子的清除没有那么好。血液滤过对中大分子毒素的清除比较好,但是对于小分子的物质清除没有那么好。如果病人进行血液透析,一般要求每周至少要保证透析的时间在10-12个小时,大概是每周透三次,每次做四个小时,这样基本上就能达到12个小时的地步,这样对于充分透析有一定好处。还有一个决定因素就是病人的残余尿和残肾的功能,如果残肾功能比较好。这个时候透析的次数可以不用做那么多,可以每周做两次,有的时候每周做一次也可以,因为透析主要是为了帮助肾脏排出体内多余的水分和代谢废物,实际上起作用的大部分还是肾脏。"

语音时长02:29''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(41487)

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