老年抑郁症最关键的表现是情绪低落及焦虑的表现。主要是经常会讲觉得活着没有意思，不想干任何事情，觉得全身疲乏，没有力气，部分患者会表现整天担心自己的孩子、孙子，孩子结婚没有、孙子学习成绩如何等反复的焦虑，这是一种最核心的症状。
其次是认知功能的改变，很多老年抑郁症的表现会有记忆力的减退。老年抑郁症还会伴随假性痴呆如部分患者会表现无法计算简单加减法，可以称为痴呆的表现，还有就是随意动作的减少，部分患者原来的时候喜欢跳广场舞，喜欢逛街，但是突然之间沉默少语，语言比较贫乏，此时也要警惕老年抑郁的表现。
部分患者表现为躯体症状，如全身乏力、腹胀、便秘，都有可能是老年抑郁的表现，甚至部分患者严重时会有幻觉妄想，总是觉得别人偷自己物品，觉得有人在议论自己、讲其坏话此种妄想的症状是比较严重的表现。