中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肥胖相关性肾病的病理表现主要是肾小球肥大、肾小球局灶节段硬化和足细胞肥大，肥胖相关性肾病通常与肥胖相关，病人会出现蛋白尿，蛋白尿的量较小，病人还可能出现血脂异常、糖耐量低减等情况。
如果肥胖的病人出现蛋白尿，考虑肥胖相关性肾病的可能，可以通过尿常规检查等判断，必要时可以通过肾穿刺活检判断。根据肾穿刺活检的病理，可以给病人进行针对性的治疗，有利于恢复。
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" 随着生活方式的转变和生活水平的不断提高，食品加工全面工业化，高热量极其速成食品消耗日益增多，全球超重与肥胖人群大幅度上升。不正确的生活方式，尤其饮食习惯对高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病的发展发生具有重要的影响。 肥胖对心血管疾病肾脏疾病的影响也受到了越来越多的关注，2017年世界肾脏日的主题是："肾脏疾病与肥胖，健康生活，健康肾"，提醒人民肥胖对肾脏的危害。肥胖相关性肾病的病理改变没有明显的特异性，光镜下表现为肥胖相关性单纯性肾小球肥大，免疫荧光检查无免疫球蛋白及补体的沉积，硬化区可见阶段的血管攀或系膜区免疫球蛋白M和补体C3的少量沉积，电镜检查可见脏层上皮细胞足突微绒毛改变轻微而内皮细胞病变常见。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/10收听(13363)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/26播放(87680)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/26播放(87680)
"急性呼吸窘迫综合征主要是以肺容积减少，通气血流比例失衡所导致的低氧血症，肺血管痉挛和肺微小血栓形成，从而发生肺动脉高压的表现。由于感染、休克或者重症创伤等原因，导致出现肺水肿、炎症细胞浸润、肺损伤等病理现象，从而引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞弥漫性损伤为主的急性呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征病理上表现为，由于肺部出现结节或者激素组织等原因，而引起的肺泡的纤维化，可以选择静脉注射抗生素、激素等药物来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(61703)
"急性呼吸窘迫综合征是临床比较常见的十分危重、有一定特征的急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭基本的病理改变主要有肺泡的萎陷、透明膜形成、肺间质和肺泡的水肿等，具体如下：第一、肺泡的萎陷：肺泡的萎陷导致肺内分流增加，是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变导致的病理生理改变。第二、透明膜形成：透明膜形成是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变。第三、肺间质和肺泡的水肿：发生肺间质和肺泡的水肿，也是急性呼吸窘迫综合征非常常见的病理表现。第四、细胞的浸润：大量炎性细胞、淋巴细胞的浸润，也是感染性急性呼吸衰竭比较常见的病理改变。第五、凝血、微小血栓：急性呼吸窘迫综合征的患者在病理上，可以看到不同程度的肺毛细血管内的凝血、微小血栓，这也是急性呼吸窘迫综合征常见的病理改变。在以上五种病理改变中，急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变是广泛性、小灶性的肺泡萎陷和透明膜形成。通常依据这两种病理改变，就可以界定患者是急性呼吸窘迫综合征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(78248)
"肾病综合征最常见的病理改变，包括微小病变、膜性肾病和FSGS，这三种类型。目前膜性肾病的发病比例在不断上升，以前给肾病综合征的病人做肾穿刺活检，十个病人大概有1-2个是膜性肾病，现在比例已经长到5-6个，甚至7-8个。因为膜性肾病的发病率逐渐增加，考虑原因可能是和病毒感染、环境污染有一定的关系，这是目前最常见的病理改变。另一个病理改变是微小病变，常见于儿童或者是老年人。FSGS的发病率目前近几年没有以前发病率高，以上就是肾病综合征常见的病理改变。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(97631)
"肥胖相关性心脏病是指因肥胖而非其他因素引起的心脏病，其治疗主要有两方面。一、减轻体重:患者心脏病主要由于肥胖引起，降低体重可以改善心脏结构和功能，减少心脏负荷，增加心脏射血量，从而缓解患者胸痛、呼吸困难、水肿等心脏病症状，逆转疾病进展，延长患者寿命。二、防治并发症:肥胖相关心脏病容易出现心衰、心律失常、血管栓塞等并发症，严重影响患者生存质量，所以出现上述征象时，根据临床具体情况，给予利尿药、强心药、抗心律失常药或抗凝药等，有助于治疗该病，延长患者生存期。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(92395)
肥胖相关心肌病，其实治疗主要是三点，一个是对肥胖的治疗，第二个就是对心肌、心衰的治疗，以及保护... 李菁│中日友好医院 2023/07/05播放(66386)
肥胖相关心肌病，其实治疗主要是三点，一个是对肥胖的治疗，第二个就是对心肌、心衰的治疗，以及保护...
李菁│中日友好医院
2023/07/05播放(66386)
"颅内动脉瘤的病理改变主要有：在脑血管中膜和外膜缺乏弹力纤维，中层肌肉少，外膜薄，内弹力层更加发达。而且脑的大血管在蛛网膜下腔内支撑的结缔组织少，均可促使动脉瘤的形成。动脉瘤区域发生在载瘤动脉的弯曲处，在它和主要分支的夹角间，并指向载瘤动脉本该延续而实际不存在的弯曲处。颅内动脉瘤其发生、发展是一个多因素参与的过程，血管壁先天性的发育缺陷、血流对血管壁的冲击、血管壁的粥样硬化、炎性反应、基质金属蛋白酶的过度表达，均参与了动脉瘤的形成。据此可以推测，在众多因素的共同作用下，氧自由基也可能作为颅内动脉瘤发生、发展过程中的一个环节，参与并介导了颅内动脉瘤的发展。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/08收听(68055)
肾结核的主要病理改变，可以在肾小球出现粟粒样的结核结节，可以在肾髓质以及肾盂、肾乳头发现干酪样的坏死物质，也会形成空洞。如果病变不能局限或者进一步发展，可以出现结核性的脓肿。更严重者会出现梗阻性肾皮质萎缩，表现为肾盂、肾盏纤维化、管壁增厚、肾盏变性和狭窄，使梗阻进一步加重了肾实质的破坏。如果结核菌导致输尿管狭窄，完全闭塞后会出现肾自截。此类患者应积极诊治，并维持良好生活习惯，辅助病情好转。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(64407)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(95518)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(95518)
肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱... 彭艾│上海市第十人民医院 2018/11/01播放(77880)
肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱...
彭艾│上海市第十人民医院
2018/11/01播放(77880)
肾病综合征在临床上是常见的一种肾脏病的类型，临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，＞3.5g... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(63663)
肾病综合征在临床上是常见的一种肾脏病的类型，临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，＞3.5g...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(63663)
肥胖相关性肾病就是肥胖对肾脏的一个损害，但是肥胖可以引起很多疾病。除了肾脏以外，包括心血管系统... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(87394)
肥胖相关性肾病就是肥胖对肾脏的一个损害，但是肥胖可以引起很多疾病。除了肾脏以外，包括心血管系统...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(87394)
糖尿病发病的主要病理、生理改变，是由于2型糖尿病患者长期血糖升高和胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(73537)
糖尿病发病的主要病理、生理改变，是由于2型糖尿病患者长期血糖升高和胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(73537)
急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的主要特征就是肺泡上皮损伤和肺毛细血管通透性增加，导致的急性非心... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(81767)
急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的主要特征就是肺泡上皮损伤和肺毛细血管通透性增加，导致的急性非心...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(81767)
风湿病的病理改变，其中大多数是以结缔组织病的病变为特点，比如血管和结缔组织慢性炎症为基础病变。当患有风湿病一定不用太过悲观或者焦虑，更不要丧失信心。因为大多数的风湿病患者只要早期诊断，早期得到合理、正规的治疗，大多数患者可以控制住病情，并且进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心，也要坚持长期治疗的决心。通常情况下风湿病会累及多个系统、多个脏器，即使同一种疾病，在不同患者的临床症状和预后差异都很大。所以早期诊断和合理的治疗，才能够使患者得到良好的预后。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(53353)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要病理改变是滑膜炎，从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐渐侵蚀到膝关节等大关节。但是也有的患者以大关节的肿痛为初发症状，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛等。确诊类风湿关节炎需要进一步相关检查，比如检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标。如果确诊类风湿，为了后期的用药还要检查血常规、肝肾功能等。需要注意类风湿关节炎不是单纯局限在关节上的疾病，可以引起并发症或累及内脏的情况，所以一旦发现应尽快的治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(59012)
类风湿性关节炎早期表现为双手对称性小关节多发性改变，如小关节肿胀、晨僵、疼痛等，基本病理改变如... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/06/25播放(85300)
类风湿性关节炎早期表现为双手对称性小关节多发性改变，如小关节肿胀、晨僵、疼痛等，基本病理改变如...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2018/06/25播放(85300)
"ARDS可由多种疾病引起，但无论何种原因导致，其病理变化，均为肺泡毛细血管的急性损伤。其病理改变主要分为渗出、增生和纤维化3个阶段，这3个阶段相互关联，并可部分重叠。渗出为最早出现的阶段，见于发病后1周，肺外观呈暗红或暗紫的肝样变期，可见水肿和出血，24小时内镜检，可见肺微血管的充血、出血、微血栓形成。肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎细胞的浸润，72小时之后则有血浆蛋白水肿液、细胞碎化、纤维素形成透明膜。在渗出期可有肺泡Ⅰ型细胞坏死及肺泡的萎缩不张。增生期则发生在损伤后的1-3周，肺泡Ⅱ型细胞开始增生并覆盖脱落的基底膜，肺泡出现纤维化，小动脉同时也出现纤维细胞性的内膜增生。纤维化期，如果患者能够生存3-4周，患者的肺泡壁和气腔壁广泛增厚，出现弥漫性的不规则性纤维化。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(46848)
"支气管扩张的发病因素，主要有以下几种原因。一种就是患者在早期，比如在婴幼儿时期，肺的发育不健全，这个时候出现一些病毒感染或者是肺炎，可以导致对局部的支气管、肺的结构形成破坏。成年人可能和一些结构有关系，比如右下、左下的支气管扩张，往往和左侧的支气管狭长，而且受心脏挤压，导致炎症的时候引流不畅，形成慢性炎症。此外，还有一些是由于肺出现了结核病类似的病变，形成局部的肺毁损，进而出现支气管扩张的病理表现，主要是支气管肺段和亚段以下小支气管的结构组织薄弱，堵塞以后导致局部的炎症、气道的塌陷。最后反复感染形成一些囊性扩张，局部可以形成纤维化或者是坏死。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/30收听(83063)
中山三院 杨旭斌
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北京朝阳医院 苗莉
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中日医院 张聪
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北京安定医院 牛梦溪
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