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谷维素作为治疗用药，其不良反应中未明确提示会导致肝损伤，因此可认为其对肝脏不存在明显的损伤。谷维素的不良反应包括呕吐、胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹、瘙痒、油脂分泌增多、脱发、体重增加等，停药后可减轻或消失。谷维素临床使用多年为较安全的药物，属于OTC甲类药物，即非处方药，可在药店购买。
除OTC甲类药物外，还有OTC乙类药物，其安全性更强，除可在药店购买外，还可在超市购买。作为治疗用药，谷维素需要合理地对症使用，长期使用时注意监测不良反应，避免滥用。
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"谷维素为中枢神经系统用药，用于患者自主神经功能的调节，以及患者出现经前期综合征，或者是由于颅脑外伤之后，而引起的相应症状的治疗。对于谷维素来说，对肝脏都有或多或少的影响，也就是有一定的肝功能损害。对于人体摄入的大部分药物来说，都是通过肝脏进行解毒代谢之后而排出体外。所有的药物服用，都对肝脏有一定的负担以及损害，尤其是对于有基础性肝病的患者来说。如患者有病毒性肝炎，或者是有自身免疫性肝炎，这种情况如果长期的服用药物，包括谷维素，就会引起药物性的肝炎发生的可能性，也就是出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。对于这种情况，患者需要注意不要长期服药，建议患者连续服用药物不要超过一个月，如果超过一个月之后还需要继续服用，建议患者在停药两周之后，再考虑进一步服用相关性药物进行治疗疾病的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(24068)
肝脏是人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，也是人体最大的内脏器官。肝脏主要有合成和分泌胆汁、储存糖原，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢等，另外还有的解毒凝血和造血的功能。平时要注意以下几点来保护肝脏：一、忌生活不规律，特别是对于转氨酶升高的患者，一定要保证充足的睡眠，合理的营养，规律的生活。二、忌辛辣刺激类的食物，辛辣刺激的食物会加重肝脏的负担，不利于机体的消化吸收，也不利于新陈代谢，要以清淡的饮食为主。三、忌烟酒，抽烟喝酒，都是百害而无一利，特别对于肝病患者，危害更大。四、忌乱用补品，膳食平衡是保持身体健康的基本条件，特别是乙肝的患者转氨酶升高，如果滥用补品可能会加重肝脏的负担。五、忌滥用抗生素激素，是药三分毒，这些药物都有肝肾功能的损害，特别是转氨酶升高的患者，一定要在医生的正确指导下合理用药。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(18928)
"伤肝的原因有很多，关于伤害肝脏的因素，可以从情绪、食物以及微生物三方面去看待和分析。中医角度经常说的怒伤肝，也就是愤怒的情绪或者发脾气会对肝脏有较大的影响。从食物上，最常见的是喝酒伤肝，酒精需要通过肝脏进行代谢，对肝脏有非常大的负担，这也就是许多喝酒的人喝出酒精肝的原因，不仅影响肝功能，还可能出现酒精的依赖。还有微生物的影响，主要有黄曲霉素和乙肝病毒，黄曲霉素是肝癌发生的一个重大影响因素，目前有充分的科学依据表明黄曲霉素与肝癌的发生有直接关系，而黄曲霉素存在于霉变的食物里，例如花生、玉米、坚果等。我国最多见的是乙肝病毒感染后引起急、慢性肝炎，对肝脏有很大的影响，未积极治疗则可能出现肝功能下降，后期出现肝硬化等较严重的情况，这也就是胎儿出生后需要接种乙肝疫苗的原因。建议大家在日常生活中就可以多加避免，比如保持良好的情绪、尽量不喝酒、食用新鲜的食物并定时进行健康体检，可以查肝功能、乙肝五项等，若乙肝抗体水平较低时应及时接种乙肝疫苗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/25收听(11077)
在日常生活当中，不合理的生活习惯会影响到肝脏功能，比如经常熬夜、晚间睡眠质量差、劳累、精神压力大、睡眠不足都会影响到肝脏代谢，是常见的不良生活方式。饮食结构，经常酗酒，喝高浓度的酒，暴饮暴食，进食过多高胆固醇、高脂肪的食物，也会影响到脂肪在肝内的代谢，出现脂肪肝，甚至会导致肝细胞膜损伤，肝功能下降，病人会有明显的肝区疼痛、乏力，甚至还会出现黄疸。另外，常年用药，尤其有慢性基础疾病，像高血压、糖尿病，反复用药也会出现肝肾功能不全。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(98161)
"无论是中药、中成药还是西药，都有可能造成肝脏的损害，严重的会造成肝功能不全，甚至急性肝功能衰竭，危及患者的生命。常见伤肝的中药主要包括苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、蟾酥、雷公藤、何首乌等；常见的中成药有壮骨关节丸、葛根汤、天麻丸、牛黄解毒片、湿毒清等；常见伤肝的西药主要包括对乙酰氨基酚、保泰松、布洛芬、氯霉素、四环素、西咪替丁、胺碘酮、非诺贝特、辛伐他汀、格列齐特等，这些药物如果过量服用或者服用时间过长，均可能造成药物性的肝损害。因此，首先应当严格遵照医师的医嘱进行服用，另外必要时定期监测肝功能的情况，决定是否需要继续服用该药物或者是否需要减量服用。当临床出现药物性肝损害时，在停药的同时，还需要积极应用保肝降酶的药物进行治疗，严重的患者还可能需要人工肝，甚至肝移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(96591)
过度饮酒不光会造成对肝的损害，还会造成对其他脏器和器官的损害。对器官造成的损害是不可逆的，过度的酒精积累可致使肝肾功能代谢产生影响。肝脏代谢能力受到一定压力，不利于酒精的代谢。酒精的积累会对脑神经组织和胃肠道都造成一定的损害，建议喝酒前多吃一些养胃养肝的食物，也要尽量要避免过度饮酒。适量的饮酒，对肝的影响不是很大，一定要控制好饮酒的量。适量的饮酒会使身体内的新陈代谢增加，促进细胞和身体内的新陈代谢。所以饮酒不光有坏处，也有好处。因此饮酒的量一定要特别控制，尽量避免过量的酒精堆积造成肝肾不可逆的损伤。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/26收听(96535)
"肝脏参与人体解毒、代谢、合成、排毒，抽烟是肯定会伤肝的。烟中含有大量的焦油、尼古丁，会造成肝脏血管收缩，引起肝功能明显减退，对人体代谢、合成、解毒功能产生影响，并且造成肝脏各种酶谱升高，也会降低食欲，引起消化不良。尼古丁为一种兴奋性的物质，可以造成患者休息不良，影响患者发育以及正常的工作，这些都会加重肝脏的负担。抽烟还会造成肝癌的发病率升高，对肝脏产生严重影响。所以，抽烟肯定是伤肝的。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/11收听(34509)
"喝酒会损害肝脏，而且饮酒的量越大、时间也长，对肝脏的损害越明显。即使是偶尔饮酒，在饮酒后进行肝功能检测，有时也会出现明显的转氨酶升高，也说明酒精对于肝细胞有着明显的损害作用。长期饮酒会造成肝内脂肪浸润，脂肪的含量会逐渐增加，形成酒精肝。随着酒精肝的进一步发展，肝脏内会出现不同程度的纤维化，如果不积极加以纠正和改善，最终会导致假小叶的形成，出现肝硬化，造成门静脉高压。这时临床上会出现不可逆性的改变，表现为上消化道出血、脾功能亢进、肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合症等一系列严重的并发症，最终会导致肝功能失代偿，引起肝功能衰竭，造成死亡。因此，日常生活中应当尽量避免饮酒，如果饮酒也应当注意适量，以低度酒为主，避免空腹饮酒。"
2019/01/20收听(38672)
"对于临床上所用的抗生素来说，其对肝脏都有或多或少的损害。对于红霉素或者是罗红霉素等药物来说，对肝功能损害较大，头孢类的抗生素对肝功能的影响较小，尤其是头孢克肟等药物，对于肝功能的损害最小。所以日常生活当中，如果患者有炎症，可以考虑口服头孢克肟进行积极的消炎治疗。另外，在平常治疗患者的胆道系统感染以及其他部位的感染来说，患者可以首选头孢克肟或者其他类的头孢菌素，作为积极的消炎药物进行消炎治疗。例如是患者急性胆囊炎发作，可以积极的血用头孢曲松钠以及替硝唑进行积极的消炎治疗，治疗3-5天左右，患者的症状多可缓解或者痊愈。另外，患者在应用抗生素的时候，注意一经应用抗生素，需要应用3-5天左右，中间不要频繁的更换抗生素以及突然的停药，这样会促使患者耐药菌产生的可能性，以及以后应用此类抗生素无效的情况。"
2019/06/23收听(64189)
"板蓝根属于清热解毒类中成药，常规使用比较安全，不会对肝脏造成伤害。如果长期大量服药，就会给肝脏带来负担，影响肝脏的正常功能。板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，用于治疗肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、急性扁桃体炎见上述证候者。此药属于非处方药，按照说明书推荐用法、用量下使用相对安全。但此药毕竟寒凉，久服易伤脾胃，故自行服药三天症状无缓解，应去医院就诊。如需继续服用，一定要在医生指导下合理使用，需知是药三分毒。为确保药效，服药期间应忌酒、辛辣、鱼腥食物。儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下服用，不得擅自用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/03收听(45023)
"消炎药会伤肝。传统上把抗菌药物也称抗生素，称为消炎药，其中大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素是非常公认地对肝脏有损害的药物。四环素类药物比如多西环素、米诺环素、强力霉素，也可以损伤肝脏。氟喹诺酮类药物，比如莫西沙星、左氧氟沙星也有损伤肝脏的报道。青霉素类抗生素中，阿莫西林可以引起胆汁淤积性肝损害。当然上述抗生素引起的肝损害为特异体质性肝损害，不是所有的人应用后均会出现肝损害。另外一类消炎药是真正意义上的消炎药，即非甾体类消炎药，比如布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚等，对肝脏均有损伤。服用上述损伤肝脏的药物应该避免过量，长时间服用需要监测肝生化的指标。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(56556)
"六味地黄丸是中成药，也是乙类的非处方药，专业上叫做乙类非处方药，意思就是患者可以在不经过医生或者药师的咨询或者指导下，自己可以判断购买使用的药品。乙类非处方药，药品的包装上有绿色的OTC的标志，说明安全性更好，是经过药品长时间的使用，全面考察以后得出的结论，所以患者在短期内按照说明书使用，用法用量依据说明书，应该说是安全的，肝功能是不受影响的。有以下几种情况需要特殊考虑：第一、患者本身有肝功能的异常，也就是说患者本身有肝病，这种情况下还是建议咨询专业的医生或者药师之后，来选择和使用药物，以免造成进一步的伤害。第二、药里面确实含有泽泻药物，可能会对肝有一定的影响。但是如果是按照规定的时间和剂量，按着说明书来使用，问题是不大的，是没有影响的。第三、关于服药时间，如果是短期内的使用也是问题不大的，如果要是长期大剂量的应用就属于不合理用药的范畴。所以，六味地黄丸伤肝不伤肝取决于很多种情况。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/21收听(48113)
"临床上头孢类抗生素一般对肝功能影响较小，对于有基础性肝病的患者有全身细菌性感染时，尤其是以革兰氏阴性杆菌感染的患者，可以积极考虑输注头孢类抗生素进行积极消炎治疗，消炎治疗时间一般建议7-10天左右。在治疗期间患者应注意足量，并且中间不能停药，停药后有可能进一步诱发患者耐药菌出现的可能性。另外对于肝功能较差的患者，若患者有病毒性肝炎，在治疗期间必要时还要抽血查肝功能，看患者的谷丙谷草转氨酶是否升高。如果谷丙谷草转氨酶升高，必要时患者需要积极停用抗生素药物，并且适度应用保肝的药物行保肝治疗。如患者可以服用护肝片以及还原型谷胱甘肽等相关性药物，进行积极保肝治疗。患者在平常应注意多休息，多饮水。"
2019/06/27收听(51286)
布洛芬作为非甾体抗炎止疼药，临床应用广泛，可造成肝功能受损。非甾体抗炎止疼药的副作用，包括胃肠... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(99724)
布洛芬作为非甾体抗炎止疼药，临床应用广泛，可造成肝功能受损。非甾体抗炎止疼药的副作用，包括胃肠...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(99724)
普伐他汀是降低血脂的药物，是患者经饮食控制之后，患者的胆固醇以及血脂仍不能控制的患者，可以考虑口服普伐他汀等药物进行积极的降低血脂治疗。对于普伐他汀来说，患者服用之后，会有心血管系统的不适，如心绞痛以及患者出现胸闷的症状。部分患者会出现皮疹的症状，部分极个别患者，会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。对于这些症状来说，都是由于药物的副反应所致，如果副反应较重，患者就要积极的考虑停止服用药物，更换其他药物进行降低血脂治疗。对于普伐他汀来说，其对肝功能有一定的损伤。但是对于正常人来说，肝功能储备功能充足，患者服用普伐他汀之后，肝脏会通过解毒代谢作用，而将药物排出体外。对于患者有基础性肝病的患者，尤其对于肝炎的患者，如果服用普伐他汀，就要注意患者服用的剂量，不要长期服用。如果在患者服用普伐他汀过程当中，出现患者的肝功能变差，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高三倍以上，就要考虑停止服用普伐他汀的药物。
2019/06/23收听(99082)
"肝脏是体内重要的消化系统的器官，功能复杂多样，包括合成、转化、代谢等，不良的生活饮食习惯可以造成肝脏的损伤，比如熬夜等。长期的熬夜，体内代谢紊乱，尤其是对肝脏方面的损伤是比较严重的。人体的正常新陈代谢过程，需要有一定的休息时间，肝脏的休息时间集中在夜间，尤其是夜间的十一时到凌晨的三时左右，是肝脏自我修复调整最主要的阶段。如果此时熬夜，肝脏得不到正常的休息，会引起肝脏功能失调，进一步使肝脏负担加重，造成肝脏的损伤，进一步引起体内的代谢紊乱，甚至有可能引起免疫力下降，造成一些继发性的疾病。所以平时要养成良好的生活习惯，避免经常的熬夜，平时要注意科学合理的膳食，多吃一些对肝脏有好处的食物。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(16921)
"玉屏风散属于补益类中成药，组方出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，在常规剂量下合理使用，没有见到伤肝的报道。玉屏风散由黄芪、防风、白术组成，其中以黄芪为君药，内可以补脾肺之气，外可固表止汗，白术为臣药，可以加强益气固表的功效，佐以防风走表而散风邪，助黄芪、白术益气祛邪。现代研究发现，玉屏风散有类似人参的耐低温、耐疲劳、降低耗氧量的作用，增强机体对有害刺激的防御能力。因此，合理使用对肝脏还可以起到保护作用。如果长期过量服用，也会给肝脏带来负担，对肝细胞造成一定的损伤，合理使用是关键。"
2020/10/10收听(62148)
生气对肝功能是否有影响，答案是肯定的。肝是人体最大的一个代谢、合成、吸收、解毒的脏器，不管是生理性因素还是病理性因素，对肝功能都会有影响，如暴饮暴食、剧烈运动、生气，包括不规律生活、饮酒、抽烟，对肝功能影响都很大，病理因素影响就更大，可能需要多方面治疗。肝比较脆弱是因为它的代谢能力极强，在疾病发展过程当中，我们要了解这些因素，避免对肝功能的影响。当然也不用太担心，即使外界生理、心理因素对肝功能产生影响，但这种影响很小，短期内即可恢复，包括检查肝功能都应该常规禁食、禁饮一段时间才能检查。
2019/02/26收听(86372)
"短期内的熬夜，并且在熬夜以后积极进行睡眠的补偿以及调控，一般对肝脏不会造成太大的损害。如果长期熬夜，长时间得不到有效的睡眠，有可能对肝脏造成损害，具体如下：1、内分泌：长期熬夜容易导致内分泌失调，会引起激素的分泌异常，从而导致肝功能出现相应的改变；2、饮食：长期熬夜有可能会导致暴饮暴食、饮食不规律、过度进食等等情况，从而导致脂肪肝的可能性增加；3、情绪：长期熬夜有可能会导致患者情绪方面的异常，如烦躁、易怒等等。这种情况下的情绪，也有可能会对肝脏造成一定影响。因此，建议尽量不要熬夜，短时间内的熬夜一定要尽量给予有效的调控、改善。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/05收听(24109)
"正规的国家批准的减肥药不会伤肝，反而有利于脂肪肝的治疗。因为需要减肥的人往往肥胖，尤其是内脏的腹型肥胖会合并脂肪肝，如果这种人不减肥，脂肪肝继续加重也会损伤到肝脏，所以对这样的人医生会建议减肥，甚至给予吃减肥药，这些药一般都是国家批准的健字号的药，以及正规的医院开出来的处方药。不能随意在药店自行买药或者是来路不明的减肥药，这些药才有可能会伤肝。糖尿病患者减肥的时候，注意还要控制饮食、加强运动，不能完全依赖减肥的药来减肥，所以一定强度的运动、良好的饮食控释、改变自己的生活方式，再配合正规医院开出的国家批准的减肥药，一般都不会伤及肝脏。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/06/18收听(30773)
北京医院 鲍世威
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