中南大学湘雅医院
胰胆外科
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随医疗技术发展，胆管癌靶向药物逐渐增多，如索拉非尼、阿帕替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等。胆管癌治疗过程中，通常不采用靶向药物，拿到胆管癌病理学依据后，根据病人能否接受手术或肿瘤分期情况，首先考虑结合化疗药物，如吉西他滨加奥沙利铂，再合并靶向药物治疗。
患者使用靶向药物治疗的前提是做相关靶向基因检测，只有在靶向基因出现变异或应答的前提下，运用靶向药物才有意义。如果靶向基因没有出现应答，不但会增加药物副作用，还没有达到有效的治疗，因此一定要严格在专科医生指导下使用靶向药物。
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目前临床用于胆管癌的靶向治疗药物，主要包括TKI制剂以及抗血管生成的药物， 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/18播放(79036)
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/18播放(79036)
"对于肝内胆管癌、肝外胆管癌，目前还没有获批的分子靶向药物。对于晚期胆管癌的患者而言，标准的全身治疗为化疗，主要是健择联合奥沙利铂或者顺铂的化疗方案。一线化疗失败以后很多患者没有药物治疗，可以参加新药临床研究。目前有一部分患者口服安罗替尼、仑伐替尼，获得了不错的效果。但这两个药物目前没有被我国批为胆管癌的适应症，如果用药属于跨适应症用药。因此对于胆管癌而言，没有国家已经批准能够使用的靶向药物。如果胆管癌的患者想用靶向治疗，建议进行基因检测，选择个体化的药物。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(76239)
"胆管癌的靶向治疗药物，就是常说的NTRK突变形成的药物，这个靶点的药物有恩曲替尼，相对来讲是一个比较新的药物。这个药物目前来讲用还是比较少，国外有，国内还是用的少。还有一个叫拉罗替尼，也是NTRK突变的药物。同样会把胆管癌的病灶进行基因检测，同样也会找很多其他的靶点。一旦出现靶点，就积极选择靶向药物治疗，至少让病人得到有效的治疗，而且副作用相对比较小。如果胆管癌的病人得到了有效的靶向治疗，不仅是控制了疾病，而且对生活质量影响也比较小。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(68494)
目前针对胆管癌，还没有引起共识的靶向药物推荐。胆管癌的治疗十分困难，且有效率较低，靶向药物是否... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(73915)
目前针对胆管癌，还没有引起共识的靶向药物推荐。胆管癌的治疗十分困难，且有效率较低，靶向药物是否...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(73915)
胆管癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗的效果比较差，病人的生存时间比较短。治疗胆管在最好的治疗方法是手术治疗，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。胆管而用什么靶向药物，需要做基因检测来选择，如果有基因突变的病人用靶向药物效果才好，没有基因突变的胆管癌的病人是不能够使用靶向药物的，比较常用的靶向药物是易瑞沙、吉非替尼等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(83645)
"胆管癌的靶向药物有厄洛替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等等，具体的方案选择，要根据患者具体的病情而定。现在胆管癌的靶向药物治疗尚没有明确的临床数据，主要还是以手术为主的放疗、化疗为辅的综合治疗。同时胆管癌的患者，还要注意处理其相应的合并症，如果出现黄疸，要进行减黄处理。如果出现肝硬化、腹水，要进行补充白蛋白、利尿的处理，胆管癌的靶向药物目前正处于探索之中。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(96171)
胆管癌并没有特别好的特效药，相对来说氟尿嘧啶类的药物，或者吉西他滨，可能会对胆管癌有效。如果是基因检测发现基因有突变，可以选择靶向的药物或者免疫治疗等药物等等。一般胆管癌会导致患者出现黄疸以及右上腹疼痛，甚至有可能会出现大便发白、眼睛黄、小便黄，以及有可能会继发细菌感染而出现炎症，导致患者有发热。如果可以手术治疗的，应当以外科手术治疗为主，也就是行胆管癌根治性的手术，当然根据不同部位的胆管癌可以选择不同的手术方式，比如行胰十二指肠切除，或者肝门部胆管癌切除等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(65766)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(60003)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(60003)
"靶向药有很多种，主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子的单克隆抗体等。其中，小分子的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌，比如，如果肺腺癌的病人经过基因检测，确定有EGFR基因突变，可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种，比如，治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等，都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗，比如，临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗，就是这种抗体类药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(66672)
"靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤，用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质，比如说A、B、C、D，而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A，靶向药物的对象也就是A，这样有的放矢地治疗肿瘤，可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长，同时可以把肿瘤细胞射死，起到抗肿瘤的作用。"
2020/04/03收听(16516)
"胆管癌的治疗性用药主要是化疗药物，其中主要是以吉西他滨配合铂类为主，铂类中包含了顺铂、奥沙利铂，也可以配合口服的替吉奥。如果化疗效果不佳，可以加用哌罗替尼来增强抑制肿瘤的效果。此外，也可以配合一些靶向药物和免疫药物的治疗。胆管癌患者如果出现了黄疸，在积极引流胆汁的情况下还可以配合利胆的药物。如果胆管癌患者营养不良、白蛋白低、有腹水，还可以配合补充白蛋白、营养支持、利尿等等治疗，也可以配合中医中药来提高免疫力，提升患者的生存质量。"
2020/04/21收听(22259)
"胆管癌化疗药临床上常用的有：吉西他滨、铂类如，卡铂、顺铂、洛铂、奈达铂等，还有替吉奥。上述几种化疗药物主要用于：一、根治性胆管癌切除术后，防止肿瘤复发行辅助化疗。二、无法进行根治性手术的进展期胆管癌。三、胆管癌术后肿瘤复发的患者。上述化疗药常采取联合治疗的方式，如吉西他滨联合铂类、替吉奥联合铂类。上述化疗方案常见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、手足麻木等，临床医生在应用这些药物时，要密切观察患者的化疗反应，及时进行处理。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/09收听(30912)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(91640)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(91640)
临床当中的靶向药开发品种越来越多，其副作用也各不一样，比如常见：1、皮疹，有些靶... 刘淑刚│河北医科大学第四医院 2020/06/02播放(56600)
临床当中的靶向药开发品种越来越多，其副作用也各不一样，比如常见：
1、皮疹，有些靶...
刘淑刚│河北医科大学第四医院
2020/06/02播放(56600)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，对于中晚期直肠癌患者是以靶向治疗、放疗、化疗为主的综合治疗，目前用于治疗晚期直肠癌的靶向药物有呋喹替尼、瑞戈非尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗四种。贝伐珠单抗和西妥昔单抗是静脉用靶向药物，呋喹替尼和瑞格非尼是口服靶向药物，根据KRAS监测的结果来决定一线是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗，而呋喹替尼和瑞戈非尼都是三线用于治疗晚期直肠癌，一线和二线已经应用了化疗或靶向治疗的患者。呋喹替尼服用后主要的毒副反应为手足综合征，有的还会出现肝肾功能的损害，而瑞格非尼服用后最常见的不良反应是胃肠道反应，也有的可以出现手足皮肤的反应。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(11891)
临床用于肝癌治疗的靶向药物，主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物，包括索拉非尼... 王东│北京大学人民医院 2021/08/30播放(89224)
临床用于肝癌治疗的靶向药物，主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物，包括索拉非尼...
王东│北京大学人民医院
2021/08/30播放(89224)
胃癌的靶向药物主要包括两种，第一种是赫赛丁，属于注射用药品，在配合静脉化疗的过程当中效果会更加明显，尤其适合于晚期胃癌的病人或者手术以后出现广泛远处转移的患者，经过应用药物治疗之后，病人的症状在一定程度上能够得到控制，也可以延长病人的生存时间。另一种靶向药物是阿帕替尼，属于口服药品，相对来说副作用很小，也可以控制肿瘤细胞的生长以及发展速度，能够达到延长病人生存期的目的。胃癌的治疗是一种综合治疗，包括手术治疗、静脉化疗以及靶向治疗，近些年来靶向药物的治疗起着举足轻重的作用，对患者是非常有益的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(96160)
"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，可以选择的靶向药物还是比较多的，但是，要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（厄洛替尼片），就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者，是效果比较好的。另外，也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变，可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳，也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗，还有小分子的靶向药阿帕替尼，也可以用于肺癌的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/13收听(48235)
用于乳腺癌治疗的靶向药比较成熟，所以临床应用最广泛的是注射用曲妥珠单抗，就是Her-2的靶向因... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(64639)
用于乳腺癌治疗的靶向药比较成熟，所以临床应用最广泛的是注射用曲妥珠单抗，就是Her-2的靶向因...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(64639)
"对于恶性肿瘤治疗，靶向用药是不错的选择。但是需要清楚医院临床上真正用的靶向药物有很多种，治疗不同的疾病，靶向药物的类型也不一样。靶向用药治疗费用也是不太确定，而且相差是比较大的。而且大多数靶向用药并没有进入当地医保，需要患者个人负担。通常一次靶向用药就需要四、五千元。长期使用一般的家庭很难承受。即使这样，如果患者身体需要，还是建议能够坚持靶向用药。靶向用药有一定的耐药性，长期使用如果出现耐药性的话，那么就失去治疗效果，就不能再继续使用，同时也预示着癌变，进入晚期。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(90311)
北京肿瘤医院 李燕
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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