首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
手机浏览
半月板撕裂的治疗需要判断撕裂部位，有无交锁症状。如果撕裂后出现交锁，一般不能保守治疗。由于第一次交锁后易反复出现交锁，每一次交锁对关节本身的软骨是一种损伤，久而久之把关节其它健康的软骨损坏。人在下楼梯时或者下山时，突然发现交锁，可能会摔跤，造成其它伤害危险。所以这种情况下，一般都需要手术治疗。
撕裂后没有交锁症状或者偶尔发生一次交锁症状，而且撕裂的位置也比较靠近红区的位置，这种情况下有可能自愈。所以这种情况下适当注意避免特别剧烈的活动，尽量不让交锁发生。
分享:
"半月板撕裂分三度，如果撕裂未贯通半月板上下缘，可以保守治疗。保守治疗主要为膝关节制动，可以予以石膏制动或者支具制动，制动时间一般为3-4周，此阶段应避免负重。保守治疗过程中需要进行功能锻炼预防深静脉血栓、肌肉力量下降，包括进行踝关节跖屈、背伸踝泵运动、股四头肌等长收缩及下肢直腿抬高运动，通过上述方法促进下肢血液循环及维持肌肉力量。拆除石膏及支具后开始拄拐低负重活动，起始负重量在10公斤左右，逐渐增加负重量，此阶段除进行上述功能锻炼外，由于膝关节长期制动，膝关节关节囊挛缩、关节功能受限，需进行膝关节屈伸功能锻炼，逐渐增加屈伸角度，应在4周内恢复至术前水平。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/14收听(77143)
半月板撕裂不建议保守治疗，因为半月板的撕裂伤，不会自行的修复和恢复，半月板的损伤会持续存在，在活动的时候，由于半月板损伤持续存在，会导致膝关节出现疼痛、刺激，出现持续性的炎症，炎症会刺激膝关节，出现关节滑膜增生、肥厚以及关节的炎症、软骨破坏，最终会出现骨性关节炎，导致膝关节出现疼痛、功能障碍等后遗症。半月板撕裂建议进行手术治疗，可以采用关节镜下的探查，根据撕裂的程度，采取修补或者半月板切除等处置方式。经过相应的治疗，可以避免膝关节出现持续性的炎症，也会减轻膝关节持续性伤害，避免过早的出现膝关节的骨性关节炎。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(95633)
半月板如果不全撕裂，核磁共振上只有一、二级的信号，可以保守治疗，一般3个月左右可以做到一定程度... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(57153)
半月板如果不全撕裂，核磁共振上只有一、二级的信号，可以保守治疗，一般3个月左右可以做到一定程度...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(57153)
"半月板撕裂保守治疗，一般效果不是很明显。因为半月板是位于股骨和胫骨之间，位于关节腔内，起到减轻震荡、吸收压力的作用。当半月板撕裂之后，关节关节活动的时候，胫骨和股骨就会挤压撕裂的半月板，刺激半月板周围的神经而导致疼痛。半月板如果进行保守治疗，一般不会缓解半月板撕裂而导致的疼痛，往往会使半月板的撕裂更加严重，疼痛更加严重。所以半月板撕裂一般主张进行手术治疗，根据病人的年龄以及关节镜下探查半月板撕裂的情况，可以进行半月板的缝合或者是半月板的修整、部分切除或者是完全的切除，一般会收到比较好的效果。所以半月板撕裂一般建议进行关节镜的微创手术治疗，不建议进行保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(37131)
"半月板撕裂的保守治疗方法，包括制动、手法治疗、封闭注射治疗、物理治疗、关节康复训练等，具体如下：1、制动：患肢制动并配合患肢抬高，病人不能反复屈伸膝关节，避免对半月板撕裂部位造成损伤。2、手法治疗：在半月板撕裂后，一般会有不同程度的移位，移位方向与疼痛部位相一致，可以使用手法进行局部按压整复治疗，可以促进肿胀、疼痛症状缓解。3、封闭注射治疗：局部封闭注射可以缓解半月板损伤引起的疼痛。4、物理治疗：如超短波治疗、热水浴、神灯照疗法等方法，均可以缓解半月板撕裂引起的疼痛，并促进半月板损伤修复。5、关节康复训练：增强关节周围肌肉力量的训练，可以稳定关节，促进半月板修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(93084)
半月板撕裂要是在贴近关节囊边缘的撕裂，可以采用保守治疗，首先可以用膝关节功能性支具固定4-6周，禁止下地负重行走。同时可以使用一些常规的非甾体类消炎药消除症状，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片口服对症处理，同时可以使用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖营养关节治疗。在非负重的情况下还可以进行大腿肌肉的锻炼，通过股四头肌肌群和腘绳肌肌群的等张收缩，通过增加肌肉的强度、力量，从而能更好的保护关节，保护半月板，同时也可以促进半月板的愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(90860)
急性半月板损伤可以做保守治疗，保守方法主要是用支具或者石膏固定，一般是3-4周。固定以后可以进... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(96163)
急性半月板损伤可以做保守治疗，保守方法主要是用支具或者石膏固定，一般是3-4周。固定以后可以进...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(96163)
半月板的损伤如果达到三级，是相对比较重的程度，一般建议还是通过手术来进行治疗。半月板是关节间隙... 高宗炎│河南省人民医院 2023/05/12播放(93440)
半月板的损伤如果达到三级，是相对比较重的程度，一般建议还是通过手术来进行治疗。半月板是关节间隙...
高宗炎│河南省人民医院
2023/05/12播放(93440)
"半月板撕裂经过保守治疗不能够痊愈。半月板撕裂是半月板最严重的损伤，在核磁上可以表现为Ⅲ级的信号，也就是损伤的信号达到了关节面。同时在临床上可以伴有关节严重的疼痛，关节弹响和绞锁的症状，这时经过保守治疗时，半月板不能够自己愈合。但是在临床上如果有半月板的撕裂，但是没有明显的临床症状，比如严重的疼痛、关节的绞锁以及弹响，这时只需要观察，注意平时的膝盖保养就可以。如果有半月板撕裂，同时伴有膝关节的弹响、绞索、严重的疼痛，这时建议需要进行手术治疗，可以在关节镜下进行微创的手术，必要时进行缝合，能够使半月板撕裂多数痊愈。"
2020/04/10收听(37973)
半月板撕裂以后保守治疗恢复要在一年左右，其需要根据半月板损伤的程度和类型决定，如果是小的撕裂或者是损伤部位在半月板的体部或红区的位置可以做保守治疗。患者在...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4376)
半月板撕裂保守治疗，一般至少需要2年的时间才能够恢复。通过科学规范的治疗，缓解半月板对于膝关节... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(82796)
半月板撕裂保守治疗，一般至少需要2年的时间才能够恢复。通过科学规范的治疗，缓解半月板对于膝关节...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(82796)
半月板Ⅲ度撕裂可以保守治疗，急性期损伤后一般有疼痛和肿胀，如果没有关节交锁，可以用膝关节铰链支具固定2-3周，服用非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠，加强股四头肌力量训练，如不再出现症状，可以继续保守治疗和康复训练。如果疼痛反复发生或伤后有交锁症状，则需要考虑手术治疗，慢性期一般稳定性半月板撕裂裂口小于10mm，可以先保守治疗，如果半月板损伤撕裂口较大，则需要通过手术治疗恢复半月板完整性。半月板手术方式是关节镜下半月板缝合或修整，恢复半月板平整度及功能。手术后应尽快开始股四头肌力量训练，逐渐恢复膝关节屈伸活动范围，术后八周开始负重练习。
2020/07/10收听(59581)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/26播放(65854)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/26播放(65854)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况： 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/01播放(82089)
根据半月板撕裂是否引起膝关节疼痛、活动受限的症状进行对症治疗，常见于以下几种情况：
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/01播放(82089)
"半月板撕裂最好的治疗方法是关节镜下半月板修复，半月板修复的三种基本方式是由内向外、由外向内和全内缝合技术。由内向外技术又可以进一步分为双腔套管和单套管技术。由于关于半月板内的纤维素束方向主要沿半月板呈环形排列，因此最好的缝合方式是沿半月板半径方向，分别贯穿半月板上部和下部的褥式缝合，缝合的方向与半月板纤维束走行的方向垂直，这样可以保证更多的半月板组织得到确实的固定。缝合线是进行半月板缝合修复的最佳选择，半月板缝合器在半月板缝合时方便、快捷，但失败率较高，因此将二者结合起来最适合半月板修复。"
2020/08/20收听(10220)
"半月板出现撕裂之后，1、应当选择严格卧床休息，不能够继续活动，最好是应用石膏或者支具进行下肢的外固定，固定好后把受伤的位置抬高，高于心脏水平位置，这样才有助于水肿消除，减轻疼痛感。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠，缓解半月板撕裂所导致的炎性水肿及疼痛。3、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻关节肿胀。4、在固定1个月之后，可以将石膏和支具予以拆除，然后进行下地功能锻炼。如果膝关节在走路的时候或者上楼梯的时候，出现关节猛然的卡住，经过活动之后，才能够继续自如的走路，这种叫做关节交锁。出现打软腿和关节交锁之后，一定要进行手术治疗，手术通常采取膝关节关节镜的方式，把撕裂的半月板进行修复或者修整，一般就能够取得非常好的治疗疗效。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(60231)
"病人发生半月板撕裂的病症，病人会感觉膝关节部位有疼痛，出现关节的交锁、嵌顿等临床表现。由于半月板本身血液循环较差，所以发生撕裂后愈合时间较长，治疗的方法有很多，可以考虑保守治疗，需要病人膝关节部位制动，同时外敷跌打损伤的金黄膏或者在膝关节内注入玻璃酸钠，同时也可以口服盐酸软骨素，促进半月板的恢复。如果病人发生半月板撕裂后频发出现嵌顿、交锁等现象，而且出现了膝关节活动受限要采取手术治疗，可以进行关节镜微创手术，采用半月板修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(93871)
"半月板撕裂的治疗是建立在目前所表现出来的临床症状，以及医生查体时所表现出的临床阳性体征，还有核磁共振显示检查的半月板撕裂的严重程度来综合判断。若是特别严重的半月板撕裂，应该考虑关节镜下的半月板修复手术，甚至严重的需要半月板切除手术。非负重区的半月板撕裂或者撕裂的面积较小，没有产生特别严重的临床症状，查体阳性体征不明显，可以保守治疗，比如支具或石膏外固定保护1-1.5个月左右，再配合理疗或口服氨基葡萄糖，甚至关节腔内注射富血小板血浆等治疗手段，以促进半月板的愈合。后期再去掉外固定支具之后缓慢进行膝关节功能康复锻炼，逐渐恢复膝关节的活动水平。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/11收听(18465)
如果半月板发生撕裂，建议患者进行手术治疗，主要包括开放手术治疗和关节镜下微创手术治疗，目前关节... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/09/01播放(88241)
如果半月板发生撕裂，建议患者进行手术治疗，主要包括开放手术治疗和关节镜下微创手术治疗，目前关节...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/09/01播放(88241)
"应根据核磁判断半月板撕裂的程度，程度不同治疗的方法也不一样。如果程度比较轻，可以采用保守治疗，就是卧床休息，用消炎止痛药控制症状、减轻炎症的反应等，大概2-3个月的时间就能够自愈。如果情况比较严重，需要做手术把半月板修复，治疗方案是通过关节镜手术进行撕裂半月板的镜下缝合。如果非手术治疗后再次出现症状，需要进行半月板切除或修补手术。如果采用保守治疗，病人应减少活动量、少走下坡路、注意保暖、不要劳累等。还可以进行针刺艾灸等中医疗法，以改善局部的血液循环。如果采用手术治疗术后应保持伤口的清洁和卫生，坚持换药，术后半个月可以拆线，注意静养休息，避免长距离行走、剧烈活动、过度屈膝等，饮食上吃具有活血化瘀的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(91721)
西安交大附属二院 张廷
播放次数：3.33万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：5.93万
仁济医院 杨春喜
播放次数：7.77万
播放次数：3.46万
