山西省人民医院
肾内科
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新月体肾炎早期临床症状主要表现为急性血尿、蛋白尿、水肿，以及高血压，可引起急性肾炎综合征或急性恶性肾功能衰竭，多数患者临床表现以少尿为主。在病理上，主要表现为急进性肾小球肾炎。
当新月体肾炎出现上述临床症状时，需要与急性肾小管坏死进行鉴别诊断。同时需根据患者临床表现，以及临床检验鉴别为原发性急进性肾小球肾炎或继发于某些自身免疫系统疾病急进性肾小球肾炎，还是原发性肾小球肾炎存在新月体肾小球肾炎表现。因此，临床上需根据患者病因，寻求相应治疗方案。
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"新月体肾炎是一组以肾脏中出现大量的新月体为特点的肾小球肾炎。临床的症状主要表现为血尿、蛋白尿、尿少或无尿、水肿、高血压，严重的贫血、发热、乏力、关节痛，有的患者会出现咯血，以上都是新月体肾炎的症状。相对其他肾炎，新月体肾炎病情比较危重，大约1年左右时间有一半的患者会变成肾衰竭，必须依靠透析和肾移植的方式治疗。对于新月体肾炎，应该重视起来，早期诊断，早期治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(12659)
"新月体性肾炎是指肾活检中50%以上的肾小球，有占肾小囊面积50%以上的大新月体形成，是肾炎中比较严重的一种类型。临床上多表现为急进性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压的基础上，出现肾功能的迅速恶化。可在数日至数月内达到尿毒症水平，可以早期出现少尿或无尿，其免疫病理类型主要分为三种：1、抗肾小球基底膜抗体型。2、免疫复合物型。3、寡免疫沉积型。该病进展迅速，预后较差，治疗方案主要有强化血浆置换及甲泼尼龙冲击等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(72531)
"新月体肾炎，就是急进性肾小球肾炎，是一种比较不常见的肾脏疾病，是指患者在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础上，在短时间内出现尿量明显减少或者是无尿的情况，以及肾功能急剧恶化的一组临床综合征。新月体肾炎，目前我国采用的诊断标准，是患者肾活检标本中，有一半以上的肾小球出现大新月体形成，患者的肾脏免疫病理提示，肾小囊内新月体形成。新月体肾炎病情是十分凶险的，建议患者应当及时进行肾活检穿刺术，从而能够得到及时而且正确的治疗。必要时，建议患者应当进行血浆置换治疗，应用糖皮质激素冲击、联合应用其他免疫抑制药物来进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(44213)
"新月体肾炎一般能活5-20年左右。具体来说，新月体肾炎是比较危急的肾炎，肾脏功能可以很快的下降，而出现肾脏衰竭，进一步病情危重就会出现尿毒症。只有通过透析和进行肾脏移植的方式，能够进行治疗。在此期间，应用药物效果都不是特别理想，比如激素、免疫抑制剂、中药。对于新月体肾炎，建议应该及早的进行相关的手术治疗，比如在腹部置腹膜透析的管，或者在腕部造血液透析的瘘，这样以备将来进入尿毒症期，进行透析治疗的方便。"
2018/11/27收听(39486)
"新月体性肾炎主要是应用激素冲击，应用环磷酰胺配合血液净化治疗。新月体性肾炎是诸多肾炎中比较凶险的一种肾炎，这种肾炎主要是结缔组织病引起的，比如系统性红斑狼疮、血管炎等等。临床用于治疗这种疾病的药物主要是激素和免疫抑制剂，比较常用的激素就是甲强龙，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺，应用甲强龙冲击治疗的同时应用环磷酰胺。这种病人血中有很多攻击自身的抗体，而且在短期内出现少尿、无尿、肾功能的严重异常。因此，只应用药物治疗效果是比较差的，这时候需要联合血液净化治疗。比较常用的血液净化方式就是血浆置换，这种血液净化方式能够清除血液中的有害抗体，防止这种抗体对肾脏进一步的损伤。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(97830)
新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，病因如下：1、原发性急进性肾小球肾炎，多数由于... 李亚峰│山西省人民医院 2021/01/11播放(85674)
新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，病因如下：
1、原发性急进性肾小球肾炎，多数由于...
李亚峰│山西省人民医院
2021/01/11播放(85674)
"新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，其表现为急性发病，患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。有一部分患者会发生肉眼血尿，尿沉渣可看到红细胞管型。另外，部分患者在短期内会出现少尿、无尿，肾功能多数会急剧恶化，部分患者可迅速进展至尿毒症而依赖透析。一些ANCA相关性小血管炎和系统性红斑狼疮患者可以表现为多脏器受累，goodpasture综合征可以发生肺出血。另外，其他一些疾病如IgA肾病可有感染相关性血尿和血清IgA水平的升高，过敏性紫癜可有皮肤紫癜、关节疼痛和腹部疼痛等这些表现。"
2018/11/12收听(45591)
"新月体性肾炎又称为急进性肾小球肾炎，这是一组由多种原因所导致的一种肾小球疾病。原因主要包括以下三种情况：一是原发性急进性肾小球肾炎；二是继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎，如系统性红斑狼疮所导致的狼疮性肾炎等；三是继发于原发性的肾小球肾炎，即在其它类型的肾小球肾炎基础上所发生的病理类型的转变，如膜性肾病、IgA肾病等。急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能进行性恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。这组疾病病情比较凶险，如果确诊后应当尽快去正规医院进行就诊。"
2018/11/13收听(59030)
"新月体肾炎临床上又称为急进性肾小球肾炎。主要的临床表现就是短期内出现血肌酐的升高，或者患者出现少尿甚至无尿的情况。新月体肾炎根据病理的不同，治疗上面也有所区别。新月体肾炎根据病理不同的可以分为三型：1、I型的为抗基底膜抗体型；2、II型为免疫复合物型；3、III型为寡免疫复合物型。针对I型患者建议采用血浆置换疗法，但是I型的治疗效果最不理想。针对II型和III型患者来建议使用激素联合免疫抑制剂治疗，激素可以选择冲击治疗。新月体性肾炎总体的预后不好、死亡率较高，所以要及时的到医院进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(31416)
"新月体肾炎属于一种慢性疾病，平时饮食的时候应该注意，多吃新鲜的蔬菜。可以少吃盐，每天的盐分用量不能超过3-6克。同时，还要吃一些低脂肪的东西，比如动物内脏，还有猪油、羊油，这些都不行。可以吃一些高级的蛋白，比如像鸡肉、鱼肉。既补充了蛋白，又防止对肾脏过度的负担。同时，不建议吃豆腐，还有坚果类的，比如花生、瓜子、榛子，都不建议吃。这些坚果类含有很多的油脂，非常不利于肾脏病人进行恢复，有损肾功。"
2018/11/19收听(47749)
新月体肾炎是急性肾炎，是在急性肾炎综合征的基础上肾功能快速恶化导致。治疗新月体肾炎应及时行肾活... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(75202)
新月体肾炎是急性肾炎，是在急性肾炎综合征的基础上肾功能快速恶化导致。治疗新月体肾炎应及时行肾活...
谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(75202)
"新月体肾炎分为细胞性新月体性肾炎和纤维素性新月体肾炎，大多数可以引起急进性肾小球肾炎及肾功能衰竭。患者死亡率较高，如患者为细胞性新月体，考虑急性肾功能衰竭可能性大，需要积极的进行激素冲击治疗。如应用甲泼尼龙500mg静脉滴液，治疗3-5天后，改为激素80mg静脉治疗。同时可以进行血浆置换，配合血液滤过等。大多数预后较差，死亡率较高，转成慢性的可能性也较大。如为纤维性新月体，病程发展相对较慢，但是也预后较差。可能患者进行积极的保肾治疗后，转成慢性肾功能衰竭可能性大，长期需要进行肾脏替代治疗，如进行血液透析或者肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(29437)
新月体肾炎，又叫急进性肾小球肾炎，它是急进性肾炎的一组临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、高血... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(59118)
新月体肾炎，又叫急进性肾小球肾炎，它是急进性肾炎的一组临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、高血...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(59118)
部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(70229)
部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(70229)
"新月体肾炎，在慢性肾小球肾炎中属于比较严重的分型，如果不考虑性，可以结婚。具体来说，得肾炎的患者，男性的性功能会受到很大的影响，比如早泄、阳痿、不能勃起及射精，精子的密度和质量的都会下降，很多都是死精、弱精，影响到生育问题。另外，肾炎患者自身体质比较弱，婚后除了性生活不能满足之外，还会总得疾病，需要有人照顾，如果把这些因素都抛出在外，可以选择结婚，毕竟，婚姻跟健康无关，跟爱情关系更大一些。"
2018/11/19收听(44405)
新月体性肾炎并不是不可逆转。新月体的确是比较危险，这说明肾小球内有大量的细胞或者是纤维组织沉积，造成肾小球不能正常的行使它过滤血液的作用。如果新月体的数量比较多，50%以上的肾小球有新月体形成，此种情况叫做新月体肾炎，患者可能会在短期内出现急进性的肾功能损伤，但是这个疾病也并不是不可逆转。虽然肾小球内有新月体的结构，但是按照它的性质，分为细胞新月体和纤维性新月体。前者是有很多的细胞在肾小球内增生，这种情况是可以逆转的，可以使用激素或者免疫抑制剂进行冲击治疗；而后者是胶原纤维蛋白沉积在肾小球内，是一种慢性的病变，这种情况是不可逆转的。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/12收听(19228)
"新月体肾炎在临床上属于非常重的一类病理类型，并不能够被完全治好。引起新月体肾炎最常见的原因是抗GDM肾病、ANCA相关性小血管炎以及免疫复合物介导的新月体肾炎。治疗首先通过抽血化验以及肾穿刺明确具体的疾病诊断，比如抗GDM肾病需要用到激素免疫抑制剂，最重要的是应用血浆置换的治疗。而免疫复合物介导的新月体肾炎，需要用到激素冲击治疗。ANCA相关性小血管炎，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。通过药物治疗以后，尽量使肾脏损伤减轻、破坏的肾功能能恢复到正常水平，但是肾脏疾病不能被完全治愈，之后还得长期的规律口服药物治疗。定期的监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能，根据相关结果调整治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/13收听(88651)
"新月体肾炎1型又称为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎。抗GBM肾炎比较少见，约占急性性肾炎的10%-20%左右，患者血液中有抗GBM抗体。抗GBM病包括两种情况：即损害单纯局限于肾脏的抗GBM肾炎和同时累及肺脏的Goodpasture综合征，后者同时会伴有肺出血。抗GBM病通常见于2个年龄段：即20-30岁和60-70岁。20-30岁年龄段以男性较为常见，肺出血发生率较高；60-70岁年龄段以女性较为常见，肺出血发生率低。"
2018/11/13收听(47401)
"二型新月体肾炎又称为免疫复合物型急进性肾小球肾炎，大多数免疫复合物型急进性肾炎继发于免疫复合物型肾炎，少数为原发性免疫复合物型急进性肾炎。该型是目前我国最常见的急进性新月体肾炎，主要见于青少年患者，血中可检测到免疫复合物，血清补体C3水平可降低。一般来说在临床上，对于二型新月体肾炎的治疗通常不用血浆置换，但对于继发于系统性红斑狼疮或者冷球蛋白血症的新月体肾炎，血浆置换可以除去血中的自身抗体或者冷球蛋白。一般多采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗，但是免疫复合物型急进性肾炎多继发于其他免疫复合物肾炎，因此糖皮质激素联合细胞毒药物治疗的疗程主要取决于基础疾病。"
2018/11/14收听(55150)
"在现代医学中，肾炎伴有新月体，是不能够被逆转的。因为慢性肾炎，特别是新月体分型，属于非常棘手、非常麻烦的肾病。对于肾脏的损伤非常大，预后也非常不好。很多患者在极短的时间内，由慢性的肾小球肾炎患者转化为尿毒症，以至于得通过透析或者换肾的方式来进行治疗。对于肾炎伴有新月体，应该积极的稳定病情，保护现有的肾单位。另外，对于肾炎伴新月体的病人，治疗费用都很可观，一定要做好相关的经济准备，因为随时可能转化为肾脏的最终阶段，也就是尿毒症。"
2018/11/19收听(11579)
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