武汉市第三医院
新生儿科
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对于新生儿黄疸,很多家长关心黄疸是否严重。新生儿黄疸是新生儿时期较常见的一种表现,或是一种疾病,50%-60%左右的小儿均会出现新生儿黄疸,80%以上的早产儿也会出现新生儿黄疸,有可能是新生儿期的一种临床表现,与小儿生理特点有关,由于小儿进食不足、胎便排出延时或肝脏代谢情况,且与红细胞破坏有关,称为生理性黄疸,通常对小儿无影响。还有一类黄疸可能是一些严重疾病的临床表现,如新生儿败血症、新生儿溶血、新生儿代谢缺陷等也可导致黄疸,部分黄疸可引起严重后果。黄疸轻重不仅需观察黄疸程度,且需观察小儿的精神状态、奶量,最好在小儿黄疸时及时就医,在医生专业判断下,给出正确的指导意见。
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新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2018/03/29播放(50475)
新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2018/03/29播放(50475)
"新生儿期不出现黄疸是正常的。新生儿期大约有85%的足月儿,和绝大多数早产儿,均会出现暂时性总胆红素升高,也就是黄疸,所以还会约有25%的新生儿不会出现黄疸症状。通常不出现黄疸的新生儿,要比出现黄疸的孩子好一些。因为如果总胆红素明显升高,会对新生儿的大脑有严重影响,严重者可以造成智力障碍、听力障碍、视力障碍、牙齿发育不良、脑瘫等后遗症。所以新生儿不出现黄疸家长不用担心,这是一件好事,但是一定要定期监测胆红素值的变化,一旦升高要及时处理。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/25收听(58263)
"新生儿黄疸是否严重,要看新生儿的黄疸是生理性黄疸,还是病理性黄疸,具体如下:一、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿的生理状态,生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染,5-7天达高峰,两周就消退了,早产儿会到四周。这种黄疸都不重,属于轻度黄疸,经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸:有些宝宝如果是病理性黄疸,出生12-24小时就出现了黄疸,或者是黄疸消退后又再次出现,黄疸延迟消退,这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度,比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸,这种黄疸都比较严重,有些甚至不进行早期的干预和治疗,可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(78759)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/17收听(84748)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(86515)
新生儿在胎儿时期,体内的血红蛋白是胎儿血红蛋白,因为肺部开始呼吸,它需氧含量比较高,这时他的血红蛋白就变成正常的血红蛋白,胎儿血红蛋白就会被大量的破坏,但新生儿时期肝脏处理,包括血液转运胆红素的能力都不够,这个时候他会出现胆红素处理的能力不够,会出现血中胆红素浓度升高,就会出现临床上面肉眼可见的黄疸。正常的黄疸跟它的出现的时间和出现的峰值和出现的速度有关。一般情况,所有的新生儿80%以上的亚洲人种,都会出现新生儿黄疸,如果是说他一般情况良好,那出现的程度不超过我们正常的上限,出现的时限也不超过上限,他的预后是比较好的。但是如果黄疸程度比较重,出现的时间比较早,速度比较快,就要找医生去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(96504)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:1、出生后24... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69804)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:
1、出生后24...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69804)
"在新生儿的早期,由于胆红素代谢的特点,即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症,也就是我们经常称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富,血清胆红素超过5mg/dl的时候,我们在皮肤上就可以察觉出来黄疸,肉眼观察足月儿中有50%,早产儿约有80%的人会出现黄疸。足月儿的生理性黄疸一般于生后2—3天出现,4—5天达高峰,黄疸的轻重不一轻,轻的仅仅在面颈部,重的时候可以到躯干、四肢甚至巩膜,粪便的颜色黄、尿量一般颜色清亮,一般没有症状。有时候总胆红素超过8mg/dl的时候,有些孩子会出现轻度的嗜睡,或者是纳差,足月儿生理性的黄疸,一般持续到7—10天会消退,最迟不超过2周。早产儿由于生理特点:第一、血浆白蛋白的水平比较低,肝细胞更加不成熟,而且就是衰老需要消化的红细胞、血红素更多,所以早产儿的黄疸程度一般,黄疸程度比较重,消退也比较慢,有可能延续到3—4周才会消退。一般什么情况下面考虑病理性黄疸呢?新生儿的黄疸出现以下情况的时候就要考虑为病理性的黄疸。第一、黄疸出现时间过早,在生后24小时之内即出现黄疸,总胆红素的值超过了6mg/dl。第二、足月儿高峰时期的黄疸过高,足月儿超过12.9mg/dl,早产儿高峰值超过15mg/dl。第三、血清的结合胆红素值水平太高,超过1.5mg/dl。第四、黄疸上升较快,总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第六、黄疸持续时间较长,消退延迟,持续超过2—4周或者黄疸进行性的加重,有的表现为消退以后再次出现,这些都要考虑病理性黄疸。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/19收听(85207)
新生儿黄疸是在新生儿期非常重要的症状,可以是新生儿的正常的生理表现,也可以因为疾病原因而引起黄... 高建慧│中山市博爱医院 2018/12/17播放(79730)
新生儿黄疸是在新生儿期非常重要的症状,可以是新生儿的正常的生理表现,也可以因为疾病原因而引起黄...
高建慧│中山市博爱医院
2018/12/17播放(79730)
"新生儿期出现黄疸和新生儿胆红素的代谢特点有关系。首先,胆红素的生成比较多,因为红细胞数相对于成人比较多,而且破坏也多。过多的红细胞被破坏,引起胆红素的生成比较多。肝功能不成熟导致胆红素的摄取差,形成结合胆红素的功能也差。排泄结合胆红素的功能差,容易导致胆汁淤积。新生儿的肠肝循环特殊,由于新生儿肠道内的菌群尚未建立,不能将进入肠道内的胆红素还原成胆素原。新生儿肠道内的酶活性较高,能够将结合胆红素水解成未结合胆红素,又被肠壁吸收,经过门静脉而到达肝脏,因此加重了肝脏的负担。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力比成人差,因此极易出现黄疸。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/09收听(11791)
上海同济医院 刘兴元
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