胃体糜烂为什么要活检

2020-09-01 15:39播放 :

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从各种肿瘤病变的角度而言，胃体一旦发生糜烂，即属于胃癌发生的高危人群。从肿瘤的诊断而言，发现胃体糜烂首先应该考虑已经发生胃癌，最终诊断胃癌需通过钳取活检。肿瘤诊断的金标准是病理诊断，而获取病理组织对于胃癌病人是最重要的诊断手段。

无论是胃息肉、胃炎还是胃溃疡，一旦已经出现胃体糜烂的征象，在进行内镜检查、影像学检查直视下发现胃体糜烂，临床医生第一时间会考虑是否发生癌变，所以此时会果断进行活检。发生胃体糜烂的同时存在风险，即糜烂侵蚀到血管，这时如果强行钳取胃体糜烂部位的活检组织，可能会有发生大出血的风险。所以胃体糜烂钳取活检需在必须保证安全的前提下进行，避免因为钳取胃体糜烂部的活检而导致大出血的发生。

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胃体活检是什么意思

"胃体活检也就是在胃镜检查过程中操作的医师在胃体部位，更多的是有病变、炎症、看着略有异常的地方或者有息肉的地方，进行了一块黏膜的活检，往往会有非常小的活检钳，在胃体的部位，然后取一小块下来进行病理组织学的化验，进一步去评估病变的性质，比如早期的胃癌，还是息肉、炎症、淋巴瘤、幽门螺杆菌的感染等情况。其实胃体组织活检在操作过程中，大部分病人是没有特殊的感觉，取得黏膜也非常的小，大家都是完全能够耐受，胃体活检更多的意义就是为了去明确胃体黏膜的性质，所以大家也不需要过度的担心。"

语音时长01:07''

丁雪丽│青岛大学附属医院

2021/01/04收听(26478)

胃糜烂为什么要做活检

不少患有慢性胃炎的患者，在进行胃肠检查时，医生都会对其进行取活检的检查，主要是有以下两个方面的原因：第一、观察局部组织，取活检时，会将局部组织，取出送检。这种方法主要针对医生观察到局部黏膜存在癌变，或者不能明确变化的情况，像某些患有胃息肉的患者，在早期，息肉还不会发生变化，但到了晚期，息肉已经出现癌变，医生就会对息肉取活检，送病理科进行检查，评估是否已经癌变。第二、治疗，医生在做手术的同时，也会进行活检，并且病理科出结果的速度比较快，医生就会在出结果之后，对病变的部位进行手术切除治疗，这样的治疗更准确，避免二次手术对患者造成伤害。

语音时长01:14''

周毅│湖北省中医院

2020/04/03收听(14350)

胃体糜烂怎么办

"胃体糜烂是指胃体部的黏膜发生糜烂性改变，见于慢性胃炎患者。如果是比较小范围的糜烂灶称为慢性胃炎伴糜烂，而如果是大范围的糜烂灶称为糜烂性胃炎。患者出现胃黏膜糜烂的情况下，需要配合医生给予抑酸药，联合促进胃黏膜修复的药物治疗，如口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂或者雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，联合康复新液促进黏膜修复治疗，效果是比较理想的。另外，如果使用上述药治疗后临床症状恢复不明显，需要注意排除是否存在有幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染引起的胃体糜烂，需要在消化内科医生的指导下酌情给予根除幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:25''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/07收听(93082)

胃体糜烂怎么治疗

"胃体糜烂是指胃窦、胃壁黏膜、胃角等胃部组织溃疡而引起的一种上消化道疾病，胃体糜烂可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行综合治疗。胃体糜烂的常见病因多与胃部慢性炎症疾病相关，对于胃部慢性炎症需要通过细菌培养分析检测等方式，查明致病菌的具体类型，再选用针对性抗生素药物进行抗炎杀菌治疗，具体药物包括甲硝唑、拉氧头孢钠、罗红霉素等，另外可以选用制酸剂、镇痛解痉类药物达到保护胃黏膜以及缓解疼痛的目的，如铝碳酸镁片、生胃酮、布洛芬缓释片等。对于胃部组织存在坏死或者损伤严重的患者，需要考虑采用手术介入的治疗方式。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/05收听(50848)

胃体糜烂的症状

"胃体糜烂，指糜烂性胃炎表现在胃体黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变。典型糜烂性胃炎症状，常见上腹痛，尤其进餐后出现慢性钝痛，还有患者表现为恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状。糜烂性胃炎建议患者应用抑制胃酸分泌，加胃黏膜保护药来治疗。常用的抑制胃酸分泌的药物，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，常用胃黏膜保护剂，有铝碳酸镁片、瑞巴派特、磷酸铝凝胶等。"

语音时长01:10''

张远臣│北部战区总医院

2019/06/19收听(19998)

胃糜烂做活检的目的

胃糜烂是指胃镜检查发现胃黏膜有破溃，其损伤的程度一般局限于黏膜肌层，在肉眼上很难看清其损伤的深度。另外，胃糜烂可能会出现胃黏膜上皮肠化以及不典型增生，所以在胃镜发现有胃糜烂时，需要取病理活检明确其损伤的深度、是否有出现肠化或不典型增生。一般胃黏膜的病理报告多提示为黏膜慢性炎，属于正常现象，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗。胃糜烂跟胃酸分泌过多、进食不注意有直接关系，确诊后要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要戒酒。

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/29收听(12891)

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胃糜烂活检恶性的概率

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胃糜烂做活检的目的

胃有糜烂时常规会取部分活组织，通常是在糜烂比较明显的部位取活检，便于了解糜烂性质，明确存在可能...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/08/31播放(77538)

胃窦糜烂为什么要活检

"胃窦糜烂活检目的主要是观察糜烂灶是否有萎缩、肠化、不典型增生，甚至有的病人可能会有早癌，取病理可以进行化验来反映刚刚提到的一些症状，如果确实发现有早癌，进行有效的化验可以挽救病人的生命。胃窦糜烂活检提示糜烂比较严重，但是根据病理可以采取不同的治疗方法，一般有效的药物治疗再结合生活习惯改变、定期复诊胃镜，胃窦糜烂都是可以得到有效治疗的。因此胃窦糜烂取活检是很有必要性的，可以以此判断糜烂是否很严重，而且可以发现是否有早癌的情况，对于病人的治疗非常有价值。"

语音时长01:18''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(73532)

胃窦糜烂为什么要活检

"胃窦糜烂是胃镜下发现胃窦有破溃，其损伤的深度在黏膜层。但胃镜下并不能直观的反映胃糜烂的深度，需要做胃镜明确。另外，如果为糜烂的深度超过黏膜肌层，在临床上又称为胃溃疡，这是一种癌前病变。所以当发现有糜烂时，需要做活检，一是确定糜烂的深度，二是判断是否出现有癌变。胃窦糜烂与胃酸分泌过多以及进食不注意，比如喝酒有直接关系。在发现有胃窦糜烂时，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗，临床上用奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗。另外，该病与幽门螺旋杆菌感染也有直接关系。所以查出有胃窦糜烂时，需要进一步明确是否有该细菌感染，如果有则需要先将其杀灭掉。"

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/01收听(46233)

胃体糜烂会导致胃癌吗

"胃体糜烂如果长期得不到干预或者治疗，如果饮食习惯一直没有改善，有可能是会发展为胃癌。所以建议如果在查体中发现有胃体糜烂，或者有浅溃疡等情况，要结合主治医师的意见建议，要进行幽门螺旋杆菌的检查，如果细菌阳性，需要进行幽门螺旋杆菌的杀菌处理。另外，饮食习惯的调整也是很关键，建议要清淡易消化的饮食，减少辛辣、刺激性的食物，过于寒凉的食物，以及不洁净的饮食，建议患者平常要注意腹部的保暖，所以在发现有胃体糜烂的情况，要进行早期干预、早期治疗，是可以控制在稳定范围之内，有的病人也是可以痊愈，并不一定都会发展为胃癌。"

语音时长01:17''

张强│山东省立第三医院

2019/12/25收听(84235)

胃糜烂是怎么引起的

"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"

语音时长01:21''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(19049)

什么是胃糜烂

"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/23收听(48040)

胃糜烂是怎么造成的

"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"

语音时长01:55''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/09收听(55651)

胃活检是不是确定就是癌

我们在做胃镜的时候，有的时候会对胃组织进行活检，活检的意义就是为了明确病变的性质，尤其是肿瘤性的病变。如果是取了活检，一般来讲是确定病变性质的金标准，病理检查可以确定非癌或者癌性的病变，但有的时候取活检并不一定能取到癌变的组织。因此，可能需要在医生指导下重复进行活检或把黏膜、肿块切下来或者剥离下来，进行活检检查。因此，胃活检主要是用来鉴别胃黏膜的病变性质、范围。

语音时长01:09''

黄晓曦│海口市人民医院

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胃体黏膜充血水肿糜烂是什么

"胃体黏膜充血、水肿、糜烂，是慢性胃炎的表现，该病灶局限于胃体部。仅仅是发生黏膜的充血、水肿，伴有糜烂灶，准确的诊断是慢性浅表性胃炎伴糜烂。如果病理明确时胃黏膜萎缩，则需要改诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性胃炎伴糜烂，一般给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗即可。比较常用的药物是奥美拉唑或者雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂，还有联合康复新液治疗，具体的用法可以咨询专科医生。对于胃体黏膜存在糜烂的患者，一定要积极的配合医生用药治疗，以免会发生胃黏膜糜烂加重，而导致胃溃疡发生。"

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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胃窦糜烂活检良性的几率

"胃窦糜烂活检良性几率在95%以上，只有大约3%-5%几率活检为恶性。在胃镜操作过程中发现胃窦糜烂，操作者一般都会给病人取活检，来辅助判断糜烂的性质以指导病人的下一步治疗。活检良性几率的高低主要取决于操作者内镜下的诊断水平及活检精准性，还取决于病理医生的诊断水平。大部分糜烂都是良性的病变，操作者可以通过醋酸、靛胭脂染色及放大内镜下的表现来协糜烂的性质。如果是良性，给予抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等和保护胃黏膜的药物，如硫糖铝等治疗。如果是恶性，完全可以通过内镜下黏膜剥离术把病变粘膜完整切除以达到根治的目的。"

语音时长01:18''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(35028)

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