浙江中医药大学附属第二医院
儿科
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小儿肺炎是否需要做CT由本身情况决定，如下所示：
1、高度怀疑是肺炎，但胸片未诊断，为明确诊断要做CT；
2、因胸片为平面投影，不能明确病变范围，观察肺炎病变范围要做CT；
3、胸片报告肺不张或者大叶性肺炎，要做CT；
4、怀疑间质性肺炎，特别是病毒性肺炎，比如腺病毒，或新冠肺炎要做CT。在胸片中间质性肺炎分辨能力较弱；
5、观察纵隔病变，如有的纵隔淋巴结肿大胸片要做CT；
6、需鉴别诊断，如结核，要做CT。
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一般采用增强CT检查的目的，都是在进行普通CT平扫时未发现明显异常，但是通过其它影像学检查或临床医生高度怀疑有病变，提示进行增强CT检查。因为某些实质器官病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别。而不能显示或显示不清晰，正常情况下病变组织的血液供应与正常组织或多或少都有差异。当在增强CT的模式下对比剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织时的特异性变化，由对比剂造成密度高低的差别，从而使平扫不能显示的病变被显示出来。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2020/04/09收听(74287)
"面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，患者罹患面瘫以后建议及时到医院进行正规的检查，其中头颅CT是必须要进行的。如果有条件的情况下建议做头颅核磁共振检查，必要的时候可以行面神经的核磁共振检查。因为判断面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，头颅核磁共振检查或CT检查是提供鉴别诊断必要条件。中枢性面瘫一般都是有脑血管意外引起的，常见原因就是脑出血和脑梗塞，会影响到大脑皮层的运动中枢，所以做核磁共振检查一个是判断面瘫是中枢性面还是周围性面瘫，另一个就是发现病因，为手术做前提准备工作。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(99162)
"支气管炎不需要做CT检查，如果经过正规治疗效果不理想，需要给予CT进一步明确，以排除其他疾病，避免漏诊、误诊。临床上支气管炎属于普通下呼吸道感染性疾病，在普通体检的时候给予胸片检查就可以，如果经过治疗效果不理想，才考虑是否给予胸部CT检查以避免误诊。支气管炎临床表现为咳嗽、咳痰，如果伴有喘息也可以表现为呼吸困难。临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难的疾病比较多，包括支气管哮喘、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺肿瘤等。如果咳嗽、咳痰经过一周左右的治疗仍然不能缓解，甚至加重，尤其是长期吸烟的患者，需要给予CT检查，以排除是否合并肺部其他疾病，包括肺结核、支气管扩张、肺纤维化，甚至早期肺癌的可能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/20收听(51274)
" 腰椎间盘突出常规是需要做CT检查的，腰椎间盘突出、腰椎不好的病人会让其拍一个腰椎的普通X光片、腰椎过伸过屈位片子，看看有没有腰椎不稳定的情况，做腰椎间盘的CT可以看到腰椎间盘有没有突出、膨出和脱出，腰椎盘突出做磁共振也挺好。一般腰椎间盘突出常规做CT检查就够了，通过CT分析就可以看到腰椎间盘突出的程度、大小、多少毫米，都可以看出来。 如果是腰椎间盘突出的病人可以先拍片子，进一步检查做CT是比较好的，如果想再看得更清楚、更好可以做磁共振检查。这三种检查不能互相替代，价格也不一样，CT的价格处于中间位置。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/15收听(92918)
头晕需要做头CT检查，因为引起头晕的严重疾病，比如脑出血、脑梗死或者脑部肿瘤等，都是通过头部CT或者头部磁共振检查才能给予诊断。如果患者头晕程度比较重，不能排除上述严重疾病时要立即完善头部CT检查。但是引起头晕的原因有很多，比如患者头晕是在头位置变化过程中出现的短暂发作，此时考虑是耳石症，不需要给患者做头部CT检查，通过手法复位就能治疗。如果患者头晕时伴有耳鸣、耳闷的症状，而且多次、反复发作后听力下降，此时考虑是梅尼埃病引起的，也不需要做头部CT检查。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/31收听(28703)
肾积水的患者需要做CT，通过CT的检查可以明确肾积水的严重程度，明确引起肾积水的病因。肾积水主要是由于各种各样的因素，造成肾脏产生的尿液不能够顺利的通过输尿管、膀胱，排除体外。引起肾积水的病因是比较多的，常见的有泌尿系结石、肿瘤，输尿管的炎症、狭窄、梗阻、畸形，以及下尿路的神经源性膀胱、前列腺增生等。通过检查明确诊断，明确病因之后才能够进行针对性的处理，比如泌尿系的结石，可以进行相应的手术治疗，前列腺增生可以进行前列腺电切手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(67757)
"部分疝气需要做CT，因为有些疝气的类型比较特殊，例如切口疝或者食道裂口疝、造瘘口疝、疝的嵌顿。这时做CT能够帮助医生明确疝气病变的范围，同时能够做更好的术前设计，为患者更好的服务。在疝气手术前还需要做其他检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、离子全项、葡萄糖测定，有时还需要做造影检查，具体的检查方案需要依据患者的病情来决定。疝气手术一般需要做疝囊的高位结扎术，根据病情有需要的做补片修补，具体术式可以选择开刀疝手术，或者腹腔镜下无张力疝修补术。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/19收听(21420)
"头疼的患者是需要做头部CT检查，检查的目的：第一、为明确头疼的病因；第二、为对头疼进行鉴别诊断，因为有一些致命性的原因会引起头疼，比如脑出血、颅内占位。当头部CT显示脑出血，比如脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下以及硬膜外出血的时候，患者此时需要药物治疗以及休息，必要的时候还需要神经外科开颅手术。有一些颅内占位，比如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤患者也可以出现头疼症状。如果患者头部CT是正常的，患者就认为没有做头CT的必要了吗？当然不是，如果以上头CT检查是正常的，患者的头疼症状可能是一个良性的过程，此时就可以给予对症止疼治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/25收听(22789)
一般反复耳朵流脓、流血，怀疑有胆脂瘤，主要依靠CT检查来明确，需做CT检查。如果发现乳突腔有高... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(90837)
一般反复耳朵流脓、流血，怀疑有胆脂瘤，主要依靠CT检查来明确，需做CT检查。如果发现乳突腔有高...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(90837)
肾炎的患者不需要必须做CT，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，肾炎的病因不明确。急性肾炎与感染有关，急性肾炎一般有前驱感染，感染7-21天后出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组急性肾炎综合征。得了急性肾炎，主要卧床休息和对症处理治疗，患者可以治愈，少数患者转为慢性肾炎。慢性肾炎的病因不明确，慢性肾炎需要积极的控制血压，减少蛋白尿，慢性肾炎呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，如出现消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲减退；出现心衰的症状，如胸闷、气促、呼吸困难；出现尿毒症脑病的症状，如精神错乱、幻觉、昏睡、嗜睡、昏迷；出现皮肤瘙痒；出现肾性骨病的症状，如骨质疏松、骨痛，这时需要进行肾脏替代治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(48962)
头是身体重要器官，是否需要做头颅CT，应根据不同疾病及表现、体格检查结果、实验室结果、病情不同... 张华│杭州市红十字会医院 2021/08/12播放(86337)
头是身体重要器官，是否需要做头颅CT，应根据不同疾病及表现、体格检查结果、实验室结果、病情不同...
张华│杭州市红十字会医院
2021/08/12播放(86337)
如果怀疑肾上腺有病变，或者做常规B超检查不能清楚发现肾上腺是否有病变，这些情况下可以做肾上腺C... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/10/11播放(80917)
如果怀疑肾上腺有病变，或者做常规B超检查不能清楚发现肾上腺是否有病变，这些情况下可以做肾上腺C...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/10/11播放(80917)
"一般认为有下列症状就需要做脑部CT：1、头痛，不管什么原因引起的头痛，如果头痛程度比较剧烈，而且持续时间比较长，此时就建议做头颅CT，可能是有脑出血或脑梗塞、颅内肿瘤，还有头颅骨折、颅内血肿等，都可以引起头疼痛，CT都可以鉴别出来。2、经常头晕的患者也可以做，有可能是发生了脑梗塞。3、发生肢体功能障碍、语言功能障碍、走路不稳、容易跌跤，还有出现肢体偏身感觉障碍等，都可以做头颅CT，有可能发生了脑血管疾病，例如脑梗塞，或者部分患者发生了脑出血，通过做头颅CT都可以进行鉴别。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/19收听(68058)
一般情况下只有当患者出现某个脏器的肿瘤，怀疑其他脏器也有肿瘤转移的情况下需要做全身CT。再一种就是患者突然受了外伤，怀疑全身多处脏器或者组织有伤害的时候，需要做全身CT，其他情况一般不会选择做全身CT，因为CT扫描对人体是有辐射的，全身CT对人体的辐射会更高。通常医生都会根据患者的具体情况，根据患者的不同部位选择不同的影像学检查，比如患者的头部、肺部会选择CT检查。患者的小器官以及实质脏器可以选择核磁共振或者是超声检查，特别是超声检查，它比较简单、方便，而且对身体没有辐射，价格也比较低。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/28收听(10774)
对于一些中老年患者，一旦出现头晕、头痛、语言障碍、饮水呛咳，或单侧、双侧肢体突然活动障碍的情况，一般需要做头部CT检查，判断患者是否有脑梗塞、脑出血、脑部的肿瘤等。如果患者出现视力障碍或者是听力障碍，也需要做头部的CT，除外相关的视神经等系统的疾病。如果患者头部受到外伤之后出现头晕、恶心、呕吐等，也需要做脑部CT的检查，看看是否存在颅脑的损伤或者是颅骨骨折，所以只要患者有头部的症状，很多都需要做头部的CT检查。
2020/07/16收听(56500)
脑部CT在临床上属于常规检查，神经内科的医生经常开具，怀疑患者有脑血管疾病的时候头部CT是首选的检查，比如出现了肢体活动不利、语言笨拙、饮水呛咳、头痛、头晕等问题，要明确头部CT的检查，判断患者是否存在着脑部出血、脑部肿瘤、脑部占位、脑梗死等问题。头部受到外伤、磕碰以后也要做头部CT的检查，通过头部CT可以观察到脑实质，是否存在着因为外伤导致的脑挫裂伤，是否存在着外伤性的脑损伤，颅骨是否有骨折的问题，都需要做头部CT检查来明确。头部CT虽然是神经科常用的检查项目，但是大多数都是在患者就诊以后，通过神经体格检查之后如果怀疑患者有这方面的问题，才会给患者开具这种检查。
2019/12/04收听(99366)
"有一部分头晕的患者需要完善头部CT检查，因为头晕的原因可以是前庭周围性头晕，也可以是前庭中枢性头晕，也可以是内科疾病，比如贫血导致的头晕。当患者已经排除前庭周围性头晕，比如美尼尔氏病、前庭神经炎，还有耳石症的时候，也排除了内科疾病，比如贫血、低血压或者高血压导致头晕的时候，患者需要做头部CT检查。因为头晕的患者出现中枢神经系统缺血，也就是小脑缺血和出血以及肿瘤，都会出现头晕的症状。因此，头晕患者做头部CT的目的是要排除中枢神经系统病变导致的头晕。"
2018/11/26收听(93236)
"肾积水患者如果需要进一步检查肾积水的原因，需要做肾脏CT检查或者泌尿道的造影等检查，肾脏的CT检查是没有创伤的检查，可以作为首选检查。泌尿道造影检查可分为顺行造影、逆行造影等，建议放在肾脏CT检查之后作为重要的辅助检查。肾脏CT检查可以明确肾脏积水的程度，进一步寻找肾脏积水的原因等，同时作为手术前制定手术方案的重要依据，根据CT片子上的表现来制定合适的手术路径或者手术方法，比如是开刀手术更优越还是微创手术更优越。肾脏CT检查还能判断是否存在先天性疾病的积水，而且肾脏CT检查完毕以后可以进行尿路的三维成像检查，进一步对肾脏积水的情况进行评估，所以建议肾脏积水的患者常规进行肾脏CT的检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/17收听(90404)
"一般来说，做手术是否需要常规做肺部CT有两种情况，具体如下：第一、若是行肺外手术，则仅需要做肺部正侧位片就可以，当肺部正侧位片提示肺部出现病灶，则需要再做肺部CT，排除相应的手术禁忌症；第二、若是行肺部手术，则需要做肺部CT，其目的主要是为了明确肺部病变的大小及与周围组织毗邻关系。当既往患有某种肺部病变而行肺外手术时，如肺结核、慢性支气管炎或COPD等，往往也会在手术前做肺部CT。总而言之，做手术是否需要做肺部CT主要根据手术的部位及具体的病情而决定，患者应遵医嘱行相应的医学检查，避免引起严重的后果。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/19收听(33584)
肾炎不是必需做CT，但可以做CT检查。肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(50700)
肾炎不是必需做CT，但可以做CT检查。肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/04播放(50700)
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