并不是所有的耳鸣都会引起听力损失，尤其是耳鸣的声音不大时，可以维持听力水平不变。尤其是感音神经性耳鸣可以是耳蜗病变、听神经病变，有时可以是听觉中枢病变，如下所示：

1、耳蜗病变：常见的耳蜗病变可能跟毛细胞的损伤有关，如果毛细胞只是轻微损伤，并没有引起毛细胞坏死，这时往往可以产生一些耳鸣，但并不会引起听力下降；

2、听神经病变：比如广泛的听神经脱髓鞘病变，甚至有些听神经瘤的病人也表现为以耳鸣为主。特别是耳鸣声并不大时，尤其是白天就根本听不到，一到晚上夜深人静的时候才听到，这种耳鸣往往并不会引起明显的听力损失。但是由于平时交流的频率、语频区一般在500-2000赫兹，而低于500赫兹，尤其是接近125赫兹，而高于2000赫兹的语频区，如4000、6000、8000赫兹的这种频率可能往往感受不到，比较少听到。所以建议如果有耳鸣要去医院做纯音测听的检查，也许听力损失存在于这两个极端的频率，只是没有感受到。