天津市第三中心医院
骨科
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患者进行内外踝骨折手术后，如果骨折对线与对位良好，同时内固定位置较好且固定牢固、可靠，正常走路时间一般为2个月左右，通常相比较其它部位骨折活动时间较晚。因踝关节骨折主要由于关节腔存在负压，同时关节液进入骨折间隙，对于骨折愈合存在一定影响。此时内外踝骨折愈合时间，相对需要进行适当延长，患者正常走路时间也需要适当延长。
在此期间，由于存在内固定，因此患者可以扶拐进行部分活动。此外患者还需定期复查X光片，根据骨折愈合情况即骨折线模糊、消失以及骨痂形成等情况，综合判断正常走路即弃拐走路的时间。
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"正常情况下内外踝骨折术后3个月可以开始完全负重活动，如果要恢复到正常走路，需要4-6个月的时间。内外踝骨折手术一般是通过切开复位、螺钉或钢板固定，骨折愈合的时间一般需要6-8周，所以在6-8周之内，踝关节不能完全负重，需要扶拐，患肢可以轻度的踩地。6-8周后患者到医院进行复查拍片，如果骨折愈合顺利，骨折线模糊，可以开始在拐的保护下患肢逐渐增加负重的程度，一直过渡到完全负重为止。到完全负重的时间是手术后3个月，术后3个月时还要拍片复查，骨折已经愈合就可以去除拐杖，完全负重行走。刚开始走路患者可能会有跛行或下肢肌肉萎缩，行走不便，需要经过一段时间的适应、训练，才能恢复正常走路。建议患者病情稳定后要早期行功能锻炼，有利于防治肌肉萎缩和关节强直，促进功能恢复；同时适量吃富含高蛋白的食物、蔬果、蔬菜，有利于骨折恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/19收听(44536)
"内外踝骨折手术后能走路的时间，主要取决于踝关节骨折部位、骨折愈合情况。于手术后的内外踝骨折、骨折端对位较好、踝关节周围韧带损伤比较轻微，也可在一个恢复阶段，因此这种情况下，根据骨折的正常愈合时间决定，4周左右骨折结束时会有骨痂生长，然后需要1-2个月才能进入成熟的骨痂期。如果骨折能顺利愈合，大约1.5个月左右片有骨折线模糊、骨痂生长，可以拄拐走路。如果1.5个月的片子骨折端没有明显的骨痂生长、骨折线比较清晰，也不能在地上走路，1.5个月等后期片子复查，有骨痂生长后才能在地上走，内外踝骨折手术后走多长主要看骨折愈合情况。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(96000)
"内外踝骨折多久能走路，一般正常的情况下，如果是正规治疗了，骨折也没有错位的情况，复位比较良好，需要严格的石膏固定1个半月左右，需要拍片子看，如果有骨痂生长了，就相对比较稳定了，这种情况就可以拄拐杖下地活动，但不可以完全负重，因为虽然有骨痂生长了，但是这时候还不是很稳定，所以一定要注意保护。再就是影响骨折愈合的因素也很多，必须要根据片子，不能单纯的按时间，一般1个半月左右拍片是有必要的，但是不保证一定就能下地活动了，片子是决定下地活动能不能最好的标准，也是最主要的，只要有骨痂生长就可以，反之不可以，如果正常走路，就需要等到骨痂长的比较满，骨折线看不清楚了就可以了。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(58449)
"根据每个人的体质不同，骨头的生长情况也不同来说，踝关节和腓骨骨折，需要2-3个月才能恢复。如果骨头未能长好，不建议太早的进行走路。如果腓骨已经长好踝关节稳定性也良好，可以尝试着进行走路。可以去复查拍片检查，如果骨线消失，说明完全愈合就可以负重活动。功能恢复期间，配合临床定期复诊拍片，并口服活血舒筋止痛消炎的药物进行治疗。也可以配合临床局部电烤按摩理疗，并继续对症治疗功能锻炼恢复期需要循序渐进，避免过激过量剧烈运动。多吃营养以及含钙量高的食物，促进局部骨折愈合，以及适当的抬高下肢进行锻炼。"
2020/02/12收听(19092)
内外踝骨折恢复到和正常人一样行走，一般需要3-4个月。内外踝骨折在临床上比较常见，无论是车祸伤... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/22播放(54108)
内外踝骨折恢复到和正常人一样行走，一般需要3-4个月。内外踝骨折在临床上比较常见，无论是车祸伤...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/22播放(54108)
"左内外踝骨折的愈合时间为6-8周，从受伤以后采用复位、固定，夹板或石膏固定好之后算起，需要1.5-2个月，这是一般的情况。如果病人骨折的比较轻，移位不大，没有分离，治疗又比较及时，手术以后进行了很好的内固定，外面又打了石膏，病人按时吃接骨丹、钙片，骨折的愈合时间就会缩短。如果骨折移位比较重，发生了粉碎性骨折，骨折以后治疗方法不当，没有及时的进行固定或固定不牢，骨折以后又没有按时的吃接骨丹或钙片，骨折的愈合时间就会稍微向后延长，但3个月以内应该可以治好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(20344)
"多数情况下内外踝骨折术后第2-3天拔除引流管以后，患者即可拄拐下地不负重行走，但此时行走的时间应该进行严格控制，每天行走的时间最好不应超过半小时。这是因为虽然没有负重行走，但是将下肢垂下以后可以伴有不同程度的肿胀，导致伤口愈合困难甚至是感染。等待伤口愈合以后，骨折术后4-6周左右患者骨折处有一定的骨痂生长，这个时候复查X光片如果骨折对位良好、骨折线出现骨痂生长，这时可以拄拐部分的负重进行行走。在10-12周左右有显著的骨性骨痂生长、骨折线模糊，此时可以尝试逐渐弃拐完全负重行走。"
2020/02/11收听(67695)
"在临床上病人发生内踝骨折是一种比较常见的病症，原因多是由于直接外力或间接外力造成的。病人发生内踝骨折后在经过正确治疗后多久可以走路，在临床上没有明确时间。因为病人年龄不一样，骨折程度不一样，治疗方法不一样，下地走路时间也不一样。如果儿童发生内踝线性骨折，采取保守治疗，在经过正确治疗后，4周左右可以考虑进行下地走路。如果是成人发生内踝骨折，骨折端有移位，同时三角韧带损伤较重，在治疗上采取手术治疗，经切开骨折复位，同时做三角韧带修补术，在术后6-7周可以考虑进行下地走路。另外，在病人下地走之前，一定要拍摄骨折位置的X光片，通过X光片可以明确骨折的位置和骨折愈合的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(72354)
"内踝骨折后，一般三天左右即可扶双拐患肢不负重离床行走，但如果想完全负重，通常需要三个月左右才可以，具体情况如下：1、对于位置良好的内踝骨折，通常采用石膏外固定，病人可以在三日后肿胀疼痛减轻时扶双拐行走，但患肢不能负重，直至X光片证实骨折完全愈合后，大约需要三个月才可以完全负重行走。2、如果内踝骨折移位明显，手法复位失败，则应采用切开复位内固定。在内固定术后不需要石膏固定，但仍然需要扶双拐不负重行走。两个月左右骨折复查X光片证实完全愈合，可以正常负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(58413)
"外踝骨折手术多久后能走路，外踝骨折手术是因为骨折后关节面，手术以后因为关节附近或承重不是特别多，骨折愈合良好后就能走路，需要2-3个月。这种部位的骨折2个月左右骨折线就能模糊，复查骨折愈合良好，可以在医生指导下功能锻炼，锻炼踝关节的屈伸和肌肉力量以及关节功能，关节功能恢复良好以后就可以逐渐的脱拐锻炼走路。外踝骨折如果粉碎比较严重或影响了韧带、血管以及神经等，手术后出现了红热、肿胀，可能有感染的情况，这种情况走路会比较晚，时间会适当的延长，需要根据医生的意见，恢复良好以后再走路比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/20收听(44690)
"出现内外踝骨折，需要2.5-3个月左右的时间才能够脱离拐杖，正常缓慢的行走活动、功能锻炼。内外踝骨折如果保守治疗，或者手术切开复位做内固定治疗，必须要治疗后6-8周左右的时间，等骨折有明显的骨痂生长，才能够慢慢开始下肢负重行走、功能锻炼，刚开始下地的时候由于关节固定时间比较长，活动功能相对比较差。另外，下肢的直肌肉也会出现或多或少的废用性萎缩，关节以及肌肉的力量还不能够适应独立走路，所以刚开始必须要利用拐杖辅助行走，当积极的活动、功能锻炼1个月左右可以逐渐脱离拐杖，开始独立走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/09收听(51237)
"内外踝骨折是骨科临床中比较常见的疾病，其受伤原因多数为间接暴力或者扭转暴力所导致，也有可能是高处坠落导致。如果受伤后发现脚踝部肿胀、疼痛、淤青、功能障碍，甚至出现畸形或者骨擦音等，要及时到医院就诊治疗。因为内外踝骨折很容易造成关节面平整性及踝关节稳定性的改变，所以需进行X光片或者CT片检查后明确需要哪种方式的治疗。其骨折类型可以分为无移位骨折和有移位骨折两种，无移位骨折可以用小腿支具或者石膏底托固定，踝关节中立位4-6周后即可拆除。有移位的骨折如果可以复位进行保守治疗，则先行手法复位，见对位良好后给予小腿石膏外固定6-8周，而对位不良、复位困难或者稳定性较差，则建议手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(95464)
" 内外踝骨折做切开复位内固定术并不是大手术，只是比较小的手术。内外踝骨折本身相对简单，即使骨折有明显的移位，通过术中的复位也非常容易，并且内固定物比较容易植入，内固定术也相对简单。 所以内外踝手术对于技术的要求并不是很大，对于手术术者的要求也不是很高，是非常容易完成的手术。而且内外踝手术只需要做硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉，手术时间较短，所以内外踝手术并不是大手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(14468)
" 踝关节内外踝骨折是比较严重的骨折，原因有以下两点： 一、踝关节内外踝骨折会造成踝关节不稳，出现踝关节脱位，如果不进行治疗会造成踝关节功能严重受限的情况。 二、涉及到关节的骨折在治疗上要求都比较高，需要达到精准的解剖复位，并进行坚强的固定，从而在恢复以后避免发生创伤性关节炎，如果出现创伤性关节炎会严重的影响踝关节的功能，影响患者的站立和行走，导致的生活质量明显下降。 所以踝关节骨折无论是关节部位，还是骨折的类型都是非常严重的，在治疗上一定进行非常正规和正确的治疗，建议进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(77215)
"右脚踝骨折一般情况下，经过固定三天左右即可以扶双拐患肢不负重下地行走，如果想要完全负重、正常行动，则需要三个月左右时间，具体情况是右脚踝骨折后可以采用保守治疗石膏外固定，也可以采用切开复位钢板螺钉内固定等治疗。经过固定后骨折保持稳定，可以在三天左右疼痛症状缓解后，扶双拐下地患肢不负重活动，能够加速血液循环，促进骨折的正常愈合。在2-3周后应主动活动脚踝关节，促进骨折愈合，以及预防血栓形成。6-8周骨折端保持相对稳定，可以去除外固定，进行主动的功能锻炼，恢复脚踝关节的功能。10-12周左右复查X光片，如骨折完全愈合可以去拐负重行走。"
2021/04/23收听(50826)
"外踝骨折如果骨折能够得到正规的治疗，而且骨折愈合没有受身体或者其他外面的因素影响，一般6-8周左右的时间就能够开始下地走路。但是刚开始下地走路的时候，关节会有点僵硬、肿胀，而且下肢因为长时间没有下地走路，小腿以及大腿的肌肉会或多或少有废用性的萎缩，所以必须要积极的活动功能锻炼。踝关节的关节活动功能锻炼，必须要注意屈伸以及内外翻，必须要多点走路，肌肉才能够恢复正常，通常这种锻炼必须要再过1-2个月的时间，整个下肢的功能才能够完全正常。所以，外踝骨折能够走路的时间一般是6-8周，但是能够完全正常走路必须要3-4个月的时间。"
2019/03/07收听(99693)
"对于外踝骨折，根据骨折的情况不同，恢复的时间也不同。外踝骨折最常好发于崴脚的损伤机制当中，在平时的走路和工作、生活当中崴脚是一种常见的损伤，多见于走路不小心或者由于穿鞋不合适引起崴脚。崴脚大多数是内翻性的损伤，此时最早容易受到损伤的就是腓骨的远端，也就是外踝的位置，会造成外踝僵硬、韧带的撕脱性骨折，随着崴脚的进一步加重，甚至可以引起外踝的分离性骨折。对于外踝骨折来说，如果是单纯的撕脱性骨折，没有明显移位，可以采取保守治疗的方法，主要是进行相应的石膏固定4-6周左右，然后进行复查。如果从骨折愈合到可以局部的开始踩地，从半负重到全负重，一般来说大概需要8周左右的时间就能恢复正常进行行走。如果是外踝的骨折同时伴有明显的移位，甚至引起踝穴的不稳定，此时大多数需要手术治疗的方法。手术治疗主要是对外踝的骨折进行复位，然后用解剖钢板来固定，固定完以后患肢仍然不能踩地，大概4周左右可以进行复查。如果有骨痂长入，开始局部的半负重，然后再局部逐渐增加负重的力量，一般来说也要两个月左右可以完全的负重，才能够进行走路。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(59148)
"内外踝骨折以后，早期可以进行肌肉收缩训练，可以活动脚趾，避免活动过多引起骨折错位或者出血。4-6周以后，或复查骨折线模糊以后，可以锻炼主动、被动屈伸以及旋转，进行膝关节训练，避免粘连，可以主动屈伸，同时弹力带拉伸，还可以用器械，比如踝泵等进行锻炼，防止血栓形成，防止肌肉粘连，还可以用蜡疗、针灸、理疗、热敷等进行锻炼。后期骨折愈合良好，可以加大力度训练，尽快恢复踝关节功能。同时，还可以在医生指导下逐渐进行拄拐训练，也可以下床负重，注意肿胀情况，由双拐逐渐过渡到单拐，直至逐渐下地走路。后期能够负重以后，还要继续锻炼，避免肿胀，促进血液循环。"
2020/07/23收听(47357)
外踝骨折在踝关节骨折里也是十分常见的骨折部位，骨折以后通常45天以后，踝关节外踝能够取得初步愈... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(79077)
外踝骨折在踝关节骨折里也是十分常见的骨折部位，骨折以后通常45天以后，踝关节外踝能够取得初步愈...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(79077)
"左侧内踝骨折多长时间能够正常下地走路，取决于骨折的严重程度和相应的治疗手段，要是出现的骨折不严重，没有明显错位，可以保守治疗，石膏外固定一个半月到两个月左右，拍片复查时骨折愈合良好，可以开始尝试慢慢下地走路，逐渐恢复到正常，但要是骨折错位明显，粉碎性的骨折，需要进行手术治疗，骨折单纯愈合时间就需要三个月甚至更长，才能慢慢适应性的下地进行功能康复锻炼和走路，恢复到正常走路的水平估计需要半年左右，并且刚开始下地走路有可能会有一定的踝关节疼痛，严重的疼痛需要半年到一年左右才能逐渐消失，这和当时骨折严重错位累及关节面直接相关。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/28收听(95270)
武汉第五医院 李明辉
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北京朝阳医院 刘清和
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上海同济医院 杨云峰
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