北京大学第一医院
骨科
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手掌腱鞘囊肿可以选择保守治疗或者手术治疗,对于手掌腱鞘囊肿,可以采用休息、理疗、外用药膏、口服非甾体消炎药等措施治疗,经过这样的治疗以后,囊肿会慢慢变小甚至消失。如果囊肿一直不消失,而且囊肿较大,又不想做手术,可以采取穿刺治疗。通过穿刺把囊肿壁里的胶冻样囊液挤出来,同时可以在囊腔里注射激素,使囊壁进行粘连,避免再复发,这是相对微创的方法。
想彻底去除囊肿,应该做手术把囊肿的囊壁整个切掉,连着内容物整个切掉就不容易复发,可以治愈疾病。一般手掌腱鞘囊肿都是因为用手太多,肌腱过度疲劳,导致腱鞘发炎,发炎以后腱鞘会渗出,胶冻样液体形成囊肿,所以要注意休息,避免过度劳累。
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"发生在手掌上的腱鞘囊肿,是囊性的肿物,是从腱鞘上长出的。一般质地比较硬,肿物并不大,也不容易长大,引起手握物的时候出现硌的感觉,引起一定的疼痛,对手的功能正常使用产生一定影响。如果有上述的症状,应该进行手术的切除。在手术切除之前,需要先确定是不是腱鞘囊肿,因为跟腱鞘有关的肿物有三种,最常见的是腱鞘囊肿,也有可能是黄色素瘤,或者是狭窄性的腱鞘炎,可以通过B超检查。腱鞘囊肿是囊性肿物,黄色素瘤是实性肿物,可以非常明确的区分开,腱鞘炎引起的手指活动受限,可以通过临床检查确定。如果已经确定是腱鞘囊肿,而且产生不适的症状,可以手术切除,一般很少出现复发。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(84169)
"发生了手掌部位的腱鞘囊肿,可以用双手的拇指把腱鞘囊肿用力挤破,里面的胶冻样的物质就会被周围的组织所吸收,腱鞘囊肿也就消除了,但是容易复发。如果复发,可以通过空针进行穿刺把里面的胶冻样物质抽吸出来以后,再通过空针埋入可吸收线,这样可吸收线在腱鞘囊肿之内形成炎性刺激,时间长了腱鞘囊肿的囊壁就会贴附在一起,这样囊肿就会消失。如果通过以上的方法还得不到任何的缓解,只能通过手术方式切开皮肤,暴露腱鞘的囊肿,把囊肿的囊壁以及里面的胶冻样的物质完全的切除出来,再把皮肤进行缝合,这是根治腱鞘囊肿的方法,治疗以后一般不会再复发。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(23479)
"手掌的腱鞘囊肿,挤压的时候可以在远端或者近端沿着肌腱走行的方向进行挤压。这两个地方是腱鞘比较薄弱的地方,更容易使囊液分散,临床上的腱鞘囊肿主要还是因为反复肌腱摩擦,造成的积液时间久了,炎症因子一直持续存在并没有消除,形成包裹,形成腱鞘囊肿。它在早期的时候可以应用局部制动,先理疗或者外敷些局部的膏药药膏等,能够促进炎症的消退,最终使腱鞘囊肿消失。如果并不注意,腱鞘囊肿遗留下来一般超过2-3个月以后腱鞘囊肿的壁已经很厚,再挤压的时候就不容易挤破。这个时候可以采取小针刀的疗法,经过皮肤到达皮下,用小针刀的方法把腱膜刺穿,这样里边囊液也就消失,包块就消失了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/08收听(75775)
手掌腱鞘囊肿通常有三种治疗方式:第一种就是用双手拇指把腱鞘囊肿用力挤压,腱鞘囊肿挤破之后里面的胶冻样物质就会被周围的组织所吸收,腱鞘囊肿也就消除了,但是有可能会出现复发的情况。第二种治疗方式就是通过空针进行穿刺,把里面的胶冻样物质抽吸出来之后,再通过空针埋入可吸收线,这些可吸收线在腱鞘囊肿之内会形成炎性刺激,时间长久之后,腱鞘囊肿的囊壁就会贴附在一起,这样接受囊肿也就消失了。这种治疗方式比较简单,并且创伤比较小,花费也比较少。第三种治疗方式就是通过手术方式切开皮肤,暴露腱鞘囊肿,然后把腱鞘囊肿的囊壁以及里面的胶冻样物质完全切除出来,再把皮肤进行缝合。这是一种根治腱鞘囊肿的方式,治疗后一般不会复发。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(26483)
"无名指手掌侧的腱鞘囊肿,常常发生于手掌根部的曲趾间腱鞘的表面,一般囊肿都不太大,但比较硬握拳或者是握物的时候会有疼痛感。去除的方法有两种,一种是在囊肿比较硬的时候用手揉搓挤破,囊肿一旦破裂,囊液就会被周围组织吸收,囊肿就消失了。有一个风险就是因为囊肿的壁还在,以后有可能会出现囊肿的复发。另一种方法是比较彻底的方法,在囊肿的部位进行局麻沿着皮肤上做一个小的切口,显露出囊肿之后,将囊肿连同于腱鞘的基底部的正常结构一同切下,囊肿就被完整切除以后的复发机会非常少。"
2020/09/15收听(16544)
腱鞘囊肿治疗方法如下:1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止... 汪群力│海口市人民医院 2021/02/26播放(53074)
腱鞘囊肿治疗方法如下:
1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止...
汪群力│海口市人民医院
2021/02/26播放(53074)
"在病人患有腱鞘囊肿后,如果经过保守治疗后经常反复发作,下一步的治疗要考虑进行手术治疗。可以在局麻下进行腱鞘囊肿的摘除手术,在术中需要注意将囊壁摘除干净,避免术后复发。如果病人的囊肿较大,还会与周围的神经、血管、肌腱等组织发生粘连。所以在摘除囊肿时要仔细剥离,避免出现副损伤。在术后要给予刀口加压包扎,同时也要进行抗炎对症治疗。另外,病人患有腱鞘囊肿后要及早就诊,得到正确治疗就可以治愈此病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(89892)
"腱鞘囊肿是囊性的肿物,主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多,就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动,也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗,后期随着肢体的负重,囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大,局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动,可以考虑行手术的切除,但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(29333)
"当患者患有腱鞘囊肿时,可以首先选择保守方法进行治疗,比如按摩、热敷,这两种方法有助于促进囊肿部位的血液循环,消除肿胀的现象。在进行热敷的过程中热敷温度不应太高,否则会烫伤皮肤。当保守方法治疗效果不明显时,可以选择手术方法彻底切除。虽然手术可以将腱鞘囊肿切除,但是很容易复发,所以在切除后应该密切观察患有腱鞘囊肿的部位是否出现了复发的先兆。除了这两种方法,还可以选择一些其他方法治疗腱鞘囊肿,比如用手按压或者挤压,将囊肿部位挤破,这种方法并不适用于所有患者,患者需要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/03收听(74426)
"腱鞘囊肿好发于关节囊和肌腱腱鞘附近,最常见的部位是手腕背侧、足背,有时也发生于膝关节腔内、肩关节内,但都比较少见,腱鞘囊肿是良性肿物,是关节内积液通过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物,不会增大太多,随着活动量增大,囊肿会有所增大。休息之后囊肿会逐渐减小,因此对于没有功能障碍、没有疼痛的腱鞘囊肿,可以保守治疗,观察就行了,不需要特别的处理,平时减少活动量会让囊肿变小。如果囊肿过大,影响美观或者影响关节的活动,出现疼痛不适的感觉,就需要切除囊肿,常选择麻醉下囊肿切除术,手术切除囊肿同时修复薄弱区的关节囊,可以尽量避免囊肿的复发。对于发生在手背和部位的腱鞘囊肿,也可以在囊肿比较大、比较硬的时候用手揉碎、挤破囊肿,囊肿的液体渗到皮下,逐渐吸收,囊肿就消失了。"
2020/07/08收听(82969)
" 腱鞘囊肿可以采用以下几个方法进行治疗: 一、挤压法,对于病程比较短的患者,囊肿在没有经过治疗,尤其是囊肿的囊壁比较薄的情况下,可以采用挤压的方法。双手用拇指对囊肿进行强烈的挤压,使囊壁破裂,挤压过后囊内的胶冻状液体会破裂挤出,逐渐消失。进行挤压术后可以采用局部的活血、化瘀、止痛类的膏药,比如金黄软膏,进行加压包扎,使肿物的肿胀进一步消散。 二、先把患处进行消毒,由于囊肿里面是一种胶冻状的液体,所以可以用比较粗的注射器针头,通过注射器针头把囊液抽出,注入醋酸泼尼松龙,用双手的拇指在患处进行挤压按摩,把囊壁挤破再进行加压包扎。 三、手术治疗,在比较充分的麻醉情况下,使用止血带,把患处切开,仔细完整的把囊肿与周围的组织进行剥离,完整的取出整个囊肿。如果在与关节腔相同情况下要扎紧缝合关节囊,以防止复发。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(61684)
"腱鞘囊肿最彻底的治疗方法是进行手术切除,腱鞘囊肿基本上都发生在手背和脚背,手和脚的关节腔积液经过关节囊的薄弱区,渗透到皮肤下方形成囊性肿物,腱鞘囊肿内的内容物就是液性骨质、液性结构,与关节腔是相通的,也不会长得太大,如果有关节酸痛不适或者由于外型突出影响美观,可以手术治疗进行切除,是最彻底的方法,手术可以将囊肿完整切下,同时对于关节背侧的薄弱关节囊进行加强缝合,这样可以彻底封闭关节腔液体进入到皮下的通道,以后就不能复发。手术切除的复发率是最低的,唯一的缺点是需要麻醉和手术,手术后会在局部留下疤痕。另一种简单的方法,是在囊肿比较大、比较坚硬的时候用手挤碎,多数也不再复发,但有少数会出现复发的情况。"
2020/07/08收听(84314)
"腱鞘囊肿主要是关节长时间的摩擦活动引起的腱鞘类的囊性病变,一般在腕关节、踝关节或者膝关节这些上面容易出现囊性病变。腱鞘囊肿可以到当地医院的外科来进行手术切除治疗,一般腕关节的手术可以在门诊上进行,手术后患者就可以回家了,口服3天的消炎药物来预防感染。如果是踝关节或者是膝关节的囊肿,就需要住院治疗,也是手术切除,但是麻醉方面可能要打半身的麻醉,就是硬膜外麻醉,所以恢复的时间一般需要2-3天才可以慢慢的下床,稍微的活动。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/07收听(27510)
"腱鞘囊肿是一种良性的关节瘤样病变,主要的治疗方法主要体现在以下几个方面:第一、腱鞘囊肿如果病变比较小,患者症状不明显,可以采用药物治疗方法或中药治疗等进行消炎、止痛,改善患者症状。第二、腱鞘囊肿如果不断增生、增大,可以采取穿刺注药法、针刺挤压等方法,比较快速、简便。第三、腱鞘囊肿如果比较大,保守治疗效果不佳,可以采取手术切除治疗,能够降低复发率。腱鞘囊肿治疗方法较多,建议患者根据自身情况采取不同的治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/08收听(54122)
腱鞘囊肿的治疗方法如下:1、保守治疗:对于囊肿直径<1cm且不影响关节活动者,一般不... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(81899)
腱鞘囊肿的治疗方法如下:1、保守治疗:对于囊肿直径<1cm且不影响关节活动者,一般不...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(81899)
"腱鞘囊肿主要就是由于运动量过度所导致的,过度的运动容易导致肌腱在腱鞘之内反复的进出,局部会形成无菌性的炎症,炎性液体渗出导致局部形成囊肿,如果没有什么明显的症状,不需要特殊的治疗。但是平时还是要积极的避免关节过度活动,加强保暖,避免受凉,也不能反复的揉搓按摩。如果腱鞘囊肿引起了局部的疼痛症状,可以用手指挤破,但是这种情况下也有很高的复发几率,也可以穿刺把里面的液体抽取出来,然后注射激素类的药物,比如曲安奈德注射液等等,效果也是比较好的,但是复发的几率仍然比较高。必要时可以进行手术切除手术,切除之后复发几率比较小,但是还是要积极的端正手腕这些关节的姿势,避免过度劳累。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(392)
腱鞘囊肿的治疗分为手术治疗和保守治疗两大块。保守治疗最主要的目的是通过机械性压迫,把囊壁击破,... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(70575)
腱鞘囊肿的治疗分为手术治疗和保守治疗两大块。保守治疗最主要的目的是通过机械性压迫,把囊壁击破,...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(70575)
腱鞘囊肿由肌腱在腱鞘中反复且过度摩擦,导致局部腱鞘薄弱,腱鞘滑液使薄弱的腱鞘鼓起引起,表现为皮... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/16播放(71223)
腱鞘囊肿由肌腱在腱鞘中反复且过度摩擦,导致局部腱鞘薄弱,腱鞘滑液使薄弱的腱鞘鼓起引起,表现为皮...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/16播放(71223)
"在临床上,腱鞘囊肿好发部位多数在腕关节。如果出现腱鞘囊肿后,首选考虑保守治疗,可以进行局部的按摩,将囊壁揉破,囊液扩散、吸收,囊肿就消失了。但是有的病人经过一段时间囊肿会复发,因为腱鞘囊肿主要是由于劳累、劳损所导致。如果经过反复的保守治疗无效,应该考虑行手术治疗,考虑将囊肿切除,手术的要点要将囊壁切除干净,以免囊肿复发。术后给予局部加压包扎,嘱咐病人在短期内不要进行剧烈活动,应该注意休息。"
2018/11/07收听(46036)
腱鞘囊肿可以发生于全身的各个部位,最多见的部位就是腕关节,当腱鞘囊肿较小,并没有引起症状的时候我们可以局部热敷,轻柔的按摩,大多数情况下囊肿会自行消失。要是囊肿逐渐增大或者短期内增大,压迫到周围的肌腱血管神经,引起相应的症状,比如手部的麻木、腕关节的胀痛。这个时候我们就要进行手术治疗,将腱鞘囊肿切除,从而可以解除对局部邻近组织的压迫。囊肿切除后还要注意减少腕关节的负重、着力、劳作,防止囊肿的复发。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(90660)
北医三院 王雪梅
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