北京大学第一医院
小儿心内科
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小孩抽筋在医学上称为小儿惊厥，常见原因如下：
1、中枢神经系统疾病：癫痫表现为小孩突然抽搐，引起癫痫的原因有原发性原因，也有继发性原因，比如宫内缺氧、缺血缺氧脑病、黄疸等；
2、阿-斯综合征：表现为突然心律失常，心脏乱跳或者不跳，脑组织没有供血，会出现抽筋；
3、低钙性惊厥：表现为突然抽搐，在成人中不常见到。
小孩抽筋可以有多种疾病引起，须由儿科、神经科医生结合辅助检查做出综合判断。
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"小孩出现的抽筋症状，主要见于两方面原因，一是缺钙，二是白天活动量过大，从而会引起抽筋的情况。在出现抽筋时可以行抽筋部位的按摩，解除肌肉的痉挛状态，从而缓解抽筋的症状。在抽筋症状恢复后，可以行抽筋部位的热敷，促进抽筋后水肿的吸收和消退。平时可以多吃含钙高的食物，比如虾皮、豆制品、奶制品、瘦肉之类的食物。也可以口服钙片和维生素D，促进钙质的补充，从而预防后期出现腿部抽筋的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(36408)
"如果儿童发热抽筋主要是由于下面的两种情况导致的。首先是由于热性惊厥引起的。如果儿童患有急性上呼吸道感染，在这种情况下，如果儿童的发热温度非常的高，尤其是儿童体温上升非常快。在这种情况下儿童往往会出现发热抽筋的症状。针对儿童的发热抽筋需要给儿童进食的应用安定等药物进行止惊处理。其次是由于中枢神经系统感染引起的。如果儿童患有中枢神经系统的感染，也就是通常所说的脑炎。这种情况下儿童也会出现发热抽筋，并且儿童往往会出现颅内压升高的症状。比如儿童会出现老想睡觉、精神状态不好以及喷射性吐奶等症状。针对这种情况要及时的给儿童进行抗感染及降颅内压处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(60197)
"对于小孩出现的脚抽筋的情况，主要是由于缺钙导致的，特别是小孩处于生长发育期身体的骨骼生长比较旺盛，所以钙质的需要量比较大。如果在这个时期，没有很好的钙质补充或者出现了维生素D缺乏，很容易导致足部肌肉、筋膜在缺钙以后引起抽筋的症状。所以在小孩出现脚抽筋以后：一、是要多吃一点含钙高的食物，比如豆制品、奶制品，新鲜的水果、蔬菜；二、是可以补充钙剂和维生素D，从而促进钙质的吸收，从而缓解脚抽筋的症状，并且能够促进小孩骨骼的生长发育。"
2019/05/02收听(30734)
"当孩子出现抽筋时，家长可以在抽筋的部位按摩，解除肌肉的痉挛来缓解抽筋的状态。在抽筋的状态缓解后，也可以在抽筋的部位热敷以促进抽筋后水肿的吸收和消退。孩子出现抽筋的情况，一般是因缺钙或者缺乏维生素D引起的。家长平时可以给孩子吃些含钙高的食物，比如牛奶、虾皮、大豆、紫菜等，尽量多带孩子去户外晒太阳以促进钙的吸收，也可以给孩子吃钙制品来缓解因缺钙造成抽筋的情况。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/18收听(77477)
"临床上六岁的小孩发热、抽筋，这种情况作为临床医生，首先要除外中枢神经系统感染，不管是脑炎、脑膜炎，临床上的抽筋可能还会反复，在疾病的过程当中，还会伴有神经症状跟体征，必要的时候可能要求做腰椎穿刺协助诊断。有些小孩虽然过了高热惊厥的年龄，但是因为原来有高热惊厥的病史或者有家族史，在高热情况下六岁的小孩，有时候也会偶发抽筋。这种情况往往是一过性的，在整个疾病过程当中很少发生两次，而且在抽筋以后，并没有神经症状和体征，这是可以加以鉴别的。这部分小孩也可能要做脑电图，看看有没有癫痫，有没有其它情况，也可能在高热的情况下容易诱发。总的来说，六岁的小孩发烧抽筋，医生肯定很重视，这种情况总是要把原因搞清楚，而且有时候要在医院里面由医生观察，给予积极的治疗非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(83466)
"经常抽筋，首先要明确神经有没有受到损害，包括脑部的神经，颈椎、胸椎以及腰椎的神经受到压迫等等。比如脑出血、脑梗死、脊髓型颈椎病、胸椎的椎间盘突出、腰椎的椎间盘突出以及椎管狭窄，都会引起脑神经以及脊髓这些神经受到损害，神经损害之后会产生异常放电，从而会导致肌肉的抽搐，引起腿抽筋。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，都会导致肌肉这些组织反复的收缩，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎症液体渗出，刺激周围的神经，从而产生神经异常放电，导致肌肉的抽筋。另外，如果是在受凉的情况下，这种抽筋会更加明显。过度劳累容易导致局部钙离子离子的缺乏以及乳酸、二氧化碳这些酸性产物的堆积，也会导致抽筋。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(283)
"人总是抽筋常见原因有以下几点：第一、低钙血症，血中钙离子浓度为2.25-2.75mmol\/L，如果血中钙离子浓度持续较正常范围低，可以导致手、足抽搐，临床表现为手、脚、小腿痉挛性疼痛；第二、高钾血症，血清钾浓度正常为3.5-5.5mmol\/L，如血中钾离子浓度持续低于正常范围，可以引起肌肉抽搐；第三、未注意保暖导致肌肉受凉，可以使肌肉发生抽筋现象；第四、骨质疏松患者体内钙质流失，可以引起小腿出现抽筋。综上所述，为了解决抽筋症状，应及时检查血中钙、钾离子浓度，以及注意全身保暖并预防骨质疏松。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(28652)
"抽筋医学上来讲叫肌肉痉挛，是肌肉强制性收缩的表现，导致抽筋的原因有以下几点：第一、低钙血症，人体内游离的血清钙离子降低时，神经肌肉接头处的兴奋性就会升高，出现肌肉强直性收缩，通过补钙治疗能够明显改善。第二、局部神经病变卡压，考虑是神经病变导致异常放电，使肌肉反复发挥效应，出现强直性收缩，需要做肌电图就能够明确。第三、肌肉老损，劳累后肌肉的耐受性变差，轻度刺激就可导致肌肉强直性收缩，需要休息就能够恢复。如果不是长期抽筋，单纯偶尔一天出现，可暂时休息观察并补钙治疗，效果不理想的情况下就需要进一步检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(66495)
"最近老是抽筋需要在几方面引起重视：第一、是不是出现了缺钙、骨质疏松的情况，尤其是老年人群，缺钙时会引起抽筋现象的发生，需要提醒老年患者尽快到医院进行骨密度测量。目前医院测量骨密度的是无创方法，类似于在核磁共振或CT机子平躺上进行测量。根据测量结果判断是否骨质疏松，采取正规的抗骨质疏松治疗，能够缓解症状。第二、是不是晚上睡觉的时候腿部覆盖不严实，容易着凉，因为着凉也可以引起抽筋的现象发生。尤其是在夏季开窗睡觉，如果腿覆盖不严实，极容易出现抽筋的情况，因此晚上睡眠时应注意对腿部适当保暖。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(20736)
"抽筋的本质是由于肌肉出现持续性痉挛，并且有间断性抽搐。这种情况产生的原因主要有如下几个：1、由于受凉引起的。如果在天气变化的时候局部衣着不足，导致局部受凉或者夜间睡眠导致局部受凉，就有可能引起肌肉痉挛，这种情况在老年人尤为常见，最常见的部位是小腿部位。2、由于过度疲劳引起。如果患者做了大运动量活动导致肌肉过度疲劳，在休息的时候就十分容易引起肌肉抽搐的现象。3、可能由于血钙水平降低导致的，一些生长发育期的青少年或者患有骨质疏松的老年人，在夜间睡眠的时候经常会抽筋，甚至抽筋痛到疼醒的情况。4、可能是由于神经系统相关病变引起的。如果患者有癫痫，随着神经系统的异常放电也会导致抽筋。另外，如果患者白天过于兴奋，做了某些激烈活动，夜间也会出现抽筋的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(39325)
"抽筋是一种俗称，是由于肌肉和肌腱的痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生但以小腿最多，原因众多，以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降。就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于超运动量超出了腿的负荷所导致，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，通过补钙症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(80877)
"抽筋多数是因为缺钙导致的，多发生于青少年和中老年患者。青少年主要是生长过快，体内电解质缺乏，尤其是缺钙，此时会出现抽筋现象，是偶发现象。建议去医院进行抽血检测，如果出现缺钙、缺锌等情况，及时的补充，抽筋现象就会得到明显改善。中老年患者主要是因为骨质疏松导致的代谢异常，进而出现钙吸收减低，导致缺钙。建议抽血检测，同时完善骨密度检查，及时的补充钙质，同时配合抗骨质疏松治疗，抽筋现象就可以得到改善。必要时可以口服药物补钙，一般都是经过食物补钙为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(36232)
抽筋更多考虑的是腰椎本身问题引起，如腰椎间盘突症、腰椎管狭窄等常见骨科疾病，均可能导致下肢抽筋... 黄术│湖南省人民医院 2021/07/26播放(50765)
抽筋更多考虑的是腰椎本身问题引起，如腰椎间盘突症、腰椎管狭窄等常见骨科疾病，均可能导致下肢抽筋...
黄术│湖南省人民医院
2021/07/26播放(50765)
导致总是抽筋的原因有很多，常见的引起抽筋的原因有以下几种：首先，可能是缺钙引起的，钙是人体必不可少的微量元素，与人体的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的关系，人体一旦缺钙可能会出现抽筋的症状，特别是小腿抽筋。如果是缺钙引起的，必须增加钙的摄入，多吃含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶、鸡蛋等，也可能适当摄入钙剂。同时也要多晒太阳，促进钙的吸收。其次，可能是由于体内的电解质紊乱导致的，如果患者有流汗过多、饮食不均衡等，可能导致体内电解质紊乱，进而导致抽筋。如果是这种原因引起的，必须在流汗过多时喝功能饮料等补充能量，并且在日常生活中注意饮食的均衡。
2019/11/12收听(66383)
"最近老是抽筋可能是缺钙的表现，或者最近的运动量比较大、劳累加上一些刺激，比如经常的服用浓茶、浓咖啡或者饮酒，这些都是对骨骼肌不好的刺激反应，容易引起痉挛。如果是由于骨质疏松引起或者是处于骨质疏松的早期，当然可以出现这种症状，要进行相关的检查，比如骨密度，还有骨代谢产物，以及体内的维生素D的检查，必要的时候要进行一些干预治疗。甲状旁腺的功能也要进行相关的检查，以除外病理性的低钙血症引起。根据不同的病因选择不同的治疗方案，临床上常用的补钙剂包括活性的维生素D、钙片、钙尔奇D。还有双膦酸盐类的药物阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠以及鲑鱼降钙素、密盖息等，都可以有效的促进骨骼生长，能够有效地抑制骨骼抽筋。在早期药物发挥需要一段时间，可以应用牛奶，因为牛奶是液体钙，每天晚上喝杯热牛奶不但有助于睡眠，还有利于缓解夜间的抽痛、抽筋。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(94161)
"抽筋是一种俗称，实际上是由于肌肉痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生，但以小腿最多。引起小腿抽筋的原因有很多，首先以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降，就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外，在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于运动量超出腿的负荷所导致的，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，这种抽筋可以在全身范围内出现，通过补钙症状就会缓解。"
2019/05/07收听(10925)
"如果出现频繁抽筋，最常见的原因就是缺钙，是临床上比较多见的一种电解质紊乱现象。多数患者是由于平时的饮食结构导致低钙血症，特别是在青春发育高峰期的青少年，或者是怀孕之后的孕妇，对钙的需求增加，也会导致低钙血症。需要在平时饮食当中多吃含钙丰富的食物，比较常见的含钙食物是奶类、豆类、虾皮等。还要注意多参加户外运动，增加日光照射。容易抽筋，除了缺钙，还有可能是神经方面的原因，比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部，容易引起腿部经常抽筋。需要针对腰椎进行检查，给予理疗、牵引等规范性的治疗。"
2019/08/07收听(56914)
"抽筋，也叫肌肉痉挛，多见于小腿后侧肌肉部位。发病原因较多，如睡觉姿势不好，导致局部神经肌肉受压。高热、缺钙、冬季盖被过薄，或肢体裸露在外面受寒冷刺激等，都会引起肌肉痉挛。症状发生时，可以立即做热敷或双手轻轻按摩，解除肌肉的痉挛。预防措施主要有以下几个方面：如果是老年人或更年期妇女要防止缺钙，平时可以适当的补钙。要注意保暖，防止受凉，从而避免肌肉受刺激收缩。睡觉姿势要正确，不要长时间挤压局部肌肉。平时不要过度运动，可以坚持适当锻炼，锻炼前要做好热身。饮食上多吃水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼、虾等，富含维生素、钙和高蛋白的食物。症状发生期间，不要吃辛辣刺激性食物，忌烟、酒等。"
2019/07/25收听(84198)
小孩抽筋的原因有很多，最常见的主要有以下几个方面：1、缺钙，缺钙是孩子抽筋最常见的原因之一。如果考虑缺钙，最好带孩子去当地医院做一下微量元素检测。如果确定是缺钙所致，必要时可以给宝宝补钙治疗，同时让宝宝吃含钙量比较高的食物，比如骨头汤、鱼汤等。2、局部循环不良，常见的有周边血管病变、脚部静脉曲张等。3、温度的变化，如果天气突然变冷，孩子穿的衣服比较少，很容易导致孩子腿部抽筋。4、孩子感冒发烧，有些宝宝发热时也可以引起腿部抽筋。具体原因要结合宝宝的具体情况查找，以给予合理的治疗。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(72766)
"对于孩子发烧抽筋、口吐白沫，这种可能性非常大的就是发烧惊厥。对于这种现象，一般要及早的治疗，而且这种现象多出现在六岁以下的孩子身上，临床上就会表现口吐白沫、翻白眼、抽筋痉挛，而且表现为全身性的、僵直的痉挛。它有一定的遗传倾向，一般持续时间会在几分钟，但是不会超过一刻钟，意识可能丧失，但是很快会清醒，一般不会影响智力。如果体温超过38.5℃，要及时服用退烧药物，如果超过六岁孩子出现惊厥的情况，会演变为癫痫，所以对于这种情况还是要及早的加以确诊治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(14941)
北医三院 王雪梅
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