湖南省人民医院
骨科
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抽筋更多考虑的是腰椎本身问题引起，如腰椎间盘突症、腰椎管狭窄等常见骨科疾病，均可能导致下肢抽筋或者出现发麻、肿胀、疼痛、活动受限及乏力等现象。此外，如果一天活动量过大，也可能导致乳酸逐渐堆积，引起局部抽筋样疼痛、肿胀。因此，针对不同病因引起的相同症状，应区别对待。
如果只是腰椎管狭窄或腰椎间盘突出引起的腿抽筋或肢体麻木等症状，一般要积极治疗原发疾病，从而解除神经压迫，改善症状。对于大幅度运动后引起的下肢麻木，可以强制卧床休息，通过局部冰敷以及使用非甾体抗炎药进行相应治疗。
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"经常抽筋，首先要明确神经有没有受到损害，包括脑部的神经，颈椎、胸椎以及腰椎的神经受到压迫等等。比如脑出血、脑梗死、脊髓型颈椎病、胸椎的椎间盘突出、腰椎的椎间盘突出以及椎管狭窄，都会引起脑神经以及脊髓这些神经受到损害，神经损害之后会产生异常放电，从而会导致肌肉的抽搐，引起腿抽筋。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，都会导致肌肉这些组织反复的收缩，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎症液体渗出，刺激周围的神经，从而产生神经异常放电，导致肌肉的抽筋。另外，如果是在受凉的情况下，这种抽筋会更加明显。过度劳累容易导致局部钙离子离子的缺乏以及乳酸、二氧化碳这些酸性产物的堆积，也会导致抽筋。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(283)
"抽筋医学上来讲叫肌肉痉挛，是肌肉强制性收缩的表现，导致抽筋的原因有以下几点：第一、低钙血症，人体内游离的血清钙离子降低时，神经肌肉接头处的兴奋性就会升高，出现肌肉强直性收缩，通过补钙治疗能够明显改善。第二、局部神经病变卡压，考虑是神经病变导致异常放电，使肌肉反复发挥效应，出现强直性收缩，需要做肌电图就能够明确。第三、肌肉老损，劳累后肌肉的耐受性变差，轻度刺激就可导致肌肉强直性收缩，需要休息就能够恢复。如果不是长期抽筋，单纯偶尔一天出现，可暂时休息观察并补钙治疗，效果不理想的情况下就需要进一步检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(66495)
"人总是抽筋常见原因有以下几点：第一、低钙血症，血中钙离子浓度为2.25-2.75mmol\/L，如果血中钙离子浓度持续较正常范围低，可以导致手、足抽搐，临床表现为手、脚、小腿痉挛性疼痛；第二、高钾血症，血清钾浓度正常为3.5-5.5mmol\/L，如血中钾离子浓度持续低于正常范围，可以引起肌肉抽搐；第三、未注意保暖导致肌肉受凉，可以使肌肉发生抽筋现象；第四、骨质疏松患者体内钙质流失，可以引起小腿出现抽筋。综上所述，为了解决抽筋症状，应及时检查血中钙、钾离子浓度，以及注意全身保暖并预防骨质疏松。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(28652)
"最近老是抽筋需要在几方面引起重视：第一、是不是出现了缺钙、骨质疏松的情况，尤其是老年人群，缺钙时会引起抽筋现象的发生，需要提醒老年患者尽快到医院进行骨密度测量。目前医院测量骨密度的是无创方法，类似于在核磁共振或CT机子平躺上进行测量。根据测量结果判断是否骨质疏松，采取正规的抗骨质疏松治疗，能够缓解症状。第二、是不是晚上睡觉的时候腿部覆盖不严实，容易着凉，因为着凉也可以引起抽筋的现象发生。尤其是在夏季开窗睡觉，如果腿覆盖不严实，极容易出现抽筋的情况，因此晚上睡眠时应注意对腿部适当保暖。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(20736)
"抽筋的本质是由于肌肉出现持续性痉挛，并且有间断性抽搐。这种情况产生的原因主要有如下几个：1、由于受凉引起的。如果在天气变化的时候局部衣着不足，导致局部受凉或者夜间睡眠导致局部受凉，就有可能引起肌肉痉挛，这种情况在老年人尤为常见，最常见的部位是小腿部位。2、由于过度疲劳引起。如果患者做了大运动量活动导致肌肉过度疲劳，在休息的时候就十分容易引起肌肉抽搐的现象。3、可能由于血钙水平降低导致的，一些生长发育期的青少年或者患有骨质疏松的老年人，在夜间睡眠的时候经常会抽筋，甚至抽筋痛到疼醒的情况。4、可能是由于神经系统相关病变引起的。如果患者有癫痫，随着神经系统的异常放电也会导致抽筋。另外，如果患者白天过于兴奋，做了某些激烈活动，夜间也会出现抽筋的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(39325)
"抽筋是一种俗称，是由于肌肉和肌腱的痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生但以小腿最多，原因众多，以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降。就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于超运动量超出了腿的负荷所导致，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，通过补钙症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(80877)
"抽筋多数是因为缺钙导致的，多发生于青少年和中老年患者。青少年主要是生长过快，体内电解质缺乏，尤其是缺钙，此时会出现抽筋现象，是偶发现象。建议去医院进行抽血检测，如果出现缺钙、缺锌等情况，及时的补充，抽筋现象就会得到明显改善。中老年患者主要是因为骨质疏松导致的代谢异常，进而出现钙吸收减低，导致缺钙。建议抽血检测，同时完善骨密度检查，及时的补充钙质，同时配合抗骨质疏松治疗，抽筋现象就可以得到改善。必要时可以口服药物补钙，一般都是经过食物补钙为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(36232)
导致总是抽筋的原因有很多，常见的引起抽筋的原因有以下几种：首先，可能是缺钙引起的，钙是人体必不可少的微量元素，与人体的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的关系，人体一旦缺钙可能会出现抽筋的症状，特别是小腿抽筋。如果是缺钙引起的，必须增加钙的摄入，多吃含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶、鸡蛋等，也可能适当摄入钙剂。同时也要多晒太阳，促进钙的吸收。其次，可能是由于体内的电解质紊乱导致的，如果患者有流汗过多、饮食不均衡等，可能导致体内电解质紊乱，进而导致抽筋。如果是这种原因引起的，必须在流汗过多时喝功能饮料等补充能量，并且在日常生活中注意饮食的均衡。
2019/11/12收听(66383)
"最近老是抽筋可能是缺钙的表现，或者最近的运动量比较大、劳累加上一些刺激，比如经常的服用浓茶、浓咖啡或者饮酒，这些都是对骨骼肌不好的刺激反应，容易引起痉挛。如果是由于骨质疏松引起或者是处于骨质疏松的早期，当然可以出现这种症状，要进行相关的检查，比如骨密度，还有骨代谢产物，以及体内的维生素D的检查，必要的时候要进行一些干预治疗。甲状旁腺的功能也要进行相关的检查，以除外病理性的低钙血症引起。根据不同的病因选择不同的治疗方案，临床上常用的补钙剂包括活性的维生素D、钙片、钙尔奇D。还有双膦酸盐类的药物阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠以及鲑鱼降钙素、密盖息等，都可以有效的促进骨骼生长，能够有效地抑制骨骼抽筋。在早期药物发挥需要一段时间，可以应用牛奶，因为牛奶是液体钙，每天晚上喝杯热牛奶不但有助于睡眠，还有利于缓解夜间的抽痛、抽筋。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(94161)
"抽筋是一种俗称，实际上是由于肌肉痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生，但以小腿最多。引起小腿抽筋的原因有很多，首先以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降，就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外，在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于运动量超出腿的负荷所导致的，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，这种抽筋可以在全身范围内出现，通过补钙症状就会缓解。"
2019/05/07收听(10925)
"如果出现频繁抽筋，最常见的原因就是缺钙，是临床上比较多见的一种电解质紊乱现象。多数患者是由于平时的饮食结构导致低钙血症，特别是在青春发育高峰期的青少年，或者是怀孕之后的孕妇，对钙的需求增加，也会导致低钙血症。需要在平时饮食当中多吃含钙丰富的食物，比较常见的含钙食物是奶类、豆类、虾皮等。还要注意多参加户外运动，增加日光照射。容易抽筋，除了缺钙，还有可能是神经方面的原因，比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部，容易引起腿部经常抽筋。需要针对腰椎进行检查，给予理疗、牵引等规范性的治疗。"
2019/08/07收听(56914)
"抽筋，也叫肌肉痉挛，多见于小腿后侧肌肉部位。发病原因较多，如睡觉姿势不好，导致局部神经肌肉受压。高热、缺钙、冬季盖被过薄，或肢体裸露在外面受寒冷刺激等，都会引起肌肉痉挛。症状发生时，可以立即做热敷或双手轻轻按摩，解除肌肉的痉挛。预防措施主要有以下几个方面：如果是老年人或更年期妇女要防止缺钙，平时可以适当的补钙。要注意保暖，防止受凉，从而避免肌肉受刺激收缩。睡觉姿势要正确，不要长时间挤压局部肌肉。平时不要过度运动，可以坚持适当锻炼，锻炼前要做好热身。饮食上多吃水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼、虾等，富含维生素、钙和高蛋白的食物。症状发生期间，不要吃辛辣刺激性食物，忌烟、酒等。"
2019/07/25收听(84198)
"手抽筋和背抽筋的情况常见于劳累、受凉，这种情况因为手部肌肉和背部的肌肉长期活动，造成炎症物质渗出、乳酸堆积、肌肉疲劳后，出现僵硬渗出，持续的刺激神经造成肌肉痉挛、抽搐，从而出现抽筋。手抽筋还可以因为腕管综合征、腱鞘炎，腱鞘囊肿除了本身的肌肉疲劳以外，局部压力增大造成的卡压，刺激神经和肌肉也会出现手抽筋的情况。背部抽筋还会因为急性疼痛造成抽搐，这种疼痛除了肌肉疲劳以外，还需要排除泌尿系的结石、胃肠道的炎症、肺部的疾病刺激以后产生的抽筋。劳累、受凉，特别是本身有炎症的情况下，会使温度降低，造成肌肉受凉、紧张，这也是抽筋的常见原因，需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(72479)
肩膀部位不容易抽筋。肩膀抽筋属于肌肉的痉挛，肌肉痉挛多发生在小腿，由运动过度引起，肩部很少出现... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(83161)
肩膀部位不容易抽筋。肩膀抽筋属于肌肉的痉挛，肌肉痉挛多发生在小腿，由运动过度引起，肩部很少出现...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(83161)
"手抽筋与缺钙、风湿、受潮、受凉、受风、肝血亏虚、肝脏虚弱和劳累有关系。在平时可以补钙，建议多喝一些骨头汤，或者是喝牛奶。喝牛奶是最有效、最安全的补钙途径。牛奶中含有丰富的钙元素，也可以多吃含有钙元素的蔬菜和水果。在饮食中一定要注意营养的均衡。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/25收听(14927)
经常抽筋有可能是缺钙、受凉，或者是局部神经血管受压迫所导致的，可以适量补钙，多晒太阳，以及注意局部保暖，也要注意体位的变化，比如坐姿、睡姿，要避免压迫血管神经。另外也可以做做热敷按摩，如果还无改善，就应该到医院检查治疗。另外，高热、癫痫、破伤风、狂犬病都可引起抽筋，以及腓肠肌痉挛，有可能是急剧运动，或者是工作，劳累以及扭曲导致的，这种情况往往在躺下时多见。另外睡眠姿势不好，有可能抽筋，因此在生活中，要注意以上几点问题。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/04收听(33099)
"腿容易抽筋常见于三种原因：第一种原因是由于电解质紊乱引起的，特别是在青少年发育高峰期，由于体内钙质相对不足，容易因为缺钙而导致小腿部的抽筋症状，这种情况需要注意在平时的生活饮食当中多吃一些补钙的食物，比如豆类、奶类和虾皮。要注意多参加户外运动，增加日光照射。第二种常见的原因考虑是腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部出现抽筋样疼痛，这种情况需要针对腰椎进行检查，明确之后进行理疗牵引或者微创手术治疗。第三种原因考虑下肢血管的问题，可以导致局部缺血而出现抽筋样疼痛，见于下肢的静脉曲张或者脉管炎，做下肢的血管彩超检查明确之后，选择相应治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/05收听(60398)
肛门抽筋的问题，在临床上称为肛门括约肌痉挛。肛门括约肌痉挛就是一种肛门持续收缩的状态，主要产生原因是肛门周围的括约肌受到炎症刺激后处于痉挛状态，使肛门变得比较狭窄，排便时比较困难，容易引起肛门部的疼痛。这种情况是经常要注意多喝水，不要吃干的东西，经常吃粗纤维的食物，保持大便通畅。如果出现肛门周围炎症，尽量应该应用消炎软膏以及痔疮膏等进行治疗，使周围的局部炎症得以缓解，减少括约肌持续痉挛的状态，会明显地改善肛门抽筋的问题。另外，平时要多注意运动，适当的进行收肛提肛运动，对于肛门肌肉的锻炼是一种非常好的习惯，也能够减少肛门疾病的发生。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/08收听(60656)
肢体用力之后出现抽筋的症状，最常见的原因就是因为过量的运动，大量的劳动或者短时间内进行了阻力过大的肌肉收缩运动，从而导致肌肉的疲劳。肌肉中出现了过多新陈代谢的产物，例如乳酸等，代谢产物集中在肢体的肌肉中就会使肌肉受到持续的刺激而产生暂时性的炎症。当肢体稍微用力时就会使肌肉突然兴奋收缩，继而转变成痉挛性收缩，出现抽筋的现象。如果生活或者工作环境较差，室温比较低或者室内阴冷潮湿，都可能使肌肉受到刺激而导致局部血循环变差，肌肉的供血供氧量降低。当肢体用力肌肉收缩时，就可以诱发肌肉痉挛抽筋的现象。还有些中老年人因为身体功能的退化以及营养摄入的不均衡，也会引起此种症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(42471)
"身体容易抽筋，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于过度疲劳所导致的。如果患者过度的使用肢体，超过了自身极限，就会引起肌肉产生非常严重的疲劳。此时就非常容易导致肌肉出现痉挛，比如患者在搬抬重物之后可能会造成腰背部的肌肉痉挛，此时如果轻轻伸懒腰就会导致此处的肌肉痉挛。2、可能是由于锻炼不足所导致的。在当今社会中，很多人群长期不锻炼并且经常保持某一姿势固定不动，此时就会导致身体的肌肉出现废用性的肌肉萎缩。如此一来肌肉的力量就会大大下降，在患者做一些激烈活动的时候，就非常容易由于肌肉力量不足而产生抽筋。3、可能是由于过于紧张、过于兴奋所导致。这种情况往往见于患者有情绪上的问题或者有精神方面的疾病，精神保持高度紧张，此时如果做剧烈的活动就比较容易抽筋。4、这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的。在骨质疏松发病的时候，可能会导致血液内的电解质产生紊乱，此时就非常容易在患者剧烈活动、受凉或者疲劳的时候抽筋。"
2019/05/13收听(12137)
北医三院 王雪梅
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