湖南省人民医院
骨科
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日常生活中出现腰椎管狭窄，可能只有手术才能得到有效治愈。当出现明显的腰椎管狭窄，特别是脊髓或者马尾神经极度受压后，可能只有通过手术才能解除压迫，或者水肿的情况。药物治疗也可以起到辅助作用，比如消炎镇痛药、抗水肿药、活血祛瘀药等。
腰椎管狭窄的患者，临床症状或者体征都非常轻，没有直腿抬高试验阳性，也没有明显腰痛病史，最主要的表现是行走之后出现间歇性跛行，就是走路时会出现腰痛或者腿麻，休息一段时间后又可以行走，属于典型的症状和体征，但是其他的症状不是很明显，为早期诊断和治疗增加了很多的麻烦。
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"腰椎管狭窄症是骨科的常见病，是指各种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、马尾神经或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其发病原因十分复杂，最为多见的是退变性腰椎管狭窄症，患者典型的症状有长期的腰底部疼、腿疼，双下肢进渐性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。轻型和早期病例以非手术治疗为主，病情严重，病史比较长，保守治疗无效者，建议行椎管减压术和固定融合术。"
马成海│青县人民医院
2018/06/04收听(96372)
腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重，那走路可能都走不了，走几步、几百米甚... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(96652)
腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重，那走路可能都走不了，走几步、几百米甚...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(96652)
腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(98098)
腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(98098)
腰椎管狭窄手术治疗前需要专业医生进行术前的仔细评估，如存在腰椎失稳的情况，手术无椎间融合则会出... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(91031)
腰椎管狭窄手术治疗前需要专业医生进行术前的仔细评估，如存在腰椎失稳的情况，手术无椎间融合则会出...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(91031)
"腰椎管狭窄是中老年人当中，腰椎退变性疾病里比较常见的一种疾病，腰椎管狭窄主要会引起中老年人腰、腿疼，或者是下肢的间歇性跛行，在治疗过程中早期的腰椎管狭窄，或者是轻度的腰椎管狭窄，大多数是以保守治疗为主，保守治疗里边药物占有很重要的地位。腰椎管狭窄常用的药物主要包括哪些？第一、常用的就是营养神经类的药物，主要包括甲钴胺、维生素B1等等，还有其他的B族维生素。这类药物对于早期腰椎管狭窄患者，引起的下肢感觉异常、麻木、间歇性跛行等有比较好的疗效，它主要药理作用是通过B族维生素或者是甲钴胺，修复受损的神经使神经功能得到恢复。第二、就是非甾体类抗炎镇痛药物，此类药物主要用于产生明显腰痛或者下肢疼痛的患者，主要是通过抑制神经的无菌性炎症，而使症状得到缓解并改善。第三、也是用的比较多的，就是具有扩张、改善腰椎管内微血管、毛细血管的一类药物，目前药效肯定的包括前列腺素e，在临床上有一定的应用，有时对于早期或者是较轻的病变有较好的疗效。前列腺素e主要是能够扩张椎管内的毛细血管，使椎管内的血供得到改善。第四、中成药，包括活血止疼、活血化瘀的，有时对腰椎管狭窄也有一定的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(52575)
腰椎管狭窄的介入治疗主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛... 王凯│北京大学第三医院 2018/02/28播放(80202)
腰椎管狭窄的介入治疗主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛...
王凯│北京大学第三医院
2018/02/28播放(80202)
"腰椎管狭窄症的介入治疗主要是指神经根或者背根神经节的一种脉冲射频术，它是通过对神经本身进行调控，从而达到一种缓解疼痛的目的。对于那些身体条件比较差，不能耐受开放手术，或者说本身不愿意接受开放手术的患者，比较适合做这种介入射频手术。至于术后疼痛的缓解程度能缓解20%-50%。可能与每个人术前的压迫程度，神经本身的状态，以及自然病史长短等等因素相关，因人而异。往往我们认为只要疼痛能够缓解，术前一半以上，就是比较好的一种治疗效果了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/08收听(78765)
"小针刀治疗腰椎管狭窄仅仅可以缓解腰部疼痛、酸胀的症状，因为小针刀可以通过松解腰背部筋膜，从而缓解腰部筋膜的压力，从而使出入筋膜的皮神经的卡压得到缓解，因此可以缓解腰痛。 小针刀并不能缓解椎管狭窄引起的神经根、脊髓的受压的情况，神经根、脊髓受压是由于增生的关节突关节、椎体附件所引起，也可以是由于增生的黄韧带和后纵韧带所引起，小针刀难以进入椎管进行切除松解。这个问题需要进行手术治疗，将增生的韧带组织切除，才可以解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(55764)
腰椎管狭窄治疗方法有几种，临床上主要有非手术治疗和手术治疗。腰椎管狭窄最主要的原因是腰椎间盘突出，所以腰椎间盘突出急性期是可以用非手术治疗的疗法治疗腰椎管狭窄的。急性期的治疗主要包括按摩、理疗，主要是缓解肌肉痉挛引起的疼痛；还可以做适当的牵引，使突出的腰椎间盘回位，这是急性期的治疗措施。如果腰椎管狭窄是腰椎间盘突出已经很长时间了，已经脱椎，造成神经根压迫很重，症状很重，或者是黄韧带引起的肥厚，我们还是推荐微创手术治疗，解决腰椎管狭窄。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(25181)
"腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题，在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后，会出现椎管狭窄的情况，腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经，两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗，较轻的病人有间歇性跛行，有临床症状如下肢神经症状的病人，可以先暂时口服药物治疗，口服药物包括甲钴胺、乐松。如果正规的保守治疗无效，需要到医院进行系统性的治疗，大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主，如果有局部的狭窄症状，可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主，做椎管减压，也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生压迫位置的神经得到释放，最终达到神经症状的缓解。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(85819)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要... 黎新宪│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(74555)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：
1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要...
黎新宪│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(74555)
腰椎管狭窄的治疗方式，需结合其具体情况进行相应判断，具体如下：1、若腰椎管狭窄压... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(91785)
腰椎管狭窄的治疗方式，需结合其具体情况进行相应判断，具体如下：
1、若腰椎管狭窄压...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(91785)
腰椎管狭窄症是椎管窄后压迫神经引起的一些症状。如果只是治疗，应在诊断狭窄后，采取手术治疗方式。... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(58392)
腰椎管狭窄症是椎管窄后压迫神经引起的一些症状。如果只是治疗，应在诊断狭窄后，采取手术治疗方式。...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(58392)
"在门诊有的患者是因为腰部疾病而前来就诊，经过临床的体格检查，还有一些辅助检查，可能诊断是腰椎管狭窄症，或者是单纯的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是有区别的，腰椎管狭窄，比如是因为间盘突出或者是长了骨刺，我们就说骨质增生。有一些小关节突的增生、内聚，还有韧带的肥厚，这些因素压迫到脊髓神经，造成整个椎管的狭窄，这个跟长皱纹、长白头发一样属于老化，有的人可能会有症状，但是有的人没有症状。只有因为椎管的狭窄压迫到脊髓神经，产生临床的表现和症状，才能叫做腰椎管狭窄症。因此，针对腰椎管狭窄的治疗，有的可能是针对症状治疗，但是没有任何药吃完之后能把狭窄本身给它吃没，就跟没有什么药吃完之后能够把白头发吃黑，把皱纹吃平一样，没有说吃药能把增生的骨刺吃没，把突出的椎间盘给它吃得彻底不突出，这个是没有的。但是通过一些治疗，可以缓解因为脊髓神经受压，而产生的麻木、疼痛，这些症状是可以通过药物治疗来缓解。但如果保守治疗，包括理疗、药物治疗等不能够缓解症状，可能还必须采取手术的办法，彻底解除因为椎管狭窄造成对于脊髓神经的挤压，而产生的症状。因此，腰椎管狭窄的治疗，既包括对症状的治疗，也包括能够尽量延缓狭窄继续加重的治疗。只有根据每个人的病情来选择合适的治疗方式，才能获得非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(63549)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症，不是一种疾病，如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(99355)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症，不是一种疾病，如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(99355)
对于腰椎管狭窄怎么治疗最好，如果是轻度的腰椎管狭窄，没有引起明显的神经根症状，可以保守治疗，通过牵引、理疗，然后再使用对症的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信消炎、去痛，可以使用弥可保片营养神经。尽量避免过多的弯腰劳作，因为会加重腰部疼痛的症状，加重椎管狭窄的程度。较为严重的腰椎管狭窄伴有明显的下肢放射性疼痛和间歇性跛行症状，甚至伴有脊髓和马尾症状，就要进行手术治疗，要进行椎管减压。
2020/10/30收听(16333)
"在临床上，病人患有腰椎管狭窄症，是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人的腰椎部位骨质出现增生、老化、退变，而导致腰椎管间隙狭窄，出现硬膜囊受压、刺激神经根，表现为不能够长距离的行走，在行走时有明显的间歇性跛行，有的病人还会出现腰部功能活动受限等症状。在治疗上，根据腰椎管狭窄的程度和病人的临床表现，而采取不同的治法。如果病人虽然出现腰椎管狭窄症，但是对日常生活影响不大，则可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，注意腰部保暖，不要劳损，可以口服活血类的药物，比如金龙丸、骨伤灵等，还可以口服抗骨质增生类药物，比如骨刺片等。如果病人腰椎管狭窄后，出现明显的间歇性跛行，影响正常生活，则可以考虑进行手术治疗，做切开椎管扩大成形术，然后给予钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(21982)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状，因为前面椎间盘突出、韧带肥厚，压到硬膜囊或者神经根出现相... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(62313)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状，因为前面椎间盘突出、韧带肥厚，压到硬膜囊或者神经根出现相...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(62313)
"腰椎管狭窄的治疗和腰椎间盘突出症的治疗方法相类似，腰椎管狭窄的治疗也是分为保守治疗和手术治疗，保守治疗的方法包括药物治疗，包括消炎镇痛药物，比如扶他林或者是芬必得这一类的药物，还有咱们的中药活血、通经、止痛，比如大活络胶囊，还可以配合一些寒痛乐或者是狗皮膏这一类的中药外用；其他治疗方法包括理疗、针灸、推拿等治疗方法；手术治疗包括微创的手术治疗和切开的手术治疗。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(43871)
腰椎管狭窄，多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据，其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(99803)
腰椎管狭窄，多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据，其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(99803)
北医三院 王雪梅
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