武汉大学人民医院
消化内科
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早期食管癌的概念很多，有外科医生概念、病理学概念、消化内镜医生概念，还有放疗科、肿瘤科概念。早期食管癌是指癌细胞的侵犯，局限在黏膜层和黏膜固有层，以及在黏膜下层之上，统称为早期食管癌，没有侵犯到固有基层，都认为是早期食管癌。消化内镜医生将食管分为5层，其累及的第1层和第2层，或者第3层的上1/3，都将其认为是早期食管癌。因为在这样的层次里，通过消化内镜下的微创切除，能使淋巴结转移风险控制在25%以下，特别是对于第1层食管癌，能把其转移风险控制在9%以下。国、内外有很多文献已经报道，对于早期食管癌进行外科手术和消化内镜下的微创手术治疗，其后果一致，能给患者带来微创获益。
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"早期食管癌，在病理学和临床诊断上具有一定的争议，但是对于侵及范围及淋巴结转移，还是具有相对较为固定的共识。对于肿瘤而言，侵及范围提示肿瘤侵及固有层和黏膜肌层，或者肿瘤侵犯黏膜下层，或者侵犯固有肌层，这部分是肿瘤侵犯的主要深度。对于肿瘤的大小，肿瘤的大小要小于3cm，其直径小于2cm，没有邻近器官的受侵，对于部分条件较好的，也可以使肿瘤的长度确定为小于5cm，直径在2-4cm范围之内。区域淋巴结转移的规定是，胸腔内纵隔无淋巴结转移，食管下段、胃左淋巴结可以肿大，或者食管颈段的锁骨上淋巴结可以肿大，对于这一部分食管癌在临床上均称为早期食道癌。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/07收听(40110)
肿瘤的大小不是决定肿瘤分期的唯一因素，因此无法直接得出早期食管癌的肿瘤病变大小。当然肿瘤越小，... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(52411)
肿瘤的大小不是决定肿瘤分期的唯一因素，因此无法直接得出早期食管癌的肿瘤病变大小。当然肿瘤越小，...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(52411)
食管癌的早期症状常不明显，甚至没有任何表现。因食管癌早期大多处于黏膜或者黏膜下层，通过胃镜检查... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(93486)
食管癌的早期症状常不明显，甚至没有任何表现。因食管癌早期大多处于黏膜或者黏膜下层，通过胃镜检查...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(93486)
食管癌早期无明显临床症状，随着肿瘤逐渐发展，患者逐渐感觉到吞咽胸骨后不适，甚至吞咽后出现胸骨后... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(85116)
食管癌早期无明显临床症状，随着肿瘤逐渐发展，患者逐渐感觉到吞咽胸骨后不适，甚至吞咽后出现胸骨后...
彭林│四川省肿瘤医院
2018/06/17播放(85116)
早期症状主要是进食哽噎、吃东西不顺畅，在后期进食困难进行性的加重，到后来辅食不能吃只能吃半流食... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(68174)
早期症状主要是进食哽噎、吃东西不顺畅，在后期进食困难进行性的加重，到后来辅食不能吃只能吃半流食...
2023/03/21播放(68174)
"食管癌这种疾病最有效的治疗手段是选择手术，对于早期确诊食管癌切除率可以达到90%，那么术后5年的生存时间在30%以上，对于进展期的食管癌生存率也能达到20%左右。食管癌病人会出现吞咽困难、胸骨后不适或者有明显的烧灼感，发生原因主要是和饮食相关，也有一定的地区差异，另外也有明显的家族遗传倾向，早期可以通过上消化道造影或者是食管胃镜等相关检查确诊。在平时应该注意饮食调理，不能进食腌制食物，远离过烫的食物，最好不要饮酒，可以适当的进行体育锻炼，多吃一些富含维生素类、多纤维的食物，都能够降低食管癌这种疾病发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/06收听(39582)
"食管癌是原发于食管的一种恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见。早期食管癌可以无症状或者是症状不明显，多数病人可能表现为胸骨后的烧灼感，疼痛或者不适感。在进食比较干硬，粗糙食物或者是刺激食物时可能会有停滞感，或者是轻度的梗阻感。这种情况为了警惕食管癌的发生，一般需要完善内镜、活组织检查，明确诊断。而中晚期食管癌以进行性吞咽困难为最主要的临床表现。其他的症状有反流、呕吐、胸骨后疼痛、出血，如果肿瘤较大压迫其他组织或者转移，可能会引起声音嘶哑、骨痛等症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(82683)
早期食管癌是通过胃镜检查，胃镜镜头伸入食管腔内，可以观察食管黏膜情况。早期食管癌通常病灶不明显... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/31播放(90182)
早期食管癌是通过胃镜检查，胃镜镜头伸入食管腔内，可以观察食管黏膜情况。早期食管癌通常病灶不明显...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/31播放(90182)
"食管癌的早期表现不够典型，很多人多表现为进行性的吞咽困难，早期可能单纯的出现恶心、上腹饱胀、嗳气、胸骨后不适感、烧心感、胸骨后异物感，以上述表现为主要的早期表现。另外有的人会因为进食比较大块的食物，甚至吃鸡块、肉类误咽下鸡骨头、排骨等嵌顿，至消化内科做胃镜时偶然间发现该类疾病，因为早期症状不典型，往往很容易被忽略或者被误诊，在体检或者行胃镜检查时可发现。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/10收听(31632)
食管癌的早期临床表现并不是特别明显，有时患者往往没有任何不适症状，往往患者是在常规体检或者做胃镜过程当中，无意之中发现早期的食管癌。另外，比较典型的早期食管癌出现的临床症状，往往会出现胸骨后不适或者局部有烧灼感。随着病情的逐渐进展，患者往往会出现进行性吞咽困难，首先是对固体或者稍微硬的食物出现吞咽困难，随后会逐渐表现为对半流质食物或者稀软的面条出现吞咽困难。因此，对于早期出现进行性吞咽困难的症状，一定要引起高度的重视，应该及时到医院进行就诊，通过胃肠镜或者食管造影，能够有效发现早期的食道癌，必要时也可以采取常规的食道超声发现早期的食道癌，对于病情的诊断和治疗均非常有意义。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(73119)
"食管癌早期的常见症状有如下几种：1、吞咽食物时有通过缓慢的感觉或哽噎的感觉，这些感觉一般只出现在吞咽食物的时候，进食之后就可以消失。2、咽喉部位的紧缩感或干燥感，尤其是在咽下干燥、粗糙的食物后尤为明显。3、食管内有异物的感觉，就算没有做吞咽动作，也仍然可以感觉到有异物的存在。4、胸骨后有闷胀感或烧灼感，多半是隐约地感到胸骨后不舒服，但是难以指出这种不舒服的具体部位，或难以描述不舒服的具体性质。5、胸骨后疼痛，常表现为吞咽食物时胸骨后有疼痛感，并且能感觉到疼痛的具体部位，疼痛的性质可以为针刺样疼痛或切割样疼痛等。所以有上述症状的时候一定要提高警惕，及时地去医院做胃镜等检查，早发现、早诊断、早治疗食管癌，或排除食管癌。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/07/30收听(83265)
"任何肿瘤早发现往往能够取得比较不错的预后。针对食管癌的早期症状，主要分析有一般性的胃食道症状，常见有反酸、烧心、嗳气、恶心、胃胀等常见症状。相对特异的症状，包括有进食粗硬食物，尤其是大块肉类、馒头、坚果类或是由于咀嚼不充分时，可以感觉到明显的食物在食道内的滞留感，或是感觉到胸骨后有烧灼感、异物感等。通常可以通过饮用大量的水进行缓解。上述症状时重时轻，进展相对比较缓慢，但如果出现明显的症状，需要及早就诊检查，以确定是否患有食管疾病肿瘤。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(83328)
"早期食管癌的症状如下：第一、吞咽食物有迟缓、滞留，或者轻微的哽咽感，这个可自行消失，一段时间后又会再度出现。这往往是食管癌初期最常见的症状之一。第二、咽喉部有异物感，感觉咽不下也吐不出。第三、胸部不适，有的患者会感觉胸骨后胀闷，或者是轻微的疼痛，呈现间歇性或者疲劳后，以及快速进食的时候症状加重。如果出现上述的信号，就要早做检查，以便尽早发现早期食管癌。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(26048)
"食管癌的早期治疗以手术治疗为主。食管癌分期早，手术能提高患者的生存时间。临床见到食管癌早期，但是术后的病理分期，病因可能看的是早期，也可能到了中期，根据术后的病理分型，以及病理淋巴结有无转移，肿瘤侵犯的基层或者黏膜下层、浆膜层，区分下一步的治疗。有淋巴结脉管的侵犯，术后放疗或者化疗联合会更好。有些病人年龄比较大，体质比较弱，虽然是早期，但是肿瘤已经靠近主动脉弓，血管比较近，离心脏比较近，不能手术或者病人不愿意手术，是鳞癌的，建议首选放疗，体质可以的建议放疗化疗同步。病人放疗或者手术不愿意做，可以做化疗。有些化疗也不接受的，可以选择单药口服化疗。中药治疗在早期的食管癌治疗中作用尤为重要。手术完以后不需要放化疗，可以采用辅助的中医药治疗，预防术后复发，延长患者的生存时间至关重要。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(81597)
"食管癌和其他的恶性肿瘤一样，在早期症状并不十分明显，即便出现症状，也不容易和其他的普通疾病进行鉴别。对于食管癌，可有胸骨后不适，吞咽食物时局部有摩擦感或者异物感。当肿瘤开始增大的时候，容易造成管腔堵塞，临床上才开始出现典型的症状，一般是进行性的吞咽困难，刚开始进食硬质食物时难以下咽，需饮用汤水送下，进而不能吞咽硬食，逐步改为软质食物甚至半流质或流质饮食，最后流质饮食，甚至水、唾液也无法下咽，病人还有进行性消瘦等其他表现。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(24212)
"食管癌的早期临床表现很少，基本上应该说是缺乏早期的表现，当然有的患者会出现吞咽后的刺痛，有时会出现很轻微的吞咽困难，这都要引起重视，及早到医生医院去检查。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(31254)
"食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难，但早期症状相对不太明显，只有食用一些相对较硬、较粗的食物时，可能会出现不同程度的不适感，包括食物咽下时的哽咽感、刺痛感，胸骨后的烧灼感和牵拉感等相关感觉。当出现进食后的哽咽感时，患者食用温水后，相对症状可缓解。症状时轻时重，进展相对较缓慢。当患者饮食辛辣、刺激、过热、过凉的食物时，症状相对加重。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(33157)
癌症难治疗其实是癌症难于早期被发现，如果早期食管癌存在特异性症状，即很容易发现这种情况，这时进... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(63801)
癌症难治疗其实是癌症难于早期被发现，如果早期食管癌存在特异性症状，即很容易发现这种情况，这时进...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(63801)
"早期食管癌的治疗要分为食管癌发生部位、病人的身体状况决定。如果是颈段的早期食管癌，首选的治疗方法是放疗。对于发生在中下段的食管癌早期治疗手段主要实行根治性的手术，根据手术以后的病理决定是否需要术后的辅助放疗和辅助化疗。中段的食管癌既可以选择放疗，也可以选择化疗，根据病人身体条件以及病人的自主程度、选择程度决定，既可以选择放疗，也可以选择手术。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/10/17收听(33608)
"早期食管癌的临床表现并不是很特别，非常的不典型，所以很多病人就会疏忽掉。总结一下，主要是有以下几点：首先，渐进性的吞咽困难，可能是非常典型的食道癌早期症状。其次，咽下有异物感，很多病人都是有表现。最后，还有一些病人表现的是胸骨后的疼痛，甚至有咽部的干燥、紧缩，非常难过的咽部咽干、剑突下的压榨性疼痛，有胸闷、胸胀，这些都不一定是很多人有，但是也是比较常见的一些食道癌早期症状。所以如果引起食道癌的诱因比较典型，像是特殊地区，食管癌的高发地区，甚至有长期食用食管癌诱发食物等等诱因，同时又有上述说到的一些表现，应该尽早的到医院进行检查，除外早期食道癌的可能。发现的越早，早治疗，对预后也就越有利。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(25825)
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