洁癖的治疗方法_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

洁癖的治疗方法

2019-09-18 16:48播放 :

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视频内容

洁癖是俗语或者昵称，并不是医学术语，医学上关于这种过分清洁有一个疾病，是强迫障碍的强迫行为，即反复洗涤、清洁等。如果经过大夫判断，确实是强迫行为，要按照强迫障碍的治疗方案去治疗，最根本的治疗是心理治疗或者叫行为治疗。对于这种反复洗涤的行为终止，配合认知行为治疗，能够认识到在这种行为背后的心理活动、心理动机或者心理要求，进行心理治疗之后，再根据疾病的严重程度，判断是否需要药物治疗。临床上经验，很多患者需要合并药物治疗，以尽快打破重复性、刻板性的行为跟动作。所以，比较好的方案是心理治疗联合药物治疗，会比较快、比较好的改善症状。

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洁癖的治疗

"洁癖往往是指反复洗涤，反复洗涤的行为在临床上常常是强迫症的表现，如果诊断符合强迫症的标准，不单是一般的爱干净，已经有了病理意义，所以治疗方面往往是心理治疗结合药物治疗，效果比较好，心理治疗的方法有行为治疗、认知治疗、精神分析治疗，均可运用于强迫症。系统脱敏疗法可以逐渐减少患者的重复行为，减少反复洗涤的次数和时间，加上认知评估、认知重建有利于改善患者的观念。药物治疗方面常常是抗焦虑、抗抑郁的药物，氯米帕明可以应用，新型的药物SSRI类的氟西汀、帕罗西汀也可以用于强迫症，所以心理治疗结合药物治疗来进行综合治疗，效果比较好。"

语音时长01:36''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/10/31收听(45333)

有洁癖需要治疗吗

洁癖的具体表现，从专业角度来讲可能会有很大差别。如果洁癖表现不是太重，比如外出回家洗手时比别人时间长，家里的摆放回到自己喜欢的位置就可以接受，没有每天花过多的时间去整理或者清洁的行为，特别是不会把要求强加给自己的亲人。如果没有上述情况可以当成自己的小癖好，不必过分去治疗。如果洁癖表现超出一定程度，比如洗手要花几分钟以上而且要重复洗，或者对某个物品摆放非常严格，不能允许稍微有一点变化，特别是把自己的要求也强加给亲人。如果有上述表现就符合强迫症的诊断标准，强迫症越早治疗、系统治疗，将来康复的可能性就越大。所以一定要及时去就诊，接受专业的咨询和治疗。

语音时长01:37''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/17收听(72740)

如何治疗洁癖强迫症

"洁癖是指过度清洁，是非常严重的嗜好，强迫症是指有强迫思维或者强迫行为，合在一起可能是指患者有过度爱清洁、过度清洗、特别喜欢干净、思虑如何要保持这样的行为。治疗方面：一、心理治疗的认知行为疗法，让行为方面逐渐忍受不洁，可以减少洗涤的次数等，认知行为疗法有比较好的效果。二、长程精神分析也往往用于强迫症的治疗，除此之外，合并适当的药物也是比较有效的，患者往往合并焦虑、抑郁的症状以及容易失眠，用抗抑郁药、镇静催眠药往往也比较常用。"

语音时长01:18''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/11/01收听(82278)

如何正确的治疗洁癖

"如何正确的治疗洁癖？洁癖本质上是一种强迫症的常见表现，应该理解为是一种强迫症的症状。存在这种行为或者这种模式，如果洁癖的表现比较严重，明显干扰到自己的生活，甚至给家人带来不同程度的干扰。这种情况下要尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和系统规范的治疗，治疗需要时间，需要观察过程，基本的治疗手段是药物治疗和心理治疗。根据患者不同的具体病情和其他的特点做相应的选择，药物治疗联合心理治疗会取得更好的效果。如果洁癖不是很严重，比如洗手洗的次数稍微多点，而且自己也很清楚，能够尽快控制这种过分的清洁动作和行为，自己正常的生活没有受到干扰。如果是这种状况，也可以接受为自己一个小小的特点，只要不继续发展就接受，然后把注意力放在如何过好正常生活，如何享受生活这方面。不去过分的关注，自然而然会减轻，至少不会持续加重。"

语音时长02:09''

张卫华│北京大学第六医院

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洁癖症怎么治疗

"洁癖症主要是因为怕脏，害怕细菌或者病毒而出现反复洗手、反复洗涤等，严重的病人可能会影响工作、生活或者学习。洁癖症的治疗方法主要有以下几种：一、药物治疗，包括最常用的马来酸氟伏沙明、艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀、舍曲林等SSRI类以及文拉法辛、度洛西汀等SNRI类的药物，也可以采用其它神经递质药物，比如米氮平、米那普仑等。二、心理治疗，包括一般性的支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗或者脱敏治疗。三、物理治疗，包括经颅磁刺激以及电休克治疗等，对于严重的病人，外科手术也是最后一个可选择的治疗方式。"

语音时长01:19''

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3天改掉洁癖的方法

"三天改掉洁癖的方法，没有这样的方法。如果洁癖的表现存在比较典型，不可能有快速简单的办法能在几天范围内消除症状表现。出现行为或者一些痛苦的体验，都希望尽快消除，这是人之常情，可以理解，但是很多行为表现，特别行为表现的形成不是1-2天的结果，对它的消除和改善肯定不是1-2天能够产生功效的事情。如果对有明显洁癖表现的行为，正确的办法是要尽早去精神科就诊，接受专业的评估，对病情特点性质作出判断。在此基础上接受专业的指导、专业的治疗，包括必要的时候接受药物治疗，对这种行为进行治疗、纠正，这才是最佳的方法。治疗的过程中要保持耐心，坚持定期复诊，根据治疗过程中症状的变化和治疗中出现的问题，进行必要的调整。规范治疗是最后达到症状消失，或者明显减轻的最佳途径。"

语音时长02:01''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/18收听(78929)

洁癖严重后果

洁癖患者如果不过分清洁，便会觉得不安，情况往往给患者带来明显影响，具体如下：

李佳│海南省人民医院

2020/02/12播放(84948)

洁癖是什么意思

"生活中的洁癖一般是描述对清洁的关注比较高的状态或者行为，有一部分可能是比一般人的清洁要求会高一些，但是清洗的次数或者清洗的频度还不太过分，不会对他的生活造成明显的干扰，我们就可以理解为是个人的小小习惯。有一部分人洁癖的表现是比较严重，比如认为手不干净会反复洗手几分钟，甚至十几分钟以上，一天多次洗手，把双手洗的发白，表面皮肤已经受损，甚至有些时候会洗破，或者对某些地面或者自己床褥也表现出过分的清洁要求，自己的床不允许其他人，包括自己的配偶、子女都不允许触碰。如果是一旦被触碰他就会马上去清洗，这种洁癖的表现是强迫症比较常见的表现，到这个程度一定要动员他及时去就诊，接受系统的治疗，才有可能会改善这种症状。"

语音时长01:49''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/26收听(94536)

有洁癖怎么办

"如果有洁癖的问题，应该进行心理治疗以及自我调整治疗。在心理治疗方面，主要推荐的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法，以及精神分析疗法、森田疗法、家庭疗法、人本主义疗法等。如果自己的洁癖是因为不良的信念以及歪曲的想法引起，比如异常恐惧脏东西，认为出现脏就会有灾难化的后果，异常恐惧、害怕不干净的环境，这个时候推荐认知行为疗法，改善歪曲的信念，同时发展健康的行为。如果洁癖是由于对于规则的理解特别刻板，性格内向、不自信，不能够找到自己合理的需求而引起，可以进行人本主义疗法，适当的学会接纳自己，找到自己合理的人生需求。在自我调整方面，如果出现洁癖，一定要适当树立自信，规律的生活，尤其是洁癖比较严重的时候，不能沉浸其中不能自拔，甚至影响工作和学习，而是要多做自己感兴趣的事情，比如出去逛街、旅游、看美好的风景，或者在家的时候修剪花朵、打扮自己、看搞笑的视频等，这些方法都能有效缓解洁癖的问题。"

语音时长01:47''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/04收听(23447)

洁癖严重怎么办

"洁癖特别严重的时候可以考虑心理治疗、药物治疗，同时也可以自我调整，心理治疗方面比较推荐的一线治疗方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、人本主义疗法、精神分析疗法等。如果自己洁癖严重是因为内心比较敏感、自卑或者无法接纳自我，从而出现了反复检查、追求干净之类的问题可以考虑人本主义疗法，学会接纳自我、学会成长。如果是因为自己潜意识里面有很多矛盾、冲突，也可以考虑使用精神分析治疗方法进行解决。药物治疗方面可以考虑使用一些抗强迫、抗焦虑的药物，比如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、氯米帕明等都有很好的效果，一般情况下服药4-8个星期左右就会有明显好转。自我调整方面应该积极转移注意力，当自己总是陷入洁癖困扰当中时，一定要及时去做可以让自己开心起来的事情，比如听音乐、看电影、读世界名著等，让自己的注意力全身心投入到自己喜欢的事情，这样才可以让自己变得充实而快乐。同时也可以积极寻求朋友、家人的支持和理解，只有综合使用这些的方法才能够有效解决问题。"

语音时长02:06''

罗国帅│天津市安定医院

2020/08/27收听(62689)

是什么引起的洁癖

日常生活中所说的洁癖表现在疾病性质上一般是强迫症症状具体的表现。强迫症的发病原因、发病机制还是比较复杂的，因为精神疾病大部分都是比较复杂的、多病因导致的疾病。大致方面和遗传因素、先天因素有关，比如有些患者在母亲孕育期间经历过病毒感染或者异常的恶性事件，有可能和疾病的发生存在一定的关系，但是也很难简单的确定哪一个因素就一定导致这个疾病。但是很多因素累积在一起可能和这个疾病的发生产生一定的关系，包括后天成长过程中一些特殊的经历、家庭方面出现一些问题等等。到患者身上还要具体分析患者各方面的信息作出综合的、具体的判断，有时候对制定治疗方案会起到一定的参考作用。

语音时长01:50''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/11收听(91697)

为什么洁癖越来越严重

"洁癖越来越严重的主要原因有以下几个：1、可能是过于关注，因为通过行为主义发现越是关注，这件事情出现的频率就会越高、出现的时间越久，自己反复洗手，反复担心身体碰到细菌、病毒，就会耗时越来越长，自己会陷入这个怪圈当中。2、可能是疾病越来越严重，尤其是如果出现洁癖的问题，可能会没有得到很好的治疗，甚至忽视其发展，很容易变得越严重。3、也有可能是性格因素所致，比如有一些人性格要强、完美主义，从小到大对于规则的理解都特别刻板，特别爱干净，可能随着时间和年龄的增长或者随着自己的学习、工作压力的加大，洁癖都很容易越来越严重。"

语音时长01:21''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/11收听(71387)

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什么是生理洁癖

"生理洁癖指过度清洁，还包括各种清洁、卫生，自己本人的洗刷、洗漱、洗澡，还有家庭环境、工作环境等要保持洁净的程度。适度的保持清洁是卫生习惯比较好，有益于健康。但如果是达到洁癖，这个癖就是有些过度，过度到什么程度，它有一个度，过度清洁可能会给生活、给别人都带来很多麻烦。过度清洁的人，比如一个人洗澡，很短就能洗完，夏天可能十几分钟、二十几分钟，而洁癖者洗了几个小时，就是有些过度，应掌握一个度。这种人常常有些性格方面爱追求完美的表现，或者带有些强迫的性质，就会需要反复清洗，每个动作就要坚持到几分钟，或者多少遍、多少次。遇到这样过度的情况，应该到精神心理科医院进行评估，看患者是否达到了强迫症疾病的标准，如果是病，一定要进行治疗。如果在一定的范围内，还可以允许患者暂且这样。"

语音时长01:46''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/06/27收听(45783)

洁癖怎么控制

洁癖不是医疗用语，它在词典里的意思指过分爱清洁的癖性。一般来讲，爱干净、注重个人卫生，只要不困...

李佳│海南省人民医院

2020/02/12播放(78119)

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