心脏供血不足怎么治疗_有来医生

崔现军
副主任医师

北京中医药大学东方医院

心内科

心脏供血不足怎么治疗

2019-08-06 17:46播放 :

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视频内容

心脏供血不足，通常最常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏的冠状动脉血管由于粥样硬化狭窄而引起心脏供血不足。心脏供血不足的治疗包括可以用一些药物减少心脏耗氧；还有一些药物可以扩张冠状动脉；还有一些药物可以缓解冠状动脉痉挛；还有一些药物可以改善心肌细胞代谢，通过这些手段来治疗心脏供血相对不足。心脏一旦冠状动脉发生很严重的阻塞，通过药物治疗手段是非常有限的，有的患者需要做心脏搭桥治疗，包括自身血管移植，不管是动脉还是静脉，通过改善缓解心脏血管的狭窄部分，心脏的供血才能得到相应的供给，这也是一个治疗心脏供血的手段，就是搭桥。

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心脏供血不足如何治疗

"心脏供血不足如何治疗？首先应该明确，导致心脏供血不足的原因是什么，应该做冠状动脉造影检查，这样能够看清冠状动脉血管到底有没有问题，狭窄程度如何。如果是轻度的狭窄，可以选择药物保守治疗；如果狭窄比较重，结合患者的症状，要考虑做冠状动脉内支架植入术或者冠状动脉搭桥手术；如果是因为冠状动脉痉挛导致的，以及冠状动脉的心肌桥，一般都是通过口服药物。当然，如果冠状动脉心肌桥非常严重，也可以采用外科手术进行剥脱。还要考虑微血管病变，对于微血管病变导致的心脏供血不足，只能是通过药物来解决问题，无法通过支架植入以及其他的外科手段来解除供血不足，一般都是通过应用扩张血管的药物、改善循环的药物来改善症状。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/13收听(13505)

心脏供血不足该怎么治疗

"心脏供血不足，在临床上更多的是心电图层面的诊断，结合其他冠脉造影具体分析。先要完善冠状动脉造影检查，如果确诊冠心病，血管狭窄程度比较轻，血管狭窄小于75%，可以服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、贝那普利、美托洛尔治疗。血管狭窄程度比较重，比如狭窄在75%以上，单纯依靠药物治疗，效果不佳，上述药物治疗的基础上，可能需要放支架，解决心脏血管狭窄。如果患电图提示供血不足，冠状动脉造影显示冠状动脉是正常的，可以排除冠心病，心电图表现可能与熬夜、焦虑睡眠不足，过度疲劳有关，注意养成良好的生活习惯，规律作息，不需要药物治疗。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(20466)

如何治疗心脏供血不足

心脏供血不足最常见的原因是由于给心脏供血的血管，也就是冠状动脉出现狭窄，导致冠状动脉的血流速度...

周恒│武汉大学人民医院

2023/04/26播放(97205)

心脏供血不足怎么治疗

"心肌供血不足是因为冠状动脉发生粥样硬化斑块导致血管狭窄，在心肌耗氧量增加的情况下出现心肌供血不足的症状。对于心肌供血不足的治疗，主要包括以下几种重要的治疗手段：一、口服药物治疗，主要包括抗血小板药物、他汀类调脂稳定斑块药物、硝酸酯类药物扩张冠状动脉、β受体阻滞剂减少心肌耗氧、曲美他嗪改善心肌能量代谢等等。二、对于严重的冠状动脉狭窄，需要进行冠状动脉介入治疗，植入支架或者是进行冠脉搭桥治疗来改善心肌供血。"

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(72613)

怎么治疗心脏供血不足

引起心脏供血不足最主要的疾病是冠心病，冠心病的治疗要积极改善生活方式，避免各种诱发心肌缺血的诱因，要清淡饮食，进食不能过饱，戒烟限酒，合理运动，把体重控制在正常范围。多吃蔬菜，减少钠盐和脂肪的摄入，要避免劳累和熬夜，保证充分的睡眠和良好的心态，避免情绪的波动。还要积极给予改善心肌缺血的药物，以及预防心肌梗死、改善预后的药物，如果存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常等，要积极的进行控制。对于有些有适应证的患者还要给予血管重建治疗，根据患者的病情特点，可以选择介入治疗或者外科搭桥手术治疗。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(36436)

心脏供血不足怎么治疗

"如果一旦发现有供血不足的表现，肯定是冠脉血液的循环系统出现了一些问题，导致整个心肌供血不足。在这种情况下，应该采取如下措施：第一、对于生活方式方面应该注意劳逸结合，因为目前的心脏情况不适于进行一些高强度的、剧烈的体育活动，如果在有症状的情况下应该及时休息，必要时可以给予吸氧，来缓解心肌缺血、缺氧的情况。第二、药物治疗方面，因为有供血不足，在这种情况下需要使用一些缓解心肌缺血、缺氧的药物，比如β-受体阻滞剂，在服用的情况下可以减少心肌的做功。第三、如果存在冠心病的情况下，还要服用抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类的药物，来延缓冠状动脉病变的发生，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。缓解急性心绞痛的药物，比如硝酸酯类的，比如硝酸甘油等，还有一些长效的如单硝酸异山梨酯，可以扩张冠脉、改善供血，可以缓解心肌缺血的情况。总之，对于有心肌供血不足的病人，应该通过专业的检查来明确目前的病情，然后再到心脏科专科给予相关的对症治疗和改善预后的二级预防药物的综合治疗。"

语音时长02:03''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(42014)

心脏供血不足怎么治疗

"心脏供血不足是由于心脏的冠脉血管狭窄导致的心肌供血不足而产生一系列的症状，比如胸前、后背有紧缩压榨感，可以有心绞痛的症状，胸前、后背甚至放射到左肩、左臂以及小指和无名指，有时还会放射到下颌以及耳根的情况，舌下含服硝酸甘油可能会快速的缓解。一旦出现这种情况，要去医院里做一些具体的检查检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CT和冠脉造影，通过这些检查可以明确冠脉狭窄的程度。根据狭窄的程度可以选择两种治疗方式，第一种狭窄程度如果不足70%，可以用于药物进行保护治疗，常用的药物有单硝酸异山梨酯、阿司匹林等等，如果狭窄的程度大于70%，需要通过支架植入的手术来进行治疗。"

语音时长01:37''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(95630)

怎么治疗心脏供血不足

"治疗心脏缺血、供血不足主要有以下两种方法：第一、属于内科治疗，是药物治疗。第二、采用外科手术治疗，外科手术治疗又分为血管内介入治疗，和开胸的搭桥手术两种治疗方法。先介绍内科治疗，内科治疗主要是通过药物改善心脏的供血，抑制心脏的需氧，从而减轻心脏的耗血，就可以对心脏缺血有一定的治疗效果，当然是对于稳定的冠心病来而言。至于狭窄程度比较重，药物治疗效果不明显，通常选择手术进行介入治疗，或者开胸进行搭桥治疗这两种方式。"

语音时长01:12''

张久亮│中日友好医院

2020/10/03收听(82456)

脑供血和心脏供血不足怎么治疗

"脑供血不足的治疗主要包括改善脑血供应和控制动脉硬化的危险因素，心脏供血不足的治疗主要包括改善心脏血液供应和控制动脉硬化的危险因素。临床上常用的改善脑血供的药物主要包括维脑路通、疏血通、舒血宁和血栓通等等，改善心脏血供氧的药物临床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹参滴丸、舒血宁等等。引起脑动脉硬化的主要因素包括高血脂、高血压、高血糖。高血糖的患者应给予二甲双胍、瑞格列奈降糖，必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。高血脂的患者，应给予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以调脂稳定斑块治疗。对于高血压的患者，应给予厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利和氨氯地平等药物治疗。"

语音时长01:37''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/09收听(89172)

为什么会心脏供血不足

心脏供血不足称心肌供血不足，最常见于冠心病。由于冠脉狭窄引起心肌供血不足，严重可发生心肌梗塞，...

肖晓霞│长沙市第三医院

2021/01/26播放(64928)

心脏供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足的原因非常多，最常见的原因有以下几种：1、冠心病引起心脏供血不足，病人是由于动脉硬化长期作用，引起了冠状动脉血管的狭窄，导致向心肌输送的血液减少，引起心脏供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常见的原因是外伤导致机体大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，会出现血压降低，特别是舒张压降低，严重影响了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病导致供血不足，最常见的原因是贫血，机体向各个组织脏器运送氧的能力下降，表现在心肌方面会出现心肌供血不足，长此以往会造成贫血性心肌病。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(49609)

心脏供血不足应该注意什么

心脏供血不足，患者应积极明确引发心脏供血不足相关病因，并根据原因进行诊疗，常见分析如下：

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/02/26播放(64959)

心脏自身靠什么来供血

心脏是维持体内血液循环的动力，为机体各个部位提供血流，但其本身亦需要营养、氧气和血液的供应。而...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/23播放(61807)

心脏供血不足是怎么引起的？

"好多人就诊拿个心电图就说他心脏供血不足，这个是不科学的。T波低平、T波倒置，这个只是一个心电图表现，它并不一定有心脏的供血不足。供血不足首先要评估心脏的冠脉的情况，冠脉是最常见的引起心脏供血不足的原因，就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的评估，首先有无创的、有创的，无创的检查可以根据每个人的情况，可以跑平板运动试验，或者做核素心肌显像，看看他有没有心肌的缺血。或者是冠脉CT，冠状动脉的血管造影，更精确地看看血管狭窄的程度，看它引起冠脉供血的不足的程度。当然还有其他原因引起冠状动脉供血不足，心脏供血不足、心肌肥厚或者是高血压引起的心脏病，或者是瓣膜性心脏病，也都会引起心脏的供血不足。"

语音时长01:23''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/09收听(13530)

为什么会心脏供血不足

"心脏供血不足是因为供应心脏的血管长了斑块，管腔狭窄，导致心肌的需氧量和供氧量发生矛盾，需氧量增加的时候供氧量不能跟上，就会出现心肌供血不足的症状。心肌供血不足表现为心绞痛，严重的时候会发生心肌梗死。引起冠状动脉狭窄的常见危险因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、长期的熬夜、高同型半胱氨酸血症，以及睡眠呼吸暂停综合征等。平时生活要有规律，保持良好的心态，控制好体重，将血压、血糖、血脂管理好，戒烟限酒，有心肌供血不足的症状，建议到医院就诊，行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果制定合理的治疗方案。"

语音时长01:16''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(43313)

什么是心脏供血不足

"心脏供血不足属于冠心病的一种，在冠状动脉粥样硬化性早期，表现为冠状动脉内壁斑块形成脂质沉积，这时不会影响心脏的供血，患者不会有任何症状。但当斑块的体积增大大，造成冠状动脉管腔狭窄时，狭窄达到一定程度，患者会出现症状如劳累性的心绞痛，表现为活动之后心前区的心绞痛发作。如果疾病继续进展，血管狭窄加重，患者在静息状态下也会有心绞痛的发作，如果这时没有引起患者注意，就会造成冠状动脉急性闭塞即急性心肌梗死发作。如果有类似症状或类似心电图改变，要及时就医治疗，及时服药治疗，听从医生的建议。及时完善相关检查如冠状动脉造影检查。如果血管狭窄比较重，可以及时植入支架，将狭窄的病变解决，患者术后就不会再出现类似于心绞痛发作的情况了。"

语音时长01:39''

陈保增│聊城市第二人民医院

2018/06/20收听(321)

治疗心脏供血不足的药有哪些

治疗心脏供血不足的药物，可以包括以下几个方面：

1、抗血小板药物：具体包括阿司匹林...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/23播放(76872)

怎样治疗心脏供血不足

冠状动脉供血不足的治疗方法主要分为药物治疗和介入治疗，药物治疗主要包括一些扩血管药物，比如硝酸...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/13播放(80299)

心脏供血不足的治疗方法

心脏供血不足的治疗主要有2个方面，分为药物治疗和手术治疗，主要如下：

1、药物治疗...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/30播放(75369)

治疗心脏供血不足的中成药有哪些

"治疗心脏供血不足的中成药有许多种，通常有一定活血化瘀的中成药，可以对心肌梗塞起到一定的作用，例如复方丹参片、复方丹参滴丸，有红花成分的中成药，都可以起到活血化瘀的作用，例如丹红注射液。另外，还有部分中成药能够起到补心脏气血的作用，例如冠心苏合丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、通心络胶囊，这些药物都有改善心脏气虚、血虚的作用。对于急性心脏供血不全的药物有速效救心丸，都属于中成药物。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(73687)

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