如何判断类风湿关节炎

2020-12-28 15:14播放 :

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类风湿关节炎属于免疫系统异常引起的全身性免疫病,特点是多关节、小关节,可呈对称性发病。要判断关节炎是不是类风湿性关节炎,具体方法如下:

1、从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征,即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎,如果不给予治疗,多无法自愈。痛风初发患者大多3-5天可自愈,可与痛风相鉴别;

2、就诊时医生会进行常规检查,关节炎为全身性疾病,可有炎症活动指标,即血沉、超敏C反应蛋白多呈升高趋势;

3、风湿性关节炎是免疫性疾病,可以查免疫指标,可见类风湿因子及特异性抗体,比如CCP抗体阳性。

所以,诊断关节炎到底是不是类风湿关节炎主要是基于上述三方面,包括关节炎特征、血化验和免疫指标,综合判断是不是类风湿关节炎。

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什么是类风湿关节炎?

什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。

语音时长01:41''

程永静北京医院

2017/07/10收听(82205)

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