浙江省人民医院
风湿免疫科
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如果手抖是由于干燥综合征本身引起,应该从基础病治疗着手,可用激素、免疫抑制剂等进行治疗,同时应用对症措施。但更要注意手抖不是干燥综合征常见的表现,要鉴别手抖是不是干燥综合征,有可能是用激素后出现的手抖,甚至干燥综合征可以合并其他疾病,比如合并甲状腺疾病所致。所以要鉴别手抖的原因,针对原因的治疗才会达到较好的效果。
干燥综合征是以自身免疫细胞大量攻击人体的外分泌腺为主的全身性自身免疫病,全身受累的表现各不相同,主要见与发干,如外分泌腺受累表现为口干、眼干等。也可以影响内脏,如累及肺可能表现为咳嗽、胸闷、气急。如果影响神经系统可能会表现为肢体麻木,甚至手抖等。
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"老年人出现这种手抖的比较严重,最常见的疾病帕金森病,帕金森病是因为脑内的多巴胺减少,导致患者出现这种肌束的颤动、手抖动。主要表现在患者是静止性的震颤,呈搓泥丸样的改变,患者在睡眠的时候手抖可以消失,一般还会伴有这种肌张力的障碍、行路的迟缓等症状。手抖还要考虑是特发性震颤,这种震颤主要表现为一个运动性、姿势性的震颤,患者注意力越集中,情绪越紧张时,手抖的会更加的明显,手抖动或者头部抖动是特发性震颤唯一的一个症状。还有如果是双手的抖动,还有伴有心慌等症状,考虑是甲状腺功能亢进引起。如果老年人有肝脏的疾病、肺病,当严重时可能会出现这种代谢性的脑病,患者会表现为双手扑翼样的震颤,同时可能还伴有神志方面的改变,比如幻听、幻视等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(33882)
"突然手抖的厉害主要见于以下几种情况:1、焦虑的患者,如果是在受到了精神的刺激或者重大事件的刺激以后,很容易引起焦虑的急性发作,突然出现双手或者肢体的震颤加重。2、突然手抖的厉害,对于有特发性震颤的患者,在精神紧张或者在拿东西的时候,会突然手部抖动的厉害。3、帕金森病的患者,如果是在精神紧张或者睡眠不足的时候,很容易出现手部抖动的厉害,同时还伴有行动的迟缓。3、患者如果突然出现手抖的厉害,既往有高血压、糖尿病,考虑患者可能存在急性的脑血管病,比如脑叶的梗塞或者出血,需要去到医院做头颅磁共振的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(40460)
"得了帕金森病出现手抖,叫静止性震颤。典型的静止性震颤,是伸直的拇指和弯曲的食指间呈搓丸样的动作,每秒4-6次。这种震颤在活动中可以减轻,可以短暂性地控制,安静休息时或者注意力转移到别的方面时可以出现,睡眠时完全可以消失。出现静止性震颤,如果影响患者的生活,可以吃药治疗,治疗静止性震颤比较有效的是安坦类的药物,这是抗胆碱的药物,一般可以早晚各一次,有些人吃了之后出现口干,男性患者可能出现前列腺增生的情况,可能出现排尿困难。老年人一般不建议服用,因为65岁以上的老年人吃这个药的时候,可能引起认知功能的衰退,和认知功能衰退相比较,手抖比痴呆要好。"
国红│北京医院
2023/03/23收听(54979)
有手抖的症状和很多的疾病有关,偶尔出现手抖的症状有可能和过度的生气、激动、情绪不稳定有关。经常的手抖如果伴有心慌、情绪容易激动、容易出汗、脾气暴躁等症状,可能和甲状腺疾病有关,可以做甲状腺功能等检查。手抖如果出现一侧肢体经常的麻木、头晕、头疼、眩晕等症状,可能和脑血管疾病,脑供血不足、脑血栓等有关。手抖得厉害如果运动和劳累等情况下加重、休息好转,也有可能和帕金森、特发性震颤有关。有手抖的症状如果伴有抽搐、口吐白沫、翻白眼的症状,可能和癫痫有关,应该去医院就诊做相关的检查,确定病因以后再进行治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(23143)
"手抖可以分为生理性手抖和病理性手抖,生理性手抖主要是精神心理因素造成,在情绪紧张、激动、劳累、疼痛刺激、休息不好的情况下,患者手抖加重。如果这些诱因消除,患者的手抖也会逐渐的缓解。病理性手抖的原因非常多,常见的主要有:一、老年性的震颤,老年性神经功能紊乱可以造成手抖。二、帕金森病,也可以造成手部规律性搓丸样的震颤。三、甲状腺功能亢进,除了手抖之外,还伴随有心慌、心悸、消瘦、眼突等,甲状腺功能亢进的症状。四、酒精戒断,酒精中毒的患者在戒酒期间,可以出现手抖的症状。五、小脑病变,可以出现共济失调手抖。六、代谢性疾病,如肺性脑病和肝性脑病,都可以出现手抖的情况。"
张林│大庆市中医医院
2019/04/03收听(55459)
"患者突然间手抖的厉害,主要考虑以下几方面的原因:第一方面,要考虑是低血糖的反应,患者同时会伴有饥饿感比较严重,心慌、心悸、出汗的症状,这种情况主要是见于糖尿病的患者应用降糖的药物不规范,或者是结石的患者容易出现;第二方面,患者突然间手抖的厉害,也要考虑是急性的脑血管病,这种情况一般患者手抖的幅度会比较大,呈现舞蹈样的动作,一般见于顶叶的脑梗死;第三方面,患者突然间如果是双手的抖动比较厉害,还要考虑是甲状腺功能亢进疾病,引起到可以通过做血清甲状腺功能的检查来明确。患者同时会伴有心率增快、心慌、容易激惹的症状;第四方面,患者突然间手抖得厉害,也有可能是代谢性脑病引起的,比如肺性脑病、肝性脑病。"
2020/08/31收听(90003)
临床上没有手干燥综合征,只有手的皮肤干燥问题。手皮肤干燥原因较多,具体如下:1、环境... 施春花│江西省人民医院 2019/03/16播放(75983)
临床上没有手干燥综合征,只有手的皮肤干燥问题。手皮肤干燥原因较多,具体如下:1、环境...
施春花│江西省人民医院
2019/03/16播放(75983)
"手抖要分清楚是生理性的手抖,还是病理性的手抖。很多人在大庭广众之下演讲敬酒或者吃饭的时候会紧张手抖,一般放松,手抖的症状就消失了,是生理性的手抖,不必担心。如果是经常发生手抖,不论是姿势性的手抖,拿东西就手抖,不拿东西就不抖,是静止性颤抖。老年性的帕金森病或者甲状腺功能亢进,手不动的时候开始颤抖,没有动作的时候就开始抖,这种情况一定要到医院就医,要明确诊断,给予相应的治疗。对于生理性的手抖不必担心,对于病理的诊断情况下,病理性的颤抖一定要及时到医院就诊,明确病因,给予相应的治疗。"
荆志伟│中国中医科学院广安门医院
2019/07/09收听(10413)
"如果患者出现手抖症状,需要同时观察是否存在明显的诱因或者合并其他的症状。如果患者的手抖发作之前,存在明显的情绪波动或者劳累等因素,则生理性手抖可能性大,一般通过平稳情绪、休息,症状可以缓解。如果患者手抖同时伴随其他的明显症状,就要考虑病理性手抖,如果患者合并心慌、大汗等症状,则要考虑低血糖的可能性,一般建议进行血糖检查。如果患者在手抖同时合并近期体重减轻以及情绪暴躁,就要考虑甲状腺功能亢进所引起手抖可能,建议进行甲状腺功能检查,协助诊断。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(63014)
很多人精神紧张时会有轻微手抖,此时也不用太担心。当然,有一些手抖有问题,比如帕金森病,要注意进... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(60026)
很多人精神紧张时会有轻微手抖,此时也不用太担心。当然,有一些手抖有问题,比如帕金森病,要注意进...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(60026)
"出现手抖的症状可能是生理性的,这种情况下可以缓解患者的紧张或者激动情绪,就可以缓解手抖的症状。除此之外也需要对患者进行心理疏导,避免出现心理障碍。帕金森也会导致患者出现手部抖动的症状,需要及时使用药物进行治疗,例如使用维生素E对于外周神经进行营养,同时使用司来吉兰进行对症治疗。糖尿病后期也会导致手部抖动,这种情况下可以及时使用胰岛素注射剂进行降血糖治疗,尽可能稳定血糖,缓解对神经系统的损害。患者出现偏瘫中风也会引起类似的症状,需要及时使用药物,修复受损的神经细胞,同时进行关节活动度的训练,恢复肌肉拉伸。"
2020/02/14收听(68420)
干燥综合征患者出现手脚麻,要明确手脚麻是否由于干燥综合征导致。干燥综合征患者出现手脚麻可能有以... 刘爱华│北京医院 2021/03/22播放(95756)
干燥综合征患者出现手脚麻,要明确手脚麻是否由于干燥综合征导致。干燥综合征患者出现手脚麻可能有以...
刘爱华│北京医院
2021/03/22播放(95756)
"饿得厉害的时候患者会出现血糖降低,低于正常水平的时候患者就会出现低血糖的症状。低血糖主要的表现是患者出现手抖、心悸、大汗出、饥饿感比较严重。部分患者还会出现中枢神经系统的改变,比如患者会出现幻视、幻听或精神方面的异常、头晕等问题。低血糖患者在糖尿病中比较常见,低血糖的时候患者手抖,主要是由于血糖低对大脑神经有一定的刺激性,会导致患者的交感神经兴奋,所以患者就会表现为交感神经兴奋的表现,会出现饥饿烦躁、心慌、心悸、心律增快、面色苍白等表现。"
2019/12/09收听(10957)
"手抖在医学上称为震颤,仅仅是一个症状,是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动,临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤,回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动,但是其病根大多是在脑部,也就是大脑因为某种疾患,使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤,因此表现出来手抖。这种病因不明,主要是累及上肢和头部,再有就心理因素。如果排除病理因素,手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起,比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因,像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
"手抖在临床上称为震颤。手抖主要表现不随意的节律性颤抖。它分为禁止性的、运动性的颤抖和姿势性的颤抖。什么原因会引起手抖?生理性的原因有紧张或者恐惧、情绪激动,或者是剧烈的运动,它会出现手抖。病理性的有哪些疾病会引起呢?经常会看到的就是帕金森综合症的病人出现手不停的颤抖。脑部病变也会引起手抖。比如肝性脑病、小脑病变、脑干的病变、脑动脉硬化,脑缺血的病人、痴呆的病人也会出现手抖,药物中毒也会出现手抖的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(203)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(58538)
手抖分以下两种情况:1、器质性病变:如甲状腺、大脑出现问题,帕金森氏综合征、帕金森氏...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(58538)
"手抖又叫做手震颤,是临床上常见的症状之一,引起该症状的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、帕金森综合征,该病多见于老年患者,主要表现为静止性震颤,往往还会有行动迟缓、肌肉强直的症状,服用左旋多巴、金刚烷胺等药物可缓解。2、甲状腺功能亢进,该病多见于中青年患者不仅会有手抖的症状,还会有心悸、消瘦、情绪暴躁等临床表现。完善甲状腺功能检测即可明确诊断,主要通过服用抗甲状腺药物如甲氧嘧啶对症治疗。3、低血糖,该病多在空腹状态下所诱发不仅会有手抖的症状,往往还会表现为心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等症状,通过监测血糖即可明确诊断,立即进食后能够有效缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(35971)
"手抖在医学上叫震颤,震颤有多种形式,静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤,不同的震颤可见于不同的疾病,比如静止性震颤,是放着不动的时候手出现了抖动,最常见于帕金森病。维持一个姿势出现的震颤叫做姿势性震颤,可见于生理性的,可见于正常人,也可见于焦虑、抑郁的患者,情绪紧张的时候。另外,还可以见于甲状腺功能亢进这种特发性震颤的患者。还有一种叫意向性震颤,有目的的活动的时候,越接近目的地的时候,手越抖得厉害,比如指鼻子,快指到鼻子尖的时候,手乱抖,意向性震颤见于小脑的病变。"
2020/07/28收听(37991)
有些患者出现手抖的情况,有时候是单侧,有时双侧。手抖病因很多,比如帕金森病,帕金森综合征可以出现手抖。比如颈椎病,神经根受到刺激,也可以出现手抖,比如甲状腺引起的手抖等。很多的疾病都会引起手抖,所以手抖只是信号,只是表面现象,它反映了患者的体内脏器、内分泌神经系统、骨科等各个方面的疾病,才出现的手抖的现象。所以要经过神经内科、骨科、内分泌的专业医师的诊断和鉴别诊断才能找出病因,才能制定好的治疗的方案。
2019/07/01收听(75506)
"患者手一直抖,原因可能是以下几方面:1、如果是老年人,考虑是帕金森疾病的可能,患者除了有手抖的症状,还会表现为拇指和食指呈现搓丸样的改变,同时可能会伴有肌张力障碍,走路的时候步态比较迟缓。还有非运动的症状,比如患者会有出汗比较多、便秘的症状。2、患者的手一直抖,如果没有其他的症状伴随,考虑是特发性震颤疾病引起的,患者除了手抖的症状,不会有其他症状,进展比较缓慢。当患者在注意力集中的时候,手抖会更加明显。3、患者如果是双手抖动,伴有心慌、心悸、出汗的症状,考虑可能是低血糖或甲状腺功能亢进疾病导致的。"
2020/01/17收听(54033)
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