浙江省人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎是一种免疫异常的全身性疾病，临床表现以关节疼痛、肿胀，甚至功能障碍为主要特点。如果得不到有效治疗，任其发展，预后可能为以下两方面：
1、破坏关节：即关节被炎症侵蚀破坏，关节结构损伤后，活动功能丧失，即致残，此为预后不良；
2、因为类风湿关节炎属于全身性的免疫相关疾病，所以除影响关节外可能会影响内脏，比如心、肺、肾等。如果病情不能得到有效控制也会损坏重要的脏器功能，甚至影响生命。
类风湿关节炎可防可治，只要接受正规的治疗，使病情及时得到控制，大多预后较好。
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"类风湿关节炎经过积极规律的治疗以后，绝大部分患者预后还是非常好的。但类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期药物控制，使疾病处于稳定期或者低疾病活动情况。所以需要患者在病情稳定以后长期的服药和进行临床随诊，根据关节炎的情况随时的调整治疗，有大概5%到10%的患者可以达到长期停药缓解的情况。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(60424)
"类风湿关节是一种自身免疫性疾病，当机体发生了免疫紊乱以后，就可能攻击到关节内的滑膜。滑膜组织的发炎会侵蚀骨头，最终就导致骨头的破坏、关节的畸形，所以类风湿关节炎是一种致残性的疾病。2006年中国残疾人的调查显示，类风湿关节炎是中国女性病人残疾的首位原因，也就是在中国女性病人中，最主要的致残的原因是类风湿关节炎。类风湿关节炎的治疗主要是依赖于药物，尤其是甲氨蝶呤、来氟米特等等这些传统的改变病情抗风湿药，以及最近的20年上市的生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗及白介素6拮抗剂。还有一些小分子靶向的药物JAK抑制剂，像托法替布、巴瑞替尼等等的这些药物。有了这些药物，类风湿关节炎治疗得到了很好的改善。同时这些年也在强调类风湿关节炎病人要早期诊断、早期治疗，要朝着完全清除炎症的目标治疗，所以有了更好的治疗策略，有了更多可以选择的治疗药物，目前类风湿关节病人的预后已经得到了极大的改善。只要大家早期诊断、规律随诊、按时服药，类风湿关节炎可以不发生残疾，不发生骨质的破坏，更不像过去常常讲的类风湿关节炎病人的寿命会缩短。目前，类风湿关节炎的治疗极大地改善了患者的预后，病人可以长期和正常人一样生活。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(69403)
类风湿关节炎是病因不明的，以关节滑膜炎症为特征的慢性系统性自身免疫病，常导致关节破坏和畸形，类... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/11/06播放(68104)
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类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于中年女性，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(72153)
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李春│北京大学人民医院
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类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系，但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(57617)
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2020/03/06播放(57617)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2018/10/29播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要的病理特点是滑膜炎，以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节，同时可以伴有关节的晨僵，晨僵时间比较长，通常超过30分钟以上，活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展，关节疼痛可以逐步发展到大关节，比如肘关节、肩关节、膝关节等，后期还可能会出现关节畸形，比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，严重时还可以出现关节的半脱位，除关节表现外，还可以出现内脏受累或者类风湿结节，发热等症状，需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(43259)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病，以女性多发，易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(84079)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病，以女性多发，易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(84079)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的原因引起关节疼痛、关节肿胀、关节变形的一组疾病。这一类的疾病最终发展的结果会引起关节的变形，它累及的主要是小关节，比如手小关节，甚至会引起内脏的受损。类风湿关节炎的高发人群是60岁以上的人群，当然60岁以下也可以发作，只是发病率会低一些。目前病因不完全清楚，只是有可能跟遗传和感染的因素有关。一些患者的体内可以产生大量的类风湿的相关抗体，导致关节肿胀、关节变形，也是一种自身免疫性的疾病。"
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(92773)
类风湿关节炎是以慢性小关节病变为主，呈对称性、进行性发展，导致关节变形的全身性、自身免疫性疾病... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(70727)
类风湿关节炎是以慢性小关节病变为主，呈对称性、进行性发展，导致关节变形的全身性、自身免疫性疾病...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(70727)
"类风湿关节炎是风湿免疫科的一种常见病，主要好发于中年女性，可表现为多关节对称性肿胀、疼痛。通常患者在发病急性期的时候，可以出现受累关节的红肿以及压痛、晨僵等症状，也会伴有活动受限。通常好发于双侧手、腕关节、手指关节以及肘关节、肩关节、膝关节等，也就是以外周关节受累为主。类风湿关节炎在发病期的时候，类风湿因子明显增高。类风湿关节炎不仅可表现为关节损害，也可出现关节外多系统、多器官受累的表现，比如可以出现类风湿结节、周围神经病变、腕管综合征或者血液系统受累，出现贫血、血小板减少，也可以导致心脏受累以及肺部受累，出现肺间质病变等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(35490)
"类风湿关节炎的病因也非常的多，但是它的主要的根本还是自身免疫的异常，炎症因子的产生等等，它也有一定的遗传倾向。我们发现如果是父母或者是比较近的亲属得了类风湿，那么后面的这些后代得类风湿的机会也会偏大，但是并不是有绝对的遗传的决定性，它还有跟很多别的因素有关系，比如受凉或者是感染，或者劳累，可能都是它的一个诱因。所以关键来说还是您可能身体里边的基因就有类风湿关节炎的风险，再加上外面的这些环境因素，最后导致类风湿关节炎的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/16收听(61949)
什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的，全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么？是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位，包括我们所熟知的像手的小关节，包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等，这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节，而且是对称性的，大约六周，一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵，什么叫晨僵？就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的，大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时，也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外，患者还会有一些关节的畸形的情况，血清里边有很多抗体是阳性的，包括好多人所知道的类风湿因子阳性，还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性，血清里面很多血清里面很多炎性的标志物，包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性，血沉C反应蛋白阳性的，这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性，及早的到风湿科进行诊断和治疗。
程永静│北京医院
2017/07/10收听(82205)
类风湿关节炎的发病机制尚不明确，研究发现患者体内存在免疫紊乱，尤其自身免疫紊乱。与环境因素、遗... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(85675)
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类风湿关节炎是风湿性关节炎的一种，主要表现为关节肿胀和疼痛，主要集中在小关节部位，如手和脚部小... 赵娟│北京大学第一医院 2021/05/06播放(77529)
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类风湿关节炎的病因不明，但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(72998)
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类风湿关节炎作为一个慢性病，平时的注意事项如下：1、注意到劳逸结合，不能过度劳累... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/08播放(54099)
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杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
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类风湿关节炎病因及发病机制较复杂，目前仍未完全阐明发病机制，但大致因素可概括如下： 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(82198)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(82198)
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。RA的发病可能与遗传、... 程永静│北京医院 2017/05/02播放(57944)
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2017/05/02播放(57944)
类风湿关节炎是一种慢性的以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，病因尚未明确，可能与遗传、感染、环境因素... 蔡小燕│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(80151)
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2019/08/07播放(80151)
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