成都医学院第一附属医院
重症医学科
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先天性心脏病动脉导管未闭,目前最主流治疗方案是封堵,可通过血管介入置放弹簧圈或者封堵器进行治疗。之前最常用的方法是开胸,通过进行动脉导管结扎进行治疗。相对复杂的动脉导管,比如窗型、漏斗型导管,因为血管壁很薄,如果稍不注意,封堵时可能会引起破裂出血,应根据医生建议选择合适手术方式进行治疗,如体外循环下手术等。
所以动脉导管未闭需要根据动脉导管的类型进行手术,特别是普通管状、窗型可以进行封堵,但是漏斗样扩张的导管,特别是很严重的情况,需要根据医生建议选择合适的手术方式,所以动脉导管未闭所有治疗都是通过介入或者手术。
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动脉导管未闭是属于小儿先天性心脏病常见的类型之一,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,胎儿出生后肺膨胀,并承担气体交换功能。肺循环和体循环各司其职,动脉导管可在数月内因废用而闭合,如一岁以后仍然持续不闭合,称为动脉导管未闭。动脉导管未闭占先天性心脏病的10%-21%,女童发病率高于男童。主要是手术治疗,如果有血流动力学意义的动脉导管未闭,一经诊断就应该择期手术,多用动脉导管封堵术。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(81838)
"动脉导管未闭会引起明显的左向右分流,引起肺充血、肺部感染,甚至肺动脉高压,而且它没有自愈的可能性,主张要进行手术,或者通过内科介入的方式去把它关掉的。这样孩子的症状不会进一步加重,肺动脉高压不会进一步发展,充血性心衰也会得到缓解。现在随着科技的发展,内科介入的方式也是可以接受的,外科手术和内科介入方式各有利弊,比方内科介入手术的创伤小,术后恢复更快。外科手术相对创伤更大一些,手术以后本身也有一些并发症,比方手术以后声音嘶哑、饮水呛咳。介入手术本身它也是有一些缺陷的,所以DA是到底是通过介入,还是通过外科手术的方法,很大程度上取决于家属本身的意愿。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(67966)
合胞病毒指的是呼吸道合胞病毒,这种病毒可以引起呼吸道感染,有可能仅仅是上呼吸道,表现为打喷嚏、流鼻涕,也有可能波及下呼吸道,出现咳嗽、咳痰,甚至有可能引起肺炎,可以通过听诊听到干湿性啰音。针对呼吸道合胞病毒的感染,有比较针对性的抗病毒药物,就是应用利巴韦林。但呼吸道合胞病毒感染的时候,也需要看总体症状的轻重,判断感染与呼吸道合胞病毒之间的关系,如果是比较重的感染,抗病毒药物一定要用,也要对症治疗,包括化痰、平喘以及其他的治疗。如果比较严重,甚至可以应用免疫球蛋白等药物。对于呼吸道合胞病毒的感染,婴儿也会伴随衣原体的感染,所以也不能忽视其他的病原体。如果没有衣原体的感染,或者没有抗生素应用的指征,不应当随便应用抗生素,如果有衣原体的感染,可以联合使用阿奇霉素进行治疗。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/01收听(41179)
轻微为形容词,所谓的轻微、不轻微,以及严重、不严重均具有相对性。因此,反(牙合)的严重程度需要... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(57578)
轻微为形容词,所谓的轻微、不轻微,以及严重、不严重均具有相对性。因此,反(牙合)的严重程度需要...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(57578)
锁(牙合)畸形是一个比较难以治疗的错(牙合)畸形,临床上只有采取固定矫正器,配合附件,或叫种植... 李振强│山西白求恩医院 2020/05/26播放(94641)
锁(牙合)畸形是一个比较难以治疗的错(牙合)畸形,临床上只有采取固定矫正器,配合附件,或叫种植...
李振强│山西白求恩医院
2020/05/26播放(94641)
"锁合牙的治疗是比较复杂的,病人觉得对外形的影响并不是很大,但功能的影响非常大。锁合的矫正比较复杂,因为它锁住了,必须要把咬合关系打开,再把牙往外推,把锁结关系解除。后牙采用打正直钉,把上面的牙往里拉,下面的牙往外拉,用正直钉矫正,戴固定矫正器。锁合牙的危害就是牙齿不在正常的咬合面的磨耗,对牙齿是非常大的损伤。咬合关系不好就是对关节非常大的损伤、非常大的压力,对牙齿的咬合创伤也非常大。"
任彧│长沙市口腔医院
2018/05/20收听(46978)
"假如前牙局部开合,简单的是不良习惯引起的。一个是吐舌引起的前牙的梭形开合,发音会有影响,有些舌尖音发不出来,吃东西咀嚼方面也是有影响的,前牙咬不上,咬比较薄的东西是咬不上的。骨性的比较严重的会引起面部的发育,牙骨头架子比较窄,下巴的往后旋,脸型会受影响,就是长脸面形形成。"
宋剑玮│长沙市口腔医院
2018/01/22收听(67506)
"呼吸道合胞病毒感染具有自限性,大多数患者在7天左右就可以自行痊愈,不用过于担心。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,主要通过呼吸道飞沫和密切生活接触传播,不同年龄段人群均可被感染。婴幼儿感染后症状较重,临床表现多样,主要出现上呼吸道感染的症状,约25%-40%的婴儿表现为支气管炎、毛细支气管炎、哮喘、肺炎等症状。一般常以低热、流涕、食欲减退等上呼吸道症状起病,继而出现咳嗽,常伴喘息,中度呼吸急促、鼻涕增多、间歇性发热等,少数患儿还会并发中耳炎、胸膜炎以及心肌炎等。成人和年长儿童感染后症状相对较轻,主要表现为普通感冒的症状,发热与咳嗽症状较轻。目前没有针对呼吸道合胞病毒的特异性抗病毒药物,发现感染后临床治疗措施主要包括一般治疗和适当对症处理,婴幼儿患者要注意隔离,防止继发细菌或其他病毒感染,多数患者症状较轻,6-10日左右即可恢复健康,出现并发症的患儿病程会有所延长。呼吸道合胞病毒感染一般预后良好,年龄过小、老年人合并心肺疾病等免疫功能较差的患者预后较差。建议患者食用高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。同时保持口腔卫生及皮肤清洁,及时擦干汗液,更换衣物、被单,有利于病情恢复。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(26371)
通常感染呼吸道合胞病毒可导致急性上呼吸道感染、急性喉炎,严重者可以导致小儿病毒性肺炎。病毒性肺... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2020/12/22播放(99812)
通常感染呼吸道合胞病毒可导致急性上呼吸道感染、急性喉炎,严重者可以导致小儿病毒性肺炎。病毒性肺...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2020/12/22播放(99812)
错(牙合)畸形的治疗目前采取几种形式:1、乳牙期、替牙期、恒牙早期,由于错(牙合... 李振强│山西白求恩医院 2020/05/26播放(86199)
错(牙合)畸形的治疗目前采取几种形式:
1、乳牙期、替牙期、恒牙早期,由于错(牙合...
2020/05/26播放(86199)
前牙开合不治疗的危害需从功能和侧貌面形两方面阐述,具体如下:1、功能方面:如咀嚼... 李承昊│山西省人民医院 2020/12/23播放(89553)
前牙开合不治疗的危害需从功能和侧貌面形两方面阐述,具体如下:
1、功能方面:如咀嚼...
李承昊│山西省人民医院
2020/12/23播放(89553)
动脉导管未闭其实就是先天性心脏疾病,先天性的心脏疾病会根据严重程度决定出现症状的早晚。小孩和成... 魏立│中山大学附属第七医院 2020/05/15播放(76084)
动脉导管未闭其实就是先天性心脏疾病,先天性的心脏疾病会根据严重程度决定出现症状的早晚。小孩和成...
魏立│中山大学附属第七医院
2020/05/15播放(76084)
"双合汤是中药汤剂,它的组成是由白芍、当归、黄芪、川芎、熟地黄、甘草、肉桂等组成。在临床上经过熬制后,可以辅助治疗一些相关疾病和症状,特别是通过双合汤的应用,可以改善人体的心经、肾经,效果都不错。可以治疗人体精血亏虚所导致的相关疾病症状,像四肢的疲倦,还有忽冷忽热,患者出现的咳嗽、咽喉干燥,活动之后有喘憋感,再就是面色发黄、没有光泽,这些都可以进行治疗。对于消化系统像出现食物不消化,肚子出现剧烈的疼痛或者冷痛,以及患者出现的腹泻、痢疾、呕吐、打嗝,都可以进行调治,通过双合汤可以调节的胃肠道,使上述的症状明显的改善和治疗。另外患者出现的情绪改变也可以进行调治,还有患者出现的头晕、头沉,都可以帮助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/02收听(77816)
"合不上嘴常见于颞颌关节炎或颞下颌关节脱位,具体如下:1、颞颌关节炎:常咀嚼较坚硬食物或说话过多、关节活动过于频繁可造成张口或闭口受限。治疗方面主要是减少关节运动,吃半流食等,局部可用毛巾热敷,有条件者也可用微波理疗,疼痛较剧烈时可酌情口服止疼药以缓解症状;2、颞下颌关节脱位:无较好方法,确定关节脱位者需及时就诊检查,医生可进行专业复位手法,不需药物治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(26583)
反(牙合),也就是常说的地包天,即小朋友牙齿咬合不齐,从而出现下牙齿包住上牙齿情况。它是一种口... 陈亭廷│成都市第六人民医院 2019/11/18播放(70220)
反(牙合),也就是常说的地包天,即小朋友牙齿咬合不齐,从而出现下牙齿包住上牙齿情况。它是一种口...
陈亭廷│成都市第六人民医院
2019/11/18播放(70220)
"出现了合胞病毒感染引起来的肺炎,应该使用抗病毒的药物来进行静脉点滴的给药,效果才比较好。比如这个时候可以使用利巴韦林或者阿昔洛韦,来进行静脉点滴的治疗。此外,出现了肺炎的时候,咳嗽、咳痰以及发烧的情况都比较严重。如果发烧的温度比较高,超过了38.5度,一定要使用退烧药来进行退热。比如可以使用布洛芬混悬液,或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧的治疗。如果是成人,可以使用吲哚美辛栓或者退热栓,塞到肛门中来进行退烧的治疗。针对于咳嗽咳痰的现象,需要使用止咳、祛痰类的药物,比如可以雾化吸入盐酸氨溴索,或者口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液来进行止咳祛痰的治疗,效果都比较好。如果憋喘的现象比较严重,还需要进行吸氧的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(31857)
合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒感染引起肺部炎症改变,称为呼吸道合胞病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿... 李爱民│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(69763)
合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒感染引起肺部炎症改变,称为呼吸道合胞病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿...
李爱民│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(69763)
宝宝反(牙合)需要考虑年龄段,是学龄前还是学龄后。学龄前经过简单矫正,效果非常好;学龄后的孩子... 李振强│山西白求恩医院 2020/05/26播放(95465)
宝宝反(牙合)需要考虑年龄段,是学龄前还是学龄后。学龄前经过简单矫正,效果非常好;学龄后的孩子...
2020/05/26播放(95465)
覆合指上面牙齿咬下面牙齿,通常正常覆合指上面牙齿咬在下面牙齿,咬合端三分之一内,如覆合过深,也... 陈飘洋│武汉市第八医院 2017/12/11播放(62187)
覆合指上面牙齿咬下面牙齿,通常正常覆合指上面牙齿咬在下面牙齿,咬合端三分之一内,如覆合过深,也...
陈飘洋│武汉市第八医院
2017/12/11播放(62187)
正常大牙咬起来上牙应该咬住下牙,但如果出现了锁合有两种:1、正锁合:正锁合就是上牙咬... 叶静│济南市口腔医院 2019/03/18播放(67453)
正常大牙咬起来上牙应该咬住下牙,但如果出现了锁合有两种:1、正锁合:正锁合就是上牙咬...
叶静│济南市口腔医院
2019/03/18播放(67453)
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