睾丸坏死还能硬起来吗

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

睾丸坏死还能硬起来吗

2021-07-14 18:40播放 :

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视频内容

如一侧睾丸坏死时，通常可导致短暂的睾酮水平下降，由于代偿性增生，可导致对侧睾丸神经上皮功能产生较多精子，同时支持细胞也会产生更多睾酮，睾酮水平正常时，多数不影响性欲及勃起功能。

如出现双侧睾丸坏死时，由于睾酮产生障碍，常导致性欲以及勃起功能下降，甚至可能出现勃起功能丧失。此时可以采用睾酮替代治疗，如口服十一酸睾酮胶丸或局部肌肉注射睾酮替代药物，治疗后多数患者睾酮水平可维持正常，当睾酮水平上升后，勃起功能即可恢复正常。

阴经勃起常由于阴经海绵体供血动脉扩张，导致海绵体扩张充血，压迫白膜导致静脉回流障碍，从而造成阴茎持续勃起、胀大。

没有睾丸还能硬起来吗

若无双侧睾丸，则无法自发勃起。勃起的本质是血流灌入阴茎，使阴茎变大、变硬，此过程需要性激素的参...

方冬│北京大学第一医院

2021/08/06播放(93323)

01:47

睾丸没了能硬起来吗

若患者双侧睾丸缺失，则阴茎难以再硬起来。睾丸除分泌精子外，还存在分泌性激素的功能，特别是支配男...

方冬│北京大学第一医院

2021/09/13播放(66083)

睾丸坏死怎么办

睾丸如证实存在有缺血坏死，则需要考虑进行手术切除，否则可能引起局部的感染，或者阴囊的坏疽等严重的并发症。临床上最常见引起睾丸坏死的原因是睾丸扭转，在扭转的早期难以与睾丸炎或者附睾炎进行鉴别，故而造成治疗上耽搁时间。临床上最佳治疗睾丸扭转的时机为发生扭转后六小时之内，如超过六小时以后睾丸的结构可能会发生改变，造成不可逆的损害。所以有时因为误治超过最佳的治疗时间窗，如超过六小时以上或者连续治疗七十二小时以上，多发生有不可逆的坏死，需要进行局部的手术切除。手术切除以后需要保护好健侧的睾丸，才不会发生无法生育或者出现雄激素低下，而导致患者男性特征消失等情况。临床上出现阴囊疼痛的症状，需要立即到医院进行就诊，以免未及时发现阴囊出现睾丸扭转，出现缺血坏死而达到切除睾丸的最严重后果。

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/27收听(35150)

01:42

如何判断睾丸是否坏死

可以通过以下几种方式判断睾丸是否坏死：

1、彩超检查：通常通过彩超检查可以发现睾丸...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/24播放(65710)

睾丸坏死还有感觉吗

睾丸坏死是否还有感觉，第一、睾丸坏死非常少见。第二、睾丸在真坏死的情况下还能够摸到，感觉不到太多感觉，这是基本描述。首先要明确什么是睾丸坏死，睾丸坏死非常少见，多见于比如精索离断，睾丸动脉彻底离断加上睾丸周围阴囊血供缺失才会导致睾丸坏死。一般情况下只出现于医疗上的睾丸切除，睾丸扭转或者睾丸外伤导致的精索离断是非常严重的情况。这种情况下很多时候会问还有没有感觉，如果是睾丸还在的情况下，早期有疼的感觉，后期没有明显感觉。

语音时长01:17''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/24收听(55437)

睾丸坏死怎么治疗

"睾丸坏死最佳的治疗办法就是手术治疗，手术就是将坏死的睾丸、附睾、部分精索全部切除。因为睾丸坏死后没有及时切除，最终会发生睾丸脓肿，这种情况就会出现畏寒、发热等，也会导致对侧睾丸出现病变。睾丸坏死是一种急性发病，特别是睾丸扭转后，最容易发生睾丸坏死。建议突发性的睾丸疼痛要及时就诊，首先要排除是否有睾丸扭转、坏死，发现的早，睾丸坏死的可能性不大。如果发现的晚，睾丸扭转后呈现睾丸坏死，需要行手术切除。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/04收听(70542)

睾丸坏死的表现

"睾丸坏死绝大多数是由于睾丸缺血造成的，主要表现是阴囊的疼痛不适，可以表现为睾丸上抬、肿胀、触痛，严重时出现发热。随着时间的延长，也就是睾丸坏死之后长时间会引起临床症状消失。出现睾丸坏死，需要到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、体格检查等等来明确诊断。如果还存在保留的可能性，需要立即进行手法复位，恢复血供。如果已经彻底坏死，则需要进行切除手术，以免影响对侧睾丸，造成生精功能障碍以及相应的其他临床症状。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/11/05收听(89912)

01:38

男人70岁阴茎还能硬起来吗

男人70岁阴茎能够硬起来，当然硬度可能跟20-30岁相比会明显下降，随着年龄增长，阴茎的功能在...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/20播放(69473)

睾丸坏死摸着有感觉吗

睾丸如果出现有坏死，摸着就会出现有睾丸体积缩小，或者出现右睾丸剧烈疼痛的感觉。坏死主要是严重的创伤或者造成的睾丸扭转，造成睾丸内部缺血而逐渐出现坏死。发生较大的创伤时，可以直接损伤睾丸的血供，而出现睾丸急性缺血出现坏死，这时都有明确的受伤史。而发生睾丸扭转时，造成睾丸内血供缺失造成睾丸坏死，会出现剧烈的疼痛，触摸睾丸时会发现睾丸的位置上移，并且活动度变差。随着时间的推移则缺血进一步加重，即可出现不可逆的坏死，可以出现剧烈的疼痛，阴囊皮肤发黑或者伴有阴囊积液的改变，还可伴有发热。需要进一步的进行B超检查来确定，如果发生坏死就需要切除睾丸。否则可能会在阴囊内形成脓肿，而导致局部皮肤破溃或者造成寒战、高热等菌血症表现。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/18收听(85930)

自检能查出睾丸是否坏死吗

判断睾丸是否坏死，并不是靠自检就能确定的，如果特殊的疾病或症状维持时间相对较长，对睾丸是否出现坏死有一定的提示作用。引起睾丸坏死最常见的原因为睾丸扭转，如果扭转后阴囊肿胀明显，扭转时间超过6小时以上，出现睾丸坏死的概率非常高，但最终的确定需要行阴囊手术探查。手术当中如果发现复位后的睾丸长时间处于黑紫状态，复温处理仍不能有明显改变的，一般考虑为睾丸坏死，这时就必须行睾丸切除手术，切除后的睾丸行病理检查，就可以明确睾丸坏死的诊断。

语音时长01:15''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/03/01收听(47255)

睾丸坏死怎样判断

睾丸坏死最常见于睾丸扭转后未能及时复位，判断睾丸坏死的主要方法有以下几方面的依据：首先，阴囊睾丸彩超可以发现睾丸血流信号消失，是鉴别睾丸扭转与睾丸附睾炎症最常用的方法。其次，手术当中发现睾丸明显缺血，颜色发紫，尝试给睾丸复温半小时后颜色仍然无明显变化的，基本可以判断为睾丸坏死。最后，切除的睾丸行病理学检查，可以最终明确睾丸坏死的诊断。一旦明确存在睾丸坏死，需要尽快采取干预措施，防止病情持续进展，累及其他组织或引起全身症状。

语音时长01:09''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/04/17收听(88458)

睾丸坏死会不会引起阴囊肿大

"睾丸坏死是有可能引起阴囊肿大的，睾丸坏死绝大多数是由于外伤或者阴囊的睾丸缺血造成的。在早期会形成局部的红肿、疼痛，有可能引起局部的渗液、血肿，使阴囊体积增大，也有一部分患者阴囊体积没有明显的变化。出现睾丸坏死，需要立即到医院进行体格检查、彩超、血常规、尿常规等等来明确诊断。如果还有挽救的可能，可以进行破裂修补术或者睾丸复位等等。如果已经彻底坏死，就直接进行手术切除。如果不进行切除有可能造成病变进一步发展，甚至会危及到对侧的睾丸等等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/11/11收听(72126)

睾丸缺血多久会坏死

睾丸出现缺血时，一般大于12小时以上，会有坏死的情况发生。如果睾丸缺血大于24小时，这种引起缺血坏死病变不可逆。因此患者一旦发现睾丸缺血，应该及时到医院进行就诊。如果局部产生疼痛、红肿、发热症状，则提示睾丸有局部病变。引起睾丸缺血坏死的原因比较常见的是外伤以及睾丸扭转，主要是发生于青少年夜间睡眠当中，可出现急性睾丸扭转。因此患者应该及时到医院检查阴囊彩超。如果在彩超引导下发现睾丸局部血流明显减低，则提示睾丸缺血，应急诊进行睾丸复位。如果手法复位失败，需要急诊手术行睾丸下拉固定，同时应该在术后观察是否还有出血的情况。

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/07收听(63233)

怎样自检睾丸是否坏死

睾丸坏死属于阴囊急症，主要表现为阴囊急性肿痛，一般无法通过自我检查判断睾丸是否坏死，建议立即就医，临床可以通过彩色多普勒超声检查来判断睾丸是否坏死。睾丸的血液供...

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2023/02/16阅读(3059)

睾丸坏死以后射出来的是什么

"睾丸坏死后射出来的精液多数只是精囊腺里的精浆，如果是单侧的睾丸坏死，一般对侧的睾丸里面可以产生精子。精子通过附睾获得能量之后，经过输精管进入到精囊腺内，与精囊腺内的精浆混合在一起组成精液，单侧的睾丸坏死也可以达到生育的目的。如果双侧的睾丸坏死，可能出现只有精浆而没有精子的情况，可能只能通过供精来得到自己的后代。如果是睾丸损伤，一定要及时到医院进行就诊，避免出现男性不育。"

语音时长01:10''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27收听(38340)

01:52

睾丸坏死怎样判断

睾丸坏死常见的原因是外伤或睾丸扭转，出现睾丸坏死的初期，患者通常表现为患侧睾丸的剧烈疼痛，在查...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/18播放(59922)

睾丸坏死怎样判断

"如何判断睾丸坏死？睾丸坏死一般是发生在睾丸扭转的情况下。睾丸扭转是发生在中青年男性当中比较常见的一种疾病，它往往是发病急，突然出现了睾丸扭转的疼痛等等。这个时候这种睾丸的扭转，有可能会造成睾丸的功能缺血，甚至是坏死。如何来探检睾丸是否已经坏死有两种方法：一、做超声检查，超声的检查可以看看睾丸的血流是不是正常。如果睾丸的血流是异常的，是没有血流的，就说明已经发生了睾丸的坏死。二、睾丸扭转以后要做手术，急诊手术，手术打开阴囊取出睾丸，看看睾丸的颜色。如果睾丸的颜色是紫黑色的，是没有血运的，甚至是经过生理盐水热敷一段时间以后，睾丸还是紫色的，还是黑色的，这种情况就说明睾丸已经坏死了。"

语音时长01:29''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/17收听(94425)

睾丸坏死多久会萎缩

睾丸坏死多久萎缩，其实需要明确一点，睾丸坏死通常只有当发生睾丸扭转的时候，可能会发生睾丸坏死，或者当睾丸离断的时候，比如精索被剪断会发生睾丸坏死。当然也有少部分人比较极端，出现会阴撕脱伤，这种情况下也可能会导致睾丸坏死，这是睾丸坏死的解释。睾丸萎缩是怎么回事？萎缩通常是因为比如睾丸动脉受损，以及慢性不明原因的情况导致睾丸体积逐渐缩小，这种生理性萎缩通常需要十几年、几十年慢慢进展，跟年龄相关。外伤性萎缩通常是因为血供变化导致，至于睾丸坏死多久发生萎缩，如果真的发生坏死，一般情况下半年左右就可以出现体积显著缩小。

语音时长01:21''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/23收听(30561)

如何让阴茎硬起来

"让阴茎硬起来的处理办法：第一、口服药物治疗，药物可选择5型磷酸二酯酶抑制剂，常用的药物为西地那非或者他达那非，也就是通常所说的伟哥类制剂。口服后大约有75%的患者可以达到有效的勃起强度。这些药物可以改善引起小动脉扩张而增加充血，使得阴茎勃起增强，但需要在性刺激前半小时服用。也有长效制剂可在性生活前36小时服用，服药以后必须要接受有效的性刺激才可以促进勃起。如未接受相关强度的性刺激，则可能不能达到充分勃起的状态。第二、还可以使用物理的治疗方法，真空助勃装置可以使得阴茎充血快速勃起，没有特别大的副作用。第三、阴茎假体植入手术，对于器质性的疾病或者神经功能损伤所造成的勃起功能障碍，进行人工假体植入手术，可以达到满意的勃起强度。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/26收听(64863)

神经坏死还能恢复吗

"神经坏死基本是不能够再恢复，神经没有再生能力，因此一旦神经细胞坏死，就是永久、不可逆转、不能恢复。神经细胞坏死后会导致神经纤维的轴索以及髓鞘出现脱落、坏死，神经细胞所支配的肌肉就会失去功能。一旦神经坏死，就会出现不可逆的坏死，是因为神经轴索恢复生长非常缓慢，没有恢复到正常的时候，远端的髓鞘早已闭合，使神经无法继续生长，因此神经坏死往往不能够恢复。例如一个人得了缺血性脑血管病、脑梗塞，出现一侧肢体的瘫痪，长时间的废用会导致神经坏死，就会出现废用性肌萎缩，会加重偏瘫、肢体无力等后遗症的症状。"

语音时长01:23''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(54477)

睾丸坏死怎样判断

北京同仁医院　王伟

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