部分高尿酸血症患者通过减肥可使尿酸恢复正常，体重与血尿酸水平有明显正相关性，体重越大尿酸水平越高。肥胖患者出现高尿酸血症可能与体内的内分泌系统紊乱有关，如糖皮质激素及性激素代谢异常，或出现胰岛素抵抗，可使尿酸生成增多，排泄减少。

由于肥胖患者脂肪含量较多，酸性物质代谢也会增多，同时抑制尿酸从肾脏排泄，导致尿酸升高。肥胖不会直接导致高尿酸血症，但是高尿酸血症患者合并肥胖几率较高。高尿酸血症或痛风患者经过减肥后，可有效降低尿酸。