首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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喉咙总有痰通常不是肺结核，因为喉咙长期有痰属于咽部异物，通常由咽炎引起。咽炎可以是慢性咽炎，也可以由其他原因引起，具体如下：
1、慢性咽炎：慢性咽炎是咽部非特异性炎症，需要改变生活方式或用局部含漱液进行改善；
2、其他：由于胃酸反流至咽部，导致咽部刺激引起咽炎。出现咽部异物感，同时伴胃食管反流症状，如反酸、嗳气、烧心，嗳气即打嗝。伴上述症状以及自感咽部有痰，需要考虑胃食管反流引起的咽炎所致。
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"患者的喉咙里面总有痰，在临床上主要考虑与以下几个方面有关系：1、与患者的生活习惯有关系，平时可能经常熬夜，爱吃特别辣的食物，对患者咽喉部的黏膜是一种刺激，所以总会感觉有痰。2、主要考虑患者的职业，比如教师或者从事销售工作的人员、歌唱者，平时需要经常用声，如果患者声带经常摩擦可能就会导致喉咙里总是有痰液形成。3、患者扁桃体总是发炎可能会形成许多炎性渗出，所以喉咙里总有痰液形成，不管是以上哪种原因，积极治疗之后病情一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(35192)
"喉咙总有痰，一方面的原因是嗓子的慢性炎症造成的，另一方面是从鼻腔、鼻窦分泌物倒流，鼻后滴漏而形成嗓子总有痰的现象，具体表现如下：一、慢性扁桃体炎的患者扁桃体黏膜充血，扁桃体实质是慢性炎症的表现，会有喉咙有痰、咽部异物感等等症状。二、慢性咽喉炎也会出现喉咙有痰的症状，慢性单纯性咽喉炎，咽喉部的黏膜充血、肿胀、黏膜下的腺体、淋巴组织增生，就会出现咽喉部的异物感、喉咙有痰、清嗓子、声音哑等等症状。三、慢性肥厚性咽喉炎患者病理改变比单纯性咽喉炎更加明显，症状也会更加明显，喉咙总有黏痰或者不断清嗓子、声音咳嗽等等症状。四、反流性咽喉炎是因为胃酸反流刺激下咽部、喉部黏膜，而导致喉咙有噎、堵的感觉，总有黏痰、清嗓子、声音哑，同时还有反酸、烧心、打嗝等等症状。五、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的患者，分泌物也会倒流到喉咙、鼻后滴漏，而形成喉咙总有痰的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/23收听(32289)
"喉咙总有痰主要考虑还是慢性咽炎导致的。慢性咽炎就是嗓子里总像有痰，咳不出来，咽不下去。比如说有痒感、粘着感、烧灼感、吞咽异物感等症状。中医一般把这个病叫做梅核气，西医指的就是慢性咽炎。慢性咽炎的治疗主要就是必须少说话、多喝水，避免辛辣刺激性的食物，尽量不要抽烟、喝酒，避免情绪紧张、精神压力不要太大，这个病需要慢慢的缓解。如果是痰非常多的话，可以吃沐舒坦片。沐舒坦是一个化痰的药，痰多的人可以选择，可以把痰化解出来，然后轻轻地咳出来。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(47475)
喉咙总有痰多数情况下是由于慢性咽炎、咽喉炎造成，给予咽喉炎中药治疗，避免辛辣食物、忌烟酒。如果... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(71512)
喉咙总有痰多数情况下是由于慢性咽炎、咽喉炎造成，给予咽喉炎中药治疗，避免辛辣食物、忌烟酒。如果...
宋海涛│北京医院
2019/11/19播放(71512)
喉咙总有痰最常见的原因是慢性炎症，咽喉部炎症造成咽喉部痰多。还有鼻腔炎症，当患者发生鼻炎、鼻窦... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(95476)
喉咙总有痰最常见的原因是慢性炎症，咽喉部炎症造成咽喉部痰多。还有鼻腔炎症，当患者发生鼻炎、鼻窦...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(95476)
"持续时间较长的咽喉部痰附感或有大量的黏白色痰液咳出时，很有可能会是咽喉部本身疾病引起来，比如咽喉炎或咽喉反流性疾病。因为这时候咽部的黏膜及黏膜下淋巴组织增生、隆起明显，会与正常的组织结构相紧贴产生明显的异物感，也会影响黏膜下的感觉神经末梢出现异常感觉。如果合并有恶心、反酸症状，可以导致胃酸烧灼咽喉部黏膜造成水肿，从而出现较多的黏白色痰液。这时候最好是能够先完善喉镜以及胃镜检查，排除早期的肿瘤性病变。可以同时减少进食辛辣刺激性食物、戒除烟、酒，避免接触粉尘及刺激性气体，多食用新鲜的蔬菜水果。合并有明显胃肠道功能不佳时，需要使用抑制胃酸及促进胃肠道动力药物。注意漱口，保持口腔卫生。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/31收听(29437)
患者的喉咙里面总有白痰，考虑有细菌或者是病毒感染所导致的，患者咽喉黏膜是有炎症的，有炎症就会出现充血还有水肿，会有炎性的分泌物渗出来。患者可以考虑口服蜜炼川贝枇杷膏还可以口服盐酸氨溴索片，能够有效的起到化痰的作用，还可以口服欧龙马滴剂，促进痰液向外排出。为了减轻患者咽喉部黏膜的炎症，可以考虑口服蒲地蓝消炎口服液，或者是蓝芩口服液减轻患者的炎症。饮食方面一定要吃清淡的食物，最好是戒烟、戒酒，平时可以含一些含片比如西瓜霜含片，或者是银黄含化片等。积极治疗之后，患者的病情应该就会有明显的好转，如果依然不见好转，可以到医院详细的检查。
2019/08/27收听(39304)
"喉咙里总有痰，首先要明确原因，常见的原因有咽炎、支气管炎、支气管扩张。鼻部的疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔的分泌物比较多，倒流到咽喉中也会感觉咽中总有痰，还有一些气道敏感性增高的疾病，比如咳嗽变异型哮喘、过敏性支气管炎等，气道分泌物增多。所以应该对因治疗，另外也可以做雾化化痰、解痉，解除支气管的痉挛，也是帮助痰液排出的很好的方式。除西药治疗之外，建议中药辨证论治，可以根据痰的寒痰、热痰、湿痰、燥痰，有不同的中成药，有一部分患者是没有明确的鼻咽部支气管的病变，总是有痰和情绪有关。这样通过疏畅情志，用中药、西药，更重要的是自我的调理，来恢复这种情绪的焦虑、抑郁，也会减少症状。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(64216)
患者自觉喉咙总有痰堵着，原因常见如下：1、炎症：即慢性咽喉炎，由于黏膜增厚，黏膜... 王军│北京大学第一医院 2021/07/26播放(80924)
患者自觉喉咙总有痰堵着，原因常见如下：
1、炎症：即慢性咽喉炎，由于黏膜增厚，黏膜...
王军│北京大学第一医院
2021/07/26播放(80924)
"如果喉咙里总有痰，有几种情况可以引起，最常见的就是咽喉部的炎症引起痰多的症状。因为咽喉部有炎症的时候，咽喉部黏膜里的腺体分泌会增加，就会出现痰多的情况，可以用一些治疗咽喉炎的药物，比如蓝芩口服液、甘桔冰梅片等药物来治疗。如果总感觉有痰多，鼻炎也可引起这种情况，因为鼻涕倒流到嗓子可能会引起痰多。还有反流性食道炎，因为在反流性食道炎的时候，胃酸会刺激咽部引起咽部的分泌增加，出现有痰的情况。如果咳嗽比较明显，痰从肺内咳出，要考虑是肺部疾病引起的痰多的情况，需要做胸片检查来进一步明确诊断，然后再给予对症治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/22收听(82446)
"喉咙嘶哑总有痰考虑是咽喉炎导致的，这类患者多是因为熬夜、喝水少，比较喜欢吃辛辣、刺激、煎炸、烧烤等重口味的食物。应该注意清淡饮食、多休息、多喝温开水，可以用淡盐水漱口，平时可以用胖大海、罗汉果或菊花泡水喝，对于症状的改善也是有用的。喉咙嘶哑总有痰还需要到耳鼻喉科进一步检查喉镜，明确病因看是否有声带息肉或者声带肿物等。喉咙嘶哑总有痰如果痰液比较少、口干，时间较长了可以口服玄麦甘桔颗粒改善阴虚的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(49807)
"喉咙总是有痰，多数见于咽喉炎症刺激咽喉黏膜分泌，产生多量的痰。还有一种情况就是鼻腔炎症，像急性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，产生大量鼻涕，倒流到咽喉引起咽喉总有痰。还有就是胃酸反流到咽喉，刺激咽喉分泌大量分泌物。所以，有了咽喉总是有痰的情况，一定要到医院就诊。通过电子喉镜检查，可以从鼻腔到咽喉都检查，看得非常清楚，明确病因再进行治疗。"
2020/07/21收听(15108)
喉咙里总有痰，临床上见于以下的情况：第一种，就是患者有慢性鼻炎、鼻窦炎，长期的鼻涕倒流进入咽喉部，导致咽喉部有痰；第二种，就是有的患者有慢性咽喉炎，可能与患者经常吃辛辣刺激的、吃咸的、吃甜的有关系，导致咽后壁，舌根部淋巴滤泡增生，淋巴滤泡表面会有渗出物形成痰液；第三种，有的患者有慢性支气管炎、肺炎等等肺内感染性疾病，长期的咳嗽，气管、肺内的分泌物进入咽喉部，形成痰液；第四种，有的患者有反流性食管炎、反流性胃炎，长期的胃酸反流进入咽喉部形成痰液。总而言之，患者如果出现嗓子有痰，建议患者上耳鼻喉科门诊做系统的检查，系统的询问病史，看患者到底属于哪种类型，然后进行对症的治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/08/05收听(83177)
"喉咙里总是有痰，主要见于体内受到病原体入侵，引起呼吸道黏膜异常，比如咽喉部出现充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出。可见于急性上呼吸道感染、支气管炎等。注意保暖，避免受凉。可以服用祛痰的药物，中药比如蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液；西药可选择氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。必要的时候，可以用布地奈德雾化液雾化吸入治疗。平时的饮食要清淡，多饮温开水，利于痰液的排出。必要时可以抗病原体治疗，比如抗细菌可使用青霉素类、头孢菌素类或者喹诺酮类等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/24收听(74145)
"喉咙里总有痰有以下几种情况：第一、鼻腔、鼻窦或者鼻咽部有问题，分泌物往后倒流，形成鼻后滴漏就会有喉咙有痰的症状，要同时治疗鼻炎、鼻窦炎或者鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽炎等；第二、扁桃体反复发炎，有慢性扁桃体炎的时候也会出现喉咙总有痰的症状，要同时治疗慢性扁桃体炎，如果反复急性发作有可能要手术治疗；第三、对于慢性咽喉炎、慢性单纯性咽喉炎患者，可以口服药物治疗，如桉柠蒎、桃金娘油，结合中成药治疗，慢性肥厚性咽喉炎患者如果用药效果不好，可以行等离子激光消融的方法进行手术治疗；第四、反流性咽喉炎患者会同时存在胃酸反流的情况，要同时治疗反酸，要用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。"
2020/06/25收听(39709)
喉咙总有痰的常见原因如下：1、咽喉部原因：如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/15播放(91566)
喉咙总有痰的常见原因如下：
1、咽喉部原因：如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/15播放(91566)
"喉咙总有痰最常见的原因是慢性支气管炎，慢性支气管炎常见原因有长期吸烟、反复的呼吸道感染、大气污染、着凉感冒等等。首先要明确是否有吸烟史，如果有吸烟史建议尽早戒烟。其次，是否有反复的呼吸道感染，如果有反复的呼吸道感染，建议积极的治疗呼吸道感染。有痰，建议加化痰药，促进痰液的排出。另外，要定期去医院检查胸片和肺功能，了解慢性气管炎的程度。总之，喉咙总有痰把痰咳就行，并且去除引起慢性支气管炎的原因，比如抽烟、着凉感冒。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(55410)
"鼻子里总是有鼻涕、喉咙里痰很多，最常见的原因就是因为慢性鼻炎、鼻窦炎导致的鼻后滴漏综合征。因为咽腔里的分泌物是鼻腔后端鼻涕倒流入咽腔，刺激咽腔的黏膜而出现的症状。此时治疗还是要以鼻腔治疗为主，可以考虑喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，配合吃鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。如果有慢性鼻窦炎的症状，可以配合阿莫西林胶囊以及促排的药物切诺或者沐舒坦对症治疗。鼻腔分泌物减少之后，咽腔痰液即可减少。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/10收听(93616)
鼻子总是出现有鼻涕、喉咙痰也非常多，主要考虑有上呼吸道的感染以及气管、支气管炎症。气道内出现不同程度的炎症反应，每个人的免疫力不同，受到感染的病原体的类型也不同。这个时候主要是由于受凉、淋雨、熬夜等诱发因素使免疫力下降。鼻腔、咽喉部以及气管黏膜会出现不同程度的充血、水肿，还有大量的炎性分泌物的渗出。主要可能受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等这些病原体感染，所导致气道的炎症反应相对比较强烈，所以会出现有鼻腔总是有鼻涕、喉咙痰多的症状。
2019/08/28收听(88138)
"喉咙里总有痰咳不出来，常常要做如下的处理：1、要明确咳嗽、咳痰的原因，如果是支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等引起来的咳嗽或咳痰，往往要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素治疗；如果是肺结核引起来的，则需要抗结核治疗；如果有肺部肿瘤，则需要做手术或者放疗、化疗等治疗。2、如果痰液比较黏稠，可多饮水，必要时可给予体位引流，还可应用一些化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片，也可以给予雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰治疗。3、饮食方面宜清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(21390)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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