首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血脂康和他汀对于血脂的降幅，与基线血脂水平有关，具体效果决定于自身。如果基线血脂水平与目标值差较小，血脂康可以达到降脂目的，患者还可选用较中效他汀类药物进行治疗。他汀类药物分强或弱，不同他汀对低密度脂蛋白，或者血脂降幅不同，无法进行对比。
他汀中如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，属于较强效药物，而辛伐他汀、氟伐他汀相对较弱。若血脂康与强效药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐相比，可能差距较大，如果与辛伐他汀片、氟伐他汀相比，则疗效较佳。对于血脂降幅或疗效的好坏，取决于自身能否达标，血脂康降低密度脂蛋白在20%-30%，辛伐他汀、氟伐他汀在30%左右。对于强效药物瑞舒伐、阿托伐能达40%以上。
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"血脂康是一种天然他汀，俗称的他汀药物是一种西药，用化学合成的一种特定药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，均属于西药化学合成的他汀类药物。血脂康是一种中成药，是我国自主研发的一类效果比较好，与他汀药物一样也能够降血脂的药物，是通过在精心挑选过的特殊的菌种红曲里，经过天然发酵而形成，其中含有的他汀是一个天然的他汀，也能够抑制肝脏的胆固醇合成而起到降脂效果，同时是由于天然红曲的发酵形成，相对安全性会比化学合成的他汀好很多。从临床观察下来，其引起肝功能损伤，肌酸激酶升高的概率非常非常低，明显低于他汀类药物。总体来说，其降脂幅度是一个中等的降脂效果，比强效的他汀降脂效果会弱，但是安全性也会好。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(57413)
血脂康和他汀均具有降脂效果，但也有一定区别。血脂康是从红曲中提取制成的中成药，红曲里面含有他汀... 陈頔│北京医院 2021/06/19播放(68632)
血脂康和他汀均具有降脂效果，但也有一定区别。血脂康是从红曲中提取制成的中成药，红曲里面含有他汀...
陈頔│北京医院
2021/06/19播放(68632)
经常有高血脂或者冠心病的患者问道，除了他汀类药物能够有效的调血脂以外，中药血脂康好像也是一类血脂调节药物。有人说血脂康就是他汀，有人说血脂康是中药，到底血脂康...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/11/08阅读(4196)
2019/09/24阅读(4591)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(79964)
血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/11播放(79964)
"他汀类的药物用来降低血脂，特别是降低胆固醇，主要针对的靶目标是低密度脂蛋白胆固醇。作用的靶点是抑制胆固醇的合成，通过抑制胆固醇合成以后，能够达到降脂的疗效和制定目标。另外，疗效非常肯定，同时安全性也非常好。中国人由于血脂通常是中等程度增高，因此中国人选择他汀类的药物建议选择中等强度，安全、有效的他汀类药物。他汀类药物有天然合成的，包括使用大米天然成分发酵，提取有效成分制成的中成药，也有各种人工合成的他汀类的药物，包括不同强度的。有的他汀类降脂属于高强度，有的是中等强度或者是作用比较柔和的，建议选择中等强度的他汀。既能达到治疗的满意程度，同时对于肌肉或肝脏的影响相对比较小，既有效，又安全。他汀类药物种类非常多，如何选择应该在医生的指导下，根据血脂增高的程度以及是否合并心血管疾病的风险，帮助确定降脂达到的目标值是多少，从而选择合理的他汀类治疗。他汀的治疗是让血脂长期达到稳定、正常，只有长期服用药物，让血脂正常，才能真正预防血管动脉硬化，预防心脑血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(72341)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(79234)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/12/30播放(79234)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(61795)
2019/12/30播放(61795)
"如果想要降低血脂，要看一下血脂是以哪一项增高为主，如果是以血的甘油三酯增高为主，需要服用贝特类药物，主要是非诺贝特，如果不是以血的甘油三酯增高为主，需要服用他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果这两个都明显增高，可以先服用其中的一种降脂药物，因为它对于另外一种的脂肪也有降低的作用。如果一个月之后效果不明显，可以联合两种降脂药物，需要低脂饮食，不要吃太油腻的食物，大部分为血脂降低，效果都是比较理想的，可以再联合阴离子树脂，降脂效果就会更好。"
迟海燕│威海市立医院
2019/08/06收听(80768)
"选择降血脂的药物，降血脂效果最好。其实对于高脂血症，很多人群会选择通过生活方式干预，拒绝使用药物，但是高脂血症很多是由于慢性代谢性因素所引起，有些还与遗传背景有关系，所以通过生活方式干预以后，会发现单纯通过饮食控制其实并不能够将血脂控制良好。如果在饮食上选择低盐、低脂、清淡的食物，多吃粗纤维的食物，多吃新鲜蔬菜，对于调整血脂确实有一定帮助，但是通常最终很难将血脂调整到完全正常的范围。建议如果通过生活方式调整不好，还是应该及时在医生的指导下，加用降血脂的药物来进行调理。只有长期将血脂控制在理想范围之内，才能够避免像胰腺炎以及动脉粥样硬化的发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(27414)
阿司匹林和他汀类药物在可以同时服用。一般情况下他汀类药物在睡前服用，阿司匹林既可以在清晨服用，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/12播放(57951)
阿司匹林和他汀类药物在可以同时服用。一般情况下他汀类药物在睡前服用，阿司匹林既可以在清晨服用，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/12播放(57951)
"血脂康在某些患者当中能够代替他汀来帮助血脂达标，血脂康是大米经过当时特出的一种优选的红曲菌种发酵以后，生产出来的叫血脂康，里面含有十三种他汀的类似物，但是主要的是叫洛伐他汀，可以抑制胆固醇的合成。当然除了他汀以外，还含有黄酮类的物质，可以协同降脂。同时含有麦角甾醇，可以提高人体的免疫力，同时含有不饱和脂肪酸，能够增加抗氧化的能力，也有助于血脂的调整。但是血脂康在我们国家，中国人循证的证据是能够对已经患有心梗、脑梗的病人，带来保护心脑血管的作用，它的降血脂的强度是中等强度的。因此，化验血脂后医生可能根据血脂的水平、根据既往心脑血管疾病的病史和目前存在的一些危险因素，比如体重、吸烟、高血压综合评估心脑血管疾病的风险有多高，来设定血脂特别是低密度脂蛋白、胆固醇，达到什么样的水平。如果是高风险而且血脂水平非常高，可能就需要更强作用的调脂的药，像他汀。如果是中等强度的，可能血脂康还是适合大部分国人的血脂异常的治疗效果，因为有研究发现中国人的血脂异常，包括低密度脂蛋白、胆固醇，高的程度有限，用血脂康完全能够达标，但是用血脂康以后要评估治疗的效果，比如说血脂降的怎么样、安全性怎么样，需要跟医生进行沟通，来决定下一步是否继续用血脂康或者用其他的药物进行调整。"
2020/04/02收听(33049)
血脂康是一类天然他汀，它是通过红曲发酵，是用特殊的红曲发酵之后得到的天然他汀的混合物。它里面的主要有效成分是匹伐他汀，也就是跟他汀类似的，通过抑制肝脏的胆固醇合成而起作用的药物，因为它是天然发酵形成的产物，它的副反应比较少，它是起到中等调制的作用，还有其它的黄铜、微量元素、维生素等物质。中国的研究发现它对冠心病患者也有效果，因此对并不是特别重的冠心病患者，同时血脂异常、有轻度斑块的患者，可以考虑用血脂康替代他汀药，它的副作用比较少。但是如果是特别严重的冠心病，血脂又比较高，血脂康的效力可能达不到，这个时候不能完全替代他汀药治疗。
2020/04/13收听(62682)
"血脂康的主要成分是中药里边的红曲，相对而言在一定程度上它是可以代替他汀的，但是不等于它等同于他汀。也就是如果患者存在动脉粥样硬化性疾病或者患者存在低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高，首选的降脂药物仍然是他汀类降脂药物。如果患者不能够服用他汀类药物，比如服用之后出现下肢无力或者明显的肝功能异常，这种情况下可以退而求其次用血脂康代替他汀类药物。他汀类药物一般还是作为首选的，而血脂康只能是在不能使用他汀的前提下替代他汀。"
2019/04/12收听(19710)
"血脂康是属于一种类似于保健性的药品，对于血脂的降低没有明确的证据。如果患者属于高胆固醇血症或者合并有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等情况，建议患者还是不要用血脂康来代替他汀。这两种药物的机理也是不一样的，他汀类的药物主要是通过抑制胆固醇的合成酶而出现血脂的降低，而血脂康的主要成分是红曲，这种机制目前来说不是特别明确，建议患者在安全起见还是以口服他汀降脂为主。如果患者在经过良好的生活方式干预以及通过他汀控制以后，血脂能稳定一段时间，这种情况下可以适当的转为血脂康口服以试用，如果应用血脂康以后血脂恢复逐渐的升高，则建议再改用他汀治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(83916)
他汀和阿司匹林通常可以一起服用。多数有斑块、血糖高、血压高、动脉硬化、高脂血症的患者，是ASC... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(77527)
他汀和阿司匹林通常可以一起服用。多数有斑块、血糖高、血压高、动脉硬化、高脂血症的患者，是ASC...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(77527)
"依折麦布和他汀比较，他汀的效果要优于依折麦布是作为首选用药。他汀除了可以治疗高胆固醇血症，还可以用于冠心病以及减少冠心病相关的危险因素，如糖尿病、动脉粥样硬化等等，在很多的临床研究中都发现他汀具有确切的疗效，他汀的降脂的疗效非常肯定。依折麦布什么时候用？依折麦布可以用于治疗高胆固醇血症，主要是用在当服用他汀的患者不耐受的时候，可以服用依折麦布，以及服用他汀的时候降脂目标未达到的时候，通过联合依折麦布可以增强降脂的效果，这时候才使用依折麦布。因此依折麦布不是首选用药，它是一个联合用药或者作为不耐受他汀患者的补充用药，因此从疗效上他汀药优于依折麦布。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(31827)
"脂必妥和血脂康，实际上疗效没有明显差异，如果在医生指导下合理选用，疗效同样好。脂必妥和血脂康都是国产的调脂药物，属于中成药，主要的降脂成分是植物他汀，也叫红曲。有研究发现药物成分中不仅有植物他汀，而且还有很多对血管有益处的活性成分，具有抗动脉粥样硬化和抗氧化的作用。有研究发现，脂必妥和血脂康降血脂的功效属于相对中等偏弱，两者都是通过使用天然的红曲进行发酵、提炼。可能这两种药物中还有其他中药成分，对肝脏有一定的保护作用。有研究发现，两者降低血脂的幅度基本一样。尽管脂必妥、血脂康都属于比较安全的中药调脂药，但毕竟降脂的幅度相对比较弱，使用后应该在医生指导下评估血脂。如果没有达到血脂控制的目标，应该在医生的指导下及时调整。"
2020/10/19收听(52728)
"根据血脂程度的不同，吃血脂康后恢复正常血脂的时间也不同，一般三个月为一个疗程，需要一个月进行一次复查，如果血脂降到正常范围就可以停用了。通常情况下，血脂康是具有他汀类意义的中药成分，比西药他汀起效作用弱，但副反应及对肝酶的副反应影响小，所以患者吃他汀类的药物容易出现转氨酶增高就可以吃血脂康。因为其在降脂的同时能够对肝脏的损害小一些，由于副反应小，作用也小，所以降血脂的时间要相应延长。而且不同病人血脂的达标情况是不同的，如果老年患者没有任何心脑血管疾病，低密度脂蛋白控制在2.6mmol\/L以下则达标。如果老年患者合并心脑血管疾病、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等，低密度脂蛋白要降到1.8mmol\/L以下，此时血脂康的应用时间会酌情的延长。日常生活中用药期间应注意定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶，而且有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/10收听(28578)
"血脂康的主要成分是红曲，功能主治有除湿去痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾弱痰瘀阻滞证的气短乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳差等，还可用于高脂血症的治疗。也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。用法用量是1次两粒，1日2次，早晚饭后服用。病情较轻的患者，也可以1日两粒，晚饭后服用。一般的不良反应较轻微，都可以耐受，常见的有胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，对于转氨酶升高的患者要慎用。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(45564)
中山三院 杨旭斌
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湘雅医院 刘泽灏
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中日医院 范书英
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