急性阑尾炎首选抗生素，一般会联合应用抗生素。急性阑尾炎是外科感染，一般会联合应用头孢类抗生素，以及甲硝唑或替硝唑这些厌氧菌类抗生素，全面覆盖腹腔感染。
对于急性单纯性阑尾炎，通过建议患者肠道休息、减少饮食，同时应用抗生素。部分急性单纯性阑尾炎的患者，炎症能够达到消退、治愈。但也有部分患者保守无效，会进展为急性化脓性阑尾炎，表现出发热、局部疼痛不缓解，反而加重。
一旦出现这种情况，表明保守效果不理想，患者验血会出现白细胞增高，局部查体有明显的压疼、反跳疼。建议尽早手术治疗，切除阑尾，不要盲目保守治疗。当阑尾压力、张力过高，可能造成阑尾壁的坏疽、穿孔，引起全腹膜炎，甚至导致患者感染、中毒性休克。
