上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎主要是肩关节局部弥漫性的酸痛，可以放射到肩部前方、后方、肩胛骨周围，以及上臂近端、外侧、前方、后方。少数严重情况下，可以放射到锁骨周围以及前胸部。这些区域的疼痛在肩周炎治疗过程中会逐渐减少，获得明显缓解。
如果肩膀外侧牵扯样疼痛，通常代表可能存在肩袖损伤。如果沿着肱二头肌长头腱部位出现牵扯样疼痛，可能是肩周炎合并肱二头肌长头腱的问题。如果整个手臂出现牵扯样疼痛，甚至有手臂麻木，通常不是肩周炎，而是合并颈椎病，或者颈椎病误诊为肩周炎，由于颈椎病压迫神经导致上肢疼痛和麻木。因此，肩周炎牵扯的范围相对比较广泛，但有时是合并其它问题。
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当胃病对食管部位造成损害时，患者会伴随胸口疼痛，胃病在发作时以胃体部位疼痛为主要表现，疼痛时还会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现。不少胃部疾病在患病时会导致胃酸分泌过多，一旦患者同时伴有贲门括约肌松弛现象，胃酸就有一定的可能性会反流到食管中，导致反流性食管炎发作。反流性食管炎在发作时，食管黏膜会有水肿、充血、溃疡等现象，会对食管平滑肌造成刺激而引起疼痛感。由于食管主要部位是在胸口部位，患者会出现胸口部位疼痛。不少胃部疾病都会引起恶心、呕吐，在呕吐的时候食物会对贲门造成损坏，一旦出现贲门撕裂，不仅会呕血还会伴有贲门疼痛感，由于贲门是在胸口部位，因此会以胸口疼痛为主。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(85151)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(61165)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/28播放(61165)
"肩周炎属于肩关节的退行性慢性炎症，一般牵扯的部位主要是颈肩部或者肩背部，以肩关节为中心，周围都可能出现疼痛。肩周炎的治疗主要以局部理疗为主，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，同时可以涂抹扶他林软膏或者依托芬那酯凝胶止痛。对于较为严重的肩周炎，可以口服止痛药，比如氨酚曲马多片等。肩周炎在良好的止痛情况下坚持肩关节的功能锻炼，比如外展上举、爬墙训练、前后钟摆样活动等，都有助于肩周炎的恢复。如果持续的肩关节疼痛，最好完善肩关节X片检查，了解是否骨质异常等导致的肩关节疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(90908)
呼吸时牵扯到背痛的原因如下：第一、要排除是否有外伤，如果有外伤可造成肌肉挫伤或肋骨骨折，出现呼吸时背部疼痛。第二、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤都可以造成呼吸时感觉背部疼痛，特别是深呼吸或咳嗽时。第三、胸膜炎，特别是胸水较少时深呼吸或咳嗽会出现相应部位的疼痛。如果呼吸时感觉到背部疼痛，应该到医院去拍胸片、做胸部CT检查明确病因，并遵医嘱积极治疗，以免延误病情。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/23收听(70784)
肩周炎的患者，常见肩关节周围的疼痛，肩周炎也叫粘连性肩关节周围炎，会引起肩关节的活动受限。有些... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(57756)
肩周炎的患者，常见肩关节周围的疼痛，肩周炎也叫粘连性肩关节周围炎，会引起肩关节的活动受限。有些...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(57756)
"智齿发炎、肿胀牵扯到喉咙，这时如果肿胀较重可以静脉输液抗炎治疗，常用的有哌拉西林青霉素或者红霉素等药物，配合奥硝唑或者左奥硝唑效果更好。另外，也可以口服消炎类药物，比如头孢、阿莫西林、罗红霉素、红霉素等药物，并且配合甲硝唑片或者替硝唑片，能够促进肿痛的消退。也可以适当的使用喷雾剂类药物，例如口腔炎喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等，同时建议使用漱口水，例如复方氯已定含漱液、复方硼酸溶液或者依沙吖啶溶液，能够有效地的控制菌群紊乱，能够促进智齿炎症的消退，当肿痛消退以后可以及时的拔除智齿，避免反复发作。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(18985)
"智齿发炎，有可能会牵扯到咽部，智齿常见的引起炎症、肿痛的疾病有：1、急性的根尖周围炎，在急性根尖周围炎的时候炎症不断的扩大，破坏周围的牙槽骨，继续破坏骨皮质、骨膜、黏膜引起邻近组织的炎症。向内侧就可以波及到咽旁，可引起扁桃体周围炎、咽旁间隙感染、翼颌间隙感染。2、智齿冠周炎，智齿冠周的牙龈如果发炎，可以直接波及咽旁或者是扁桃体周围的软组织，而引起疼痛、肿胀。吞咽食物的时候，也伴有明显的疼痛。所以，智齿发炎应该尽早进行治疗，可以进行全身抗炎治疗，口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，到正规医院的口腔科，进行口腔治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(72316)
"小腹坠胀牵扯到腰骶部，常用的药物要根据不同的病因来选择。如果是盆腔炎造成的小腹坠胀不适，并且向腰骶部放射则需要进行抗炎治疗，可以口服头孢类的消炎药配伍抗厌氧菌的消炎药。头孢类的消炎药通常包括头孢呋辛、头孢曲松、头孢克肟、头孢克洛等，而抗厌氧菌的药物则主要有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果是因为子宫腺肌病所引起的小腹坠胀并且向腰骶部放射，则可以口服孕激素，例如地屈孕酮等进行治疗，或者在月经周期口服短效避孕药进行治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(81378)
"筋扯到需要注意暂时减少活动，扯到以后可能会疼痛，需要用镇痛的药物。可以外用扶他林或者云南白药喷雾剂，还可以贴膏药，贴奇正消痛贴、天和骨通贴膏，同时可以口服非甾体类消炎镇痛药物。筋扯到以后需要检查清楚，最后检查一下磁共振。看看有没有撕裂或者严重损伤的情况，根据检查情况进行对症治疗。如果比较严重，需要固定或者手术治疗。如果不是特严重也需要暂时减少活动，注意休息，应用活血化瘀、疏经散寒的药物，减少积液的形成。处理局部有没有红热、肿胀，排除感染，药物可以用复方伤痛胶囊。如果不是特别严重，去正规医院进行针灸、理疗也有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22165)
肩周炎也叫肩关节炎，一般多见于从事重体力劳动者。好发年龄为50岁左右，出现肩周炎，一般疼痛点多在肱二头肌，长头肌腱沟处。出现肩关节炎，一般都会导致肩关节活动受到限制，肩关节出现疼痛，而且还会像颈部、肘部放射性疼痛等症状。如果得不到有效的治疗，还会严重影响肩关节的活动功能，当出现肩周炎，一定要积极去医院进行相关检查，再采取一定的治疗措施。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(71279)
"肩周炎引起的疼痛区域较为广泛，主要包括后颈部、肩膀的外侧，也就是三角肌的体表投影区、上臂外侧、肘关节。一般肩周炎引起的疼痛不会超过肘关节，可以是上臂内侧疼痛，也就是接近于腋区腋下的范围，可以在肩膀的前方疼痛，主要分布在锁骨的外侧下方，也可以在肩膀的后方疼痛，也就是肩胛区域的疼痛。在肩周炎的早期，一定要积极的使用消炎、去痛药物，只有在有效缓解疼痛的情况下，才可以促进患者的功能训练，如果早期不进行有效的功能训练，会引起肩关节囊的挛缩狭窄，这样会遗留下来功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(31089)
生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只...
陈雷│上海市同济医院
2021/08/16阅读(3526)
"肩周炎的疼痛期一般在三个月左右，因为肩周炎主要分为急性期、粘连期和缓解期，具体分期如下：1、急性期：疼痛为急性期的一种主要表现，急性期病程一般是在三个月，表现为肩关节的无菌性炎症，以及肩关节滑膜充血，主要表现为局部的疼痛非常明显，可以在夜间疼痛，可以出现关节活动的逐渐受限。2、粘连期：一般病期是2-3个月，这时关节的疼痛会明显减轻，临床表现仅为肩关节活动的严重受限。这是因为在粘连期，肩关节囊和周围的软组织发生广泛的粘连、挛缩，就会严重影响肩关节各个方向的活动。3、缓解期：是本疾病的一个恢复期，患者的疼痛逐渐缓解，功能逐渐可以恢复，但也有个别患者会出现肩关节的完全强直。"
2021/07/07收听(61138)
确实肩周炎疼痛比较难受、比较剧烈。肩关节的疼痛白天痛的厉害，到晚上更加厉害，尤其是安静时更厉害... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2019/03/21播放(65233)
确实肩周炎疼痛比较难受、比较剧烈。肩关节的疼痛白天痛的厉害，到晚上更加厉害，尤其是安静时更厉害...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2019/03/21播放(65233)
肩关节内的无菌性炎症代谢产物刺激痛觉神经引起疼痛，同时，局部的充血和水肿压迫和牵张末梢神经也加重疼痛。当夜晚休息时，骨骼肌处于静息状态，小血管平滑肌紧张性较高，...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(4456)
"肩周炎是肩关节周围的无菌性炎症，是一种自限性疾病，炎症在经过一段时间以后会自行的慢慢消散。肩周炎出现疼痛，主要是以消炎镇痛、活血化瘀以及物理治疗缓解，消炎镇痛可以采取口服药物和外用药物，口服药物常用的有非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，外用药物常用的有扶他林乳胶剂、双氯芬酸凝胶，中成药有金黄膏。口服药物还可以吃活血化瘀的药物，包括金龙丸、通络开痹片等。物理治疗主要采取热敷、烤电、频谱照射等手段消散局部的炎症，缓解疼痛，如果疼痛比较剧烈，可以进行痛点的局部封闭注射治疗。经过以上手段疼痛可以很快的缓解，患者应该坚持进行相应的肩关节功能训练，要在病程中保护住肩关节的活动范围，防止凝肩等后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(45368)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月，冻结期是4个月到1年，所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(53650)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月，冻结期是4个月到1年，所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(53650)
肩周炎主要为肩膀内部关节囊、韧带发炎，可以表现为前侧痛及外侧、背后肩胛骨间距痛，前侧痛较多见。... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/19播放(68976)
肩周炎主要为肩膀内部关节囊、韧带发炎，可以表现为前侧痛及外侧、背后肩胛骨间距痛，前侧痛较多见。...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/19播放(68976)
"肩周炎所导致的疼痛分为两种类型，一种是静息痛，还有一种是运动痛。所谓的静息痛是在安静的情况下、静止的情况下疼痛，疼痛部位通常发生在肩关节的前外侧，并且局部有触痛。肩关节的运动痛是在肩关节外展、前屈和外旋的过程当中诱发或者加重疼痛，疼痛部位也是集中在肩关节的前外侧和外侧。可以辅助理疗和推拿，千万不能够因为肩关节的疼痛停止肩部的功能训练，这是治疗肩周炎最关键的科学的理念。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(56797)
肩周炎是肩关节的粘连性关节囊炎，又称为冻结肩，以主被动的活动受限和肩关节的疼痛为主要症状。肩周... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(93083)
肩周炎是肩关节的粘连性关节囊炎，又称为冻结肩，以主被动的活动受限和肩关节的疼痛为主要症状。肩周...
2023/03/27播放(93083)
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