耳鸣的病因不明确，无法判断是否由脑梗死引起，但脑梗死可以引起耳鸣。引起耳鸣的常见因素如下：

1、内耳缺血：内耳血管由脑部发出进入内耳，所以脑干部位缺血可导致患者出现耳鸣及内耳缺血表现；

2、脑部疾病：当脑部存在大面积病灶时，会出现扩散性抑制波，可以扩散到内耳使患者出现内耳缺血改变及耳鸣等症状；

3、其他情况：耳鸣通常为单独表现，与内耳前庭有关，是由于患者睡眠较差、焦虑及内耳疾病因素所致。若脑梗死患者出现耳鸣症状，需明确是否合并其他因素。若患者存在睡眠障碍，则应改善睡眠质量。若患者存在情绪问题，应注意疏导情绪，可使用抗焦虑、抗抑郁药物治疗并使用肌松剂帮助放松。另外，若患者存在内耳疾病，可以给予内耳相关药物，如倍他司汀等以改善内耳功能。