北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺钙化灶是影像学诊断，做胸部CT或者胸片的时候发现，钙化灶常提示陈旧病变引起钙盐沉积形成。钙化灶最常见的是陈旧结核，容易出现在双上肺或者双下肺的背段，得过结核的患者在这几个部位容易出现钙化灶的表现。
钙化灶属于陈旧病变，尤其是结核遗留的疤痕，相对比较稳定，也不用过度担心。有些情况比较特殊，要具体情况具体分析。结节样的病变里面也有钙化沉积，肿瘤样病变也可以有结节内钙化沉积，一定要及时到医院就诊，医生会进一步检查或者进一步解释钙化灶形成的原因、有没有肿瘤的风险，还要到医院定期随诊和观察。
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"肺钙化灶通常是结核感染留下的痕迹，当结核感染的时候，相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物使肺组织受到破坏，出现好像变质奶酪一样的物质，使正常的肺组织结构及生理功能消失，医学上称为干酪样坏死。其坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强或者经过治疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着就形成钙化，也就是形成肺的钙化灶。所以肺钙化灶是结核杆菌感染以后留下的征象，而且也是结核好转的征象。肺钙化灶是良性的病变，不需要过多的担心。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(32548)
"肺部钙化灶是由于之前患者有肺部炎症、肺部结核等疾病增殖，导致肺部组织发生硬化，不需要太过紧张。如果只是显示肺部钙化灶，只说明曾经肺部患有疾病，并且已经痊愈。如果没有其它不适症状不需要干预，因为钙化灶只是坏死细胞沉着，基本上都是良性，只要保持良好的心情和平和的心态。平时进行适当的体育锻炼，增强自身抵抗力，提高自身的身体素质，养成良好的生活习惯，保持充足的休息睡眠时间，一般不会再复发。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(32537)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺结节钙化灶，这个结节状的钙化灶往往是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性的病灶，就像皮肤受伤，好转后结了个瘢痕一样，一般不需要作处理，可随访观察，多见于患者曾经患过肺炎、肺结核等疾病。部分患者在随访中有一些会出现原发病的复发，如肺结核复发。也有少部分病人，可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状，需要注意随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(92700)
"左下肺的钙化灶最常见的原因就是肺结核，是一种陈旧性的病变。是肺实质、肺细胞炎症后形成的瘢痕，一般没有大碍，所以一般来说，肺部的钙化灶为良性，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无需治疗。经常有人在体检照胸片或者肺部CT的时候发现了钙化灶，这就说明曾经感染过结核杆菌，但本人并不知道自己曾经得过肺结核。大多数人在感染了结核杆菌以后，如果自己的身体抵抗力非常强，可以不出现症状，只是隐性感染。只有少数人感染结核杆菌以后会发展成为肺结核，一般的肺结核病人痊愈以后，肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。除了肺结核以外，肺炎、气管支气管炎、肺纤维化、肺癌、血栓以及支气管淀粉样变等等疾病也能够诱发肺部钙化灶。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(44473)
"临床出现左肺钙化灶，这只是肺部的病理变化，为肺部的炎症得到控制后出现的遗留的钙化灶、纤维化病灶，常见于受到结核分枝杆菌感染引起肺结核以及金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺部感染。炎症消退经过规范的治疗后，病情得到控制、治愈，肺部会留下类似于皮肤受伤后的疤痕。一般不影响患者个人正常的生活、工作，也不会有明显的临床症状。此时不需要特殊处理，随时复诊、观察即可。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/25收听(27022)
"左上肺钙化灶是指在肺部的影像学检查下，显示左上肺有密度增高影。钙化灶考虑是陈旧性病变，可能是既往有肺炎或者肺结核，经过治疗或者自身的免疫力自愈，而遗留的类似疤痕的组织，一般不会引起症状，不用特殊处理，只需要定期的复查就可以。左上肺的钙化灶多半是在体检或者做胸部CT的时候发现的，胸部X光片比较难发现钙化灶。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(96040)
肺上叶钙化灶多见于陈旧性肺结核所引起，肺结核经过规范化抗结核治疗可以在肺部形成增殖、结节、钙化、纤维化、胸膜增厚等多种改变，其中出现钙化最常见。出现钙化后都认为结核病已经治愈，不再具有传染性，不需要特殊处理，每年做一次胸部CT来动态了解钙化的情况即可。另外，长期吸烟、接触粉尘的人群也容易出现肺部钙化灶，如石匠、煤矿工人，长期吸入二氧化硅粉尘容易在肺部形成硅结节。硅结节行胸部CT容易提示钙化样改变，属于矽肺的改变，不具有特殊意义也无需特殊处理，只需要动态随访CT即可。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(71669)
当患者出现上述影像学改变时，考虑既往有可能患有肺结核而出现了钙化灶，一般为病情治愈的影像学改变，临床上是不需要处理的。如果患者出现了呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热等等，与左上肺的钙化灶没有任何关系，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者是因为病毒感染出现的上述临床症状可以给予对症的治疗，如果患者是因为细菌感染出现的呼吸道症状，可根据病情给予抗生素的治疗。头孢、青霉素不过敏可口服头孢克肟、阿莫西林等等，头孢、青霉素过敏可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(14928)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双下肺钙化灶。双下肺钙化灶往往是由于患者曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性病灶，这个陈旧性病灶已经钙化，比较稳定，不需要特别的处理，可以定期随访观察。双下肺钙化灶多见于肺结核、肺炎等疾病好转的表现，当然有些病人也会继发出现咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状，也就是说在原来钙化灶的基础上，继发出现支气管扩张。还可以出现原发病的复发问题，如肺结核复发，要随访观察。"
2020/06/11收听(59364)
"右下肺出现钙化病灶，主要是通过影像学的检查所发现的占位性病变，临床多见的是良性病变。右下肺出现纤维化、钙化的病灶主要是由于肺部的感染因素，在完全治愈之后留下不同程度的纤维化、钙化的病灶，不需要特殊的治疗，不会影响到肺本身的功能，所以定期复诊即可。另外，不知任何病因导致的特发性肺右下间质纤维化，需要选择糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗，防止右下肺纤维化病灶的继续发展。"
2019/09/30收听(56352)
"双肺下叶钙化灶，一般是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转遗留下来的一些陈旧的纤维条索病灶，而且已经钙化了。一般来说病灶比较稳定，不需要做特别的处理，可临床观察。当然有些病人可能在原来病灶的基础上，出现咳嗽、咯血等症状，也就是继发支气管扩张的问题。另外有些病人还可以出现原发病的复发，如肺结核复发的问题，需要随访观察，如果有上述症状，要及时到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查。"
2020/07/17收听(22155)
如果胸片或胸部CT提示肺下叶钙化灶，需要重点关注患者是否以往患过肺结核或者下叶感染。肺结核在吸收、消散的过程当中容易发生纤维、增殖、钙化和胸膜增厚等改变，钙化多提示曾经感染过结核分枝杆菌。如果患者否认患有肺结核，需要询问患者是否有重症肺炎、大叶性肺炎、支气管扩张伴感染等曾经的疾病，如果该疾病经过治疗后，复查CT仍然不能完全吸收，可以呈钙化灶改变，此类钙化灶多为良性，不需要处理。但是如果长期吸烟、饮酒，此类钙化灶周围可以发生炎症，甚至出现痰中带血，需要给予抗感染治疗，进一步复查钙化灶的稳定情况。总之，肺下叶钙化灶多为陈旧性结核感染所引起，也不排除其他感染所残留的病灶。
2019/11/20收听(80962)
"肺中叶钙化灶是指在肺部的中叶，有稳定的、不会变化的钙的沉积，密度和骨骼类似，属于良性的占位。临床上钙化灶是稳定的，多是由于肺部受到了损伤，像结核、炎症、空气污染等导致了钙化灶的形成，临床上也可能是肺结核治愈后所留下的损伤，表现为钙化灶。对于肺中叶的钙化灶，不用进行特殊的治疗，可以定期行胸部CT检查，判断是否有新的钙化灶出现以及钙化灶增长的速度，以判断其良恶性。临床上对于钙化灶主要是以预防为主，防止肺部再次被损伤，应该在日常生活中的注意饮食、规范作息、适当运动。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(41866)
"肺部的钙化灶，一般指的是感染结核菌或者其他的细菌病毒以后，留下来的一个印记，一般不会对我们的身体造成很大的影响。但是对于肺结核导致的钙化灶，如果没有完全的实变，里面可能会有一些结核菌存在。当机体免疫力下降的时候，可能会再次感染结核。所以应该定期复查，观察病灶是否变大。如果是磨玻璃结节合并的钙化灶或者是磨玻璃结节有混合的实变影，这个需要引起警惕，尤其是当直径>8mm要及时就医，在医生的指导下给予相对应的诊断，明确诊断才会更加保证身体健康。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(11108)
左上肺出现钙化灶，一般是进行胸部CT或者胸片检查出现的情况，提示受试者左上肺有一个病灶，主要是... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(80025)
左上肺出现钙化灶，一般是进行胸部CT或者胸片检查出现的情况，提示受试者左上肺有一个病灶，主要是...
张连国│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(80025)
"钙化灶的描述一般可以见于B超检查或者CT检查中。这是由B超或者CT所发现的，在某器官组织内出现的类似于结石一样的强回声影，或者是高密度的影像。例如肺内钙化灶、肝内钙化灶、前列腺的钙化灶和肾内的钙化灶等。钙化灶通常并不需要特殊的治疗，它们大多数都是由炎症或既往的结核在后期愈合之后所留下的瘢痕。例如，肺内的钙化灶就有可能是结核在愈合之后，局部钙盐沉积于病灶而形成的钙化灶。而肝内钙化灶大多也是由于炎症等因素，导致组织损伤之后所形成的纤维增生瘢痕，类似于皮肤上破损之后留下的疤痕。所以大多数钙化灶是不需要进行治疗的。但也有部分器官的钙化灶，例如甲状腺内如果有结节有或者有钙化灶，要警惕是否有甲状腺恶性肿瘤的可能性。"
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(42987)
"双肺纤维钙化灶是指拍胸片或者胸部CT检查时，发现双肺部均有纤维化的病灶，而且伴有钙化。双肺纤维钙化灶往往是患者原来曾经患过肺部疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而留下的纤维瘢痕组织。一般是疾病已经好转的表现，不需要临床处理，可定期随访观察，多见于患者曾经患过肺结核、肺炎等疾病，有少部分的病人在此病灶基础上，继发支气管扩张或者出现肺结核复发的情况，要随访观察。"
2021/04/28收听(66202)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺左叶钙化灶，肺左叶的钙化灶一般是指患者原来左肺患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转而遗留下来的陈旧性的病灶，病灶已经钙化了，提示病情稳定，不需要做特别的处理，常常见于原来患过肺炎或者肺结核等等疾病，经过治疗好转而留下的一些钙化灶。一般来说可以动态复查，不需要做特殊的处理，有些病人可在原来病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状，也有些病人可出现肺结核的复发，需要注意动态随访观察。"
2020/07/02收听(51336)
"左肺上叶钙化灶多为左上肺陈旧性肺结核的表现，可以通过询问患者既往是否患过肺结核，还有家人、同事、朋友是否有典型的结核病史，患者是否长期接触该类患者。虽然没有经过正规抗结核治疗，但患者自身免疫功能可以有效抑制结核杆菌的活动，因此形成左肺上叶的钙化灶。钙化灶如果在3cm以下并呈球形改变，可以认为属于结核球，结核球经药物治疗无效。如果伴有咯血、活动性病灶，建议到胸外科早期行手术切除。左肺上叶钙化灶均属陈旧性病灶，如果没有临床症状，如胸痛、痰中带血，可以不做任何治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，了解钙化灶是否稳定即可。"
2019/11/11收听(26506)
右下肺点状钙化灶，主要是由于钙的异位沉积在肺部引起，像常见的有肺结核、肺炎、支气管炎、肺癌、甲状腺功能亢进以及血栓等多种原因引起，良性的可能性最大，对身体没有害处，可以通过改善呼吸功能，调整饮食，作息进行调养。通过目前的治疗方法无法再将其去除，只能防止钙化灶继续增大，对于像肺结核后期会出现的明显的钙化灶，因为会将结核菌和坏死的肺组织进行包裹，使其病情稳定。在临床中，对于右下肺点状钙化灶，定期复查就可以。
2019/12/26收听(66418)
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