上海市第六人民医院
普外科
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甲状腺结节4B级临床表示为Ⅳb级，建议患者进行手术治疗。随科技进步以及超声技术改善，可发现的结节也越来越小。甲状腺结节在B超影像下分为四级，Ⅳ级又分为Ⅳa级与Ⅳb级，Ⅳa级属于可开刀也可不开刀的情况，而Ⅳb级通常需要开刀治疗。
甲状腺结节与生活环境、精神因素、污染等均有关系，发现甲状腺结节后患者应避免紧张，到专业医院找甲状腺B超医生进行检查，评判结节弹性、血流状况、大小以及钙化情况，评估后再进行相应手术。甲状腺结节术后预后较好，患者无需担心。
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甲状腺结节4B级，建议患者积极进行手术切除。在对甲状腺结节的诊断过程中，超声检查最为多用，通过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(58246)
甲状腺结节4B级，建议患者积极进行手术切除。在对甲状腺结节的诊断过程中，超声检查最为多用，通过...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(58246)
甲状腺彩超所示4b是甲状腺彩超分级中的一种，恶性可能性在45%-75%之间，建议进行手术治疗。... 寇祖健│华润武钢总医院 2020/11/26播放(68940)
甲状腺彩超所示4b是甲状腺彩超分级中的一种，恶性可能性在45%-75%之间，建议进行手术治疗。...
寇祖健│华润武钢总医院
2020/11/26播放(68940)
"甲状腺结节4b级需要选择手术治疗，如果病情允许，可以首先进行经皮细针穿刺，明确病理之后再进行手术，恶性可能性比较大，术中需要进行冰冻病理学的检查，需要将腺体进行切除以及颈部淋巴结廓清。甲状腺的恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，乳头状癌以及滤泡状癌为多见，手术治疗以后，病人的恢复通常比较满意，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，因为发生于甲状腺的恶性肿瘤相对发展比较慢，属于惰性的恶性肿瘤，术后很少需要进行静脉化疗，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(52018)
甲状腺结节4B级是否严重，不能一概而论。4B级确切来讲是甲状腺结节TI-RADS4B级，为超声... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(65019)
甲状腺结节4B级是否严重，不能一概而论。4B级确切来讲是甲状腺结节TI-RADS4B级，为超声...
丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(65019)
甲状腺4b级与患者预期寿命无直接关系，甲状腺结节诊断过程中，超声检查为常用影像学手段。通过超声... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(68180)
甲状腺4b级与患者预期寿命无直接关系，甲状腺结节诊断过程中，超声检查为常用影像学手段。通过超声...
2021/04/22播放(68180)
"临床上，如果彩超明确甲状腺结节为4B级，建议尽早选择手术治疗。当然如果病情允许，可以首先进行经皮细针穿刺，明确病理后再进行手术，因为4B级恶性的可能性比较大，术后依据病理情况进行相应的治疗。甲状腺的恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，其中乳头癌和滤泡癌最为常见，手术治疗以后，病人能得到彻底地康复，术后恢复也比较满意。术后需要长期口服左甲状腺素钠片，需要定期监测甲状腺功能变化，因为发生于甲状腺的恶性肿瘤相对发展得比较慢，属于一种惰性的恶性肿瘤，术后很少需要静脉化疗，只有一部分出现双侧颈部淋巴结转移的患者需要照射治疗，即碘-131治疗。平时注意饮食结构的调理，多吃高蛋白的食物，适当地进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(68665)
甲状腺结节4B级说明患者结节恶性的可能性可能在10%-50%，所以患者可以手术，也可以观察，观... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(77991)
甲状腺结节4B级说明患者结节恶性的可能性可能在10%-50%，所以患者可以手术，也可以观察，观...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(77991)
甲状腺结节4B级有可能是恶性，因为甲状腺结节的TI-RADS分级是从0-5级来分类，对于4级可... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/23播放(68230)
甲状腺结节4B级有可能是恶性，因为甲状腺结节的TI-RADS分级是从0-5级来分类，对于4级可...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/23播放(68230)
"甲状腺结节是人群中比较常见的一种疾病，随着B超的普及，越来越多的人进行甲状腺体检，甲状腺体检B超就会提示4B、4A、4C等等。简单说一下甲状腺超生的TI-RADS分级，它分为0-6级，一般在3级，包括3级及以下都提示良性的可能，定期复查，每六个月或者每一年定期就可以。如果提示4级，可以分为4A、4B和4C，4A就是提示5%-10%恶变的可能性，4B就是10%-50%恶变的可能性，4C就是50%-90%恶变的可能性。这三种情况都需要手术处理，要进行局部切除活检，根据病理结果选具体的手术方式。还要结合其他情况，如甲状腺肿物结节的大小、质地，还有血流信号、有没有合并钙化、有没有淋巴结肿大等等，来进行综合判断。即使得甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌，如乳头状的预后非常良好，有的人在尸体解剖后才发现得过甲状腺癌，所以不用害怕，但是得了甲状腺结节，该手术还得手术，也不要犹豫。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(76396)
甲状腺结节4b，考虑50%以上属于恶性肿瘤，需根据肿瘤的大小判断是否手术，常见情况如下： 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/10/07播放(94726)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/10/07播放(94726)
并不是所有在超声诊断甲状腺结节为4b的患者，均需要马上进行手术治疗。因为即使4b以上的患者，甲... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/03播放(66130)
并不是所有在超声诊断甲状腺结节为4b的患者，均需要马上进行手术治疗。因为即使4b以上的患者，甲...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/03播放(66130)
甲状腺结节4A是做甲状腺彩超检查后，B超医生给的建议诊断，主要是甲状腺的影像报告和数据系统的分... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2019/04/03播放(67266)
甲状腺结节4A是做甲状腺彩超检查后，B超医生给的建议诊断，主要是甲状腺的影像报告和数据系统的分...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2019/04/03播放(67266)
"甲状腺结节4b，这是彩超检查对甲状腺结节的一种分类方法。甲状腺彩超检查可依据结节的形态、结构、性质不同分为1-6类。其中1-3类的甲状腺结节，形态结构规则，回声均匀，几乎都是良性病变。而对于4类及4类以上的结节存在癌变风险，其中4类又分为4a，4b和4c类。4b类的结节多伴有明显的血流信号，纵横比大于一，结节内伴有钙化，结节边界不清，回声不均匀，形态不规则。这种情况下，建议患者行手术切除或细针穿刺检查明确病变性质。如果发现结节癌变，尽早的行甲状腺癌根治术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(84282)
"甲状腺结节的彩超检查将甲状腺结节分为Ⅵ个等级，Ⅰ-Ⅲ级是良性的病变，基本不会发生恶变。Ⅳ级分为三个等级，分别ⅣA、ⅣB、ⅣC，恶变几率由低到高，分别为20%、50%、80%。ⅣB表示甲状腺结节良性和恶性的概率都在50%左右，需要进行进一步的穿刺，以明确诊断。但是患者不需要太过担心，甲状腺即便是恶性，手术之后效果也非常好，一般不会影响寿命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(74782)
"甲状腺4B级在影像诊断里边，通过影像诊断结果判断甲状腺病变，是恶性肿瘤可能性有多大，并不是能活多久，跟活多久没有关系。甲状腺4B级大概意思是甲状腺病变大约有50%左右是恶性的，有一半可能性是恶性，跟寿命没有关系。即使50%真的是恶性，恶性要分很多种，也分很多种具体类型。况且还有50%根本不是恶性的，是个良性的，该活多久活多久，跟致命一点关系都没有，不影响寿命。如果是良性的病。因为有一半可能是良性病，一半可能是恶性病，而且恶性病究竟是什么病，是恶性哪一种也不知道。甲状腺恶性肿瘤最多的是甲状腺乳头状癌，实际上甲状腺乳头状癌做了手术以后，长期存活几率非常大，不太明显影响寿命。甚至于现在有的人在做临床观察，可不可以不做手术。不要担心那么多，想的太多了。因为4B级不是一定有病，只是有恶性疾病可能性有多大。4B的意思是大约有50%，为什么说大约，因为这种分级实际上不统一，甲状腺影像学分级没有统一，有各家的说法，大概在该范围以内。4B是最高、最大可能性就是50%，是在该范围左右。如果碰到这种情况，应该做甲状腺穿刺，确定病变究竟是良性还是恶性。如果是恶性，就做手术。如果是良性，观察就可以，每年定期观察就即可。4B不是指的存活期，是恶性的可能性。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(44321)
"甲状腺ⅣB级是B超状态下对甲状腺的一种描述，提示甲状腺有可能发生恶性病变。甲状腺对结节以及是否发生恶性病变有一个分级，一般是从0-Ⅴ级，分六期。甲状腺级别当中Ⅳ级又分成ⅣA和ⅣB，大多数甲状腺的结节都是良性的，大约占80%左右。甲状腺的分级过程中Ⅲ级以下大多数都是良性的，Ⅳ级开始，ⅣA大约有15%会是恶性病变，到ⅣB级的时候大约有15%-85%有可能是恶性病变，所以甲状腺发生ⅣB级的时候最好进行确诊，或者是做穿刺确定是否发生恶性病变。如果发生恶性病变，应该给予手术或者是核素碘-131正规治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(46919)
甲状腺4B结节恶性程度已经非常高了，大约在20%左右，所以建议可以直接手术切除一侧的甲状腺，把甲状腺送术中冰冻行快速病理检查。如果快速病理证实是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治，也就是将对侧甲状腺同时切除，并且要切除肿瘤一侧的第六组淋巴结。如果术中冰冻证实是良性的结节，只需要切除单侧甲状腺就可以，对侧可以不用切除。也可以在手术之前用细针穿刺，取少量的组织出来以后做病理检查进一步明确，如果病理怀疑是恶性，也需要做甲状腺癌根治。如果病理证实是良性，需要密切的随诊，3个月之后再重新做甲状腺超声，重新评估结节的分级。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(69466)
"乳腺结节如果判断为4B级，相对来说比较严重。4B级的乳腺结节恶变率在20%左右，患者要格外引起重视，必要的时候患者可以做穿刺取组织进一步明确病理性质，或者可以将乳腺的包块完整切除以后送病理检查，这样可以进行确诊。再次复查乳腺超声或者做乳腺钼靶摄片，重新对乳腺结节的分级作出判断。如果有一些患者不愿意做穿刺或者做手术，可以复查，一般建议三个月再次复查乳腺超声对包块的分级作出判断。如果由4B级降为4A级，可以再次复查，如果由4B级变为4C级，一定要做手术治疗。"
2020/11/05收听(78035)
乳腺BI-RADS分级的4b级，是指在乳腺内有实质性的结节，并且有30%的可能性为恶性。超声检... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/03播放(57588)
乳腺BI-RADS分级的4b级，是指在乳腺内有实质性的结节，并且有30%的可能性为恶性。超声检...
2021/06/03播放(57588)
根据彩超的分级，即TI-RADS分级，能够指导医生评估肿瘤的性质、肿瘤的风险，1、2、3级基本... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/22播放(73453)
根据彩超的分级，即TI-RADS分级，能够指导医生评估肿瘤的性质、肿瘤的风险，1、2、3级基本...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/22播放(73453)
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