如果患者洗牙时出现出血，一般需要进行压迫，暂时止血，必要时可以进行牙龈缝合，同时可以进行填塞，比如填塞纱条等物品，或者可以静脉输注止血药物。紧急止血之后，可以根据不同原因进行相应的处理，常见以下原因及处理：

1、牙龈炎：由于菌斑和牙结石的反复刺激，导致患者牙龈发炎，比较脆弱，轻轻一碰就会出血，如果可以确定原因，一般可以进行洗牙处理，洗牙时出现急性出血可以给患者使用漱口水和口服消炎药，以缓解症状。同时需坚持每0.5-1年洗1次，以控制炎症的严重程度，还要注意平时要好好刷牙；

2、牙结石：刺激牙龈，会出现反复刺激，止不住血。一般可以对牙周袋中的牙结石进行清理，同时可用双氧水和生理盐水冲洗，进行消炎，也可以上消炎药如派丽奥(盐酸米诺环素软膏)等，以控制炎症，进行止血；

3、白血病：一般出血比较凶猛，如果患者术前没有进行血常规和凝血功能检查，洗牙时出现大量出血，则需要考虑查血常规，排除白血病等疾病；

4、长期服用抗凝血药：如心脏支架的患者凝血功能不好，洗牙时可能会有出血，可咨询心内科医生，患者是否能够停药停几天，等凝血功能基本正常时再去洗牙。

总之，洗牙时出现出血，一般紧急处理比较重要，需要先把血止住，然后后期再根据具体的病症，来进行相应的处理。